面瘫，即面神经麻痹，是一种常见且令人困扰的病症。在面瘫急性期，及时且有效的治疗至关重要，中医在这方面有着独特的优势与智慧，采用内外兼治的方法，为患者带来康复的希望。

一、内治：调理气血，扶正祛邪

中医认为，面瘫的发生多因正气不足，脉络空虚，风邪乘虚侵袭面部经络，导致气血痹阻，筋肉失养。因此，内治的关键在于调理气血，扶正祛邪。

（一）中药方剂

根据患者的具体症状、体质和辨证结果，选用合适的中药方剂。例如，对于风邪侵袭型面瘫，常用牵正散加减。方中白附子祛风化痰，僵蚕、全蝎息风止痉，三药合用，力专效宏，能有效祛风通络。若伴有气血不足者，可加入黄芪、当归等补气养血之品，以扶正祛邪。对于风寒袭络型，可选用荆防败毒散加减，以疏风散寒，解表通络。通过中药的内服，从整体上调整人体的阴阳平衡，增强机体抵抗力，促进面部经络气血的通畅。

（二）针灸疗法

针灸是中医治疗面瘫急性期的重要手段之一。通过针刺面部穴位，如阳白、四白、颊车、地仓、合谷等，可起到疏通经络、调和气血的作用。在急性期，针刺手法宜轻，以平补平泻为主，避免过度刺激加重病情。同时，配合针刺远端穴位，如足三里、太冲等，以调整全身气血，增强机体的抗病能力。针灸治疗不仅能够直接作用于面部经络，改善局部血液循环，还能通过经络的传导作用，调节脏腑功能，达到标本兼治的目的。

二、外治：直达病所，缓解症状

外治法在面瘫急性期的治疗中也发挥着重要作用，能够直达病所，缓解面部症状。

（一）热敷

热敷是一种简单而有效的外治方法。可用温热的毛巾或中药热奄包敷于面部患处，每次 15 - 20 分钟，每日 3 - 4 次。热敷能够促进面部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和肿胀。中药热奄包可根据患者的辨证选用不同的药物组合，如风寒型可加入羌活、防风等祛风散寒药物；气血瘀滞型可加入红花、桃仁等活血化瘀药物，以增强治疗效果。

（二）推拿按摩

推拿按摩能够舒缓面部肌肉，改善局部血液循环，促进神经功能的恢复。在急性期，按摩手法宜轻柔，以按、揉、推等为主，避免过度牵拉面部肌肉。可先从面部的额头开始，依次按摩阳白、鱼腰、太阳等穴位，然后沿面部肌肉走向，轻轻推拿颊车、地仓、承浆等部位，最后按摩颈部的风池、肩井等穴位，以放松颈部肌肉，缓解面部紧张。推拿按摩不仅能够缓解症状，还能增强患者面部肌肉的力量和灵活性，为后续的康复打下基础。

（三）艾灸

艾灸具有温通经络、散寒除湿、回阳救逆的作用。在面瘫急性期，可选用艾灸患侧的颊车、地仓、翳风等穴位，以温热感为宜，每穴灸 5 - 10 分钟。艾灸能够改善局部血液循环，促进炎症的吸收，缓解神经水肿，对于面瘫的恢复有一定的帮助。但需要注意的是，艾灸时要避免烫伤皮肤，尤其是对于感觉迟钝的患者，更应小心谨慎。

三、生活调护：辅助治疗，促进康复

在面瘫急性期的治疗过程中，生活调护也不容忽视。患者应注意休息，避免劳累和熬夜，保证充足的睡眠，以利于身体的恢复。同时，要注意保暖，避免面部受寒，外出可佩戴口罩、围巾等。饮食方面，宜清淡易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免助火生痰，加重病情。此外，患者还应保持心情舒畅，避免焦虑、紧张等不良情绪的影响，因为情志因素也可能影响面瘫的恢复。

总之，中医在面瘫急性期的治疗中，通过内治调理气血、扶正祛邪，外治直达病所、缓解症状，再结合生活调护，形成了一套完整的治疗方案。这种内外兼治的方法，充分体现了中医的整体观念和辨证论治的思想，为面瘫患者提供了一种有效、安全、绿色的治疗方法，帮助患者早日摆脱面瘫的困扰，恢复健康容颜。