面瘫，中医称为"口眼歪斜"或"面瘫风"，是一种因面部神经功能障碍导致的面部肌肉运动失常的疾病。患者常表现为一侧面部表情肌瘫痪，如眼睑闭合不全、口角歪斜、流涎等症状。现代医学认为面瘫多由病毒感染、受凉或局部血液循环障碍引起，而中医则将其归因于"风邪侵袭"或"气血不足"。在面瘫的康复过程中，中医智慧护理结合针灸、推拿、中药及情志调理，为患者提供了独特的康复路径。

一、中医对面瘫的病因病机认识

中医认为，面瘫的发生与"风、寒、湿、热"等外邪侵袭有关，尤其是"风邪"。《黄帝内经》记载："风者，百病之长也"，风邪易侵袭人体头面部，导致经络阻滞，气血运行不畅，进而引发面瘫。此外，情志不畅、劳累过度或体质虚弱也可能导致正气不足，使外邪乘虚而入。

中医将面瘫分为以下两种类型：

风寒型：多因受凉或吹风后发病，表现为面部发紧、畏寒、舌淡苔白。

风热型：多因病毒感染或体内有热，表现为面部灼热、口干、舌红苔黄。

二、中医智慧护理的康复方法

1. 针灸疗法：疏通经络，调和气血

针灸是中医治疗面瘫的核心手段，通过刺激特定穴位，促进气血流通，恢复神经功能。常用穴位包括：

地仓、颊车：改善口角歪斜 

阳白、四白：帮助眼睑闭合 

合谷、足三里：增强全身气血 

针灸治疗通常每日1次，10次为一疗程。早期介入可显著提高康复率，配合电针可增强刺激效果。

2. 推拿按摩：柔筋活络，缓解僵硬

中医推拿通过轻柔的揉、按、捏等手法，促进面部血液循环，防止肌肉萎缩。常用手法包括：

点按法：重点按压患侧穴位，如太阳穴、翳风穴。 

揉捏法：用拇指和食指轻揉面部肌肉，从额头至下颌，沿经络走向操作。 

擦法：用手掌小鱼际部位在患侧来回摩擦，以局部发热为度。 

患者也可自行按摩，每日2-3次，每次10-15分钟。

3. 中药调理：祛风通络，扶正固本

根据辨证分型，中医会开具不同的方剂：

风寒型：选用牵正散（白附子、僵蚕、全蝎）祛风散寒。 

风热型：选用银翘散加减，清热解毒。 

气血不足型：配合补阳还五汤益气活血。 

此外，可用中药外敷，如艾叶、生姜煮水热敷患处，促进局部血液循环。

4. 情志调理：舒缓焦虑，增强信心

面瘫患者常因容貌改变产生焦虑、抑郁情绪，中医强调"情志致病"，因此心理护理至关重要。可通过以下方式调节：

音乐疗法：聆听舒缓的五行音乐（如角调、宫调）以疏肝健脾。 

呼吸导引：练习"六字诀"呼吸法，调节气血运行。 

家庭支持：家人应多鼓励患者，避免负面情绪影响康复。

5. 饮食调养：补益气血，避免生冷

中医认为"药食同源"，面瘫患者应注重饮食调理：

宜食：黑豆、红枣、山药、生姜等温补食物。 

忌食：生冷、辛辣、油腻之物，以免加重气血阻滞。 

药膳推荐： 

黄芪炖鸡汤（补气活血） 

天麻鱼头汤（祛风通络） 

三、康复期的注意事项

避风保暖：避免直接吹风，尤其是空调、风扇直吹面部。 

适度锻炼：练习"鼓腮""吹口哨"等面部动作，防止肌肉萎缩。 

规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜耗伤气血。 

坚持治疗：面瘫康复需耐心，一般需1-3个月，不可半途而废。 

四、结语

面瘫的康复是一个循序渐进的过程，中医智慧护理通过整体调理、内外兼治，不仅帮助患者恢复面部功能，更能调整体质，预防复发。在现代医学与中医的结合下，面瘫患者能够更科学、更温和地走向康复。正如《内经》所言："正气存内，邪不可干"，养护正气，才是健康之本。

(付小丽 信阳市中医院 康复科) []