孕期是女性生命中一个特殊且重要的阶段，不仅关乎母亲的健康，更直接影响到胎儿的成长发育。为了确保母婴安全，定期产检成为每位准妈妈的“必修课”。本文将结合权威医学指南与临床实践，为您梳理一份详细的产检时间表，帮助您每月明确重点检查项目，科学守护孕期健康。
一、孕早期（0-12周）：筑牢安全防线
1. 孕0-5周：初步验孕
重点任务：确认是否怀孕。
检查方法：通过早孕试纸自测或到医院进行血HCG检测。
注意事项：若试纸显示阳性，建议尽快就医确认，避免自行判断延误病情。
2. 孕5-8周：首次超声检查
重点任务：确认宫内妊娠，排除宫外孕风险；查看胎芽和胎心情况，判断胚胎发育是否正常。
检查项目：B超检查，观察孕囊位置、大小及胎心搏动。
关键数据：孕囊直径约5-10mm，胎心搏动频率120-160次/分。
特殊情况：若未看到胎心，需警惕胚胎停育，需结合血HCG水平综合判断。
3. 孕8-12周：全面基础筛查
重点任务：建立孕妇健康档案，进行全面身体检查。
检查项目：
血常规、尿常规：评估贫血、感染等情况。
血型、凝血功能：为分娩时可能出现的出血情况做准备。
肝肾功能、血糖：了解孕妇基础代谢状态。
传染病筛查：包括乙肝、梅毒、HIV等，防止母婴垂直传播。
甲状腺功能：妊娠期甲减或甲亢均可能影响胎儿发育。
心电图：评估孕妇心脏功能。
特殊提醒：孕12周左右需进行NT检查（胎儿颈项透明层厚度测量），这是早期筛查胎儿染色体异常的重要手段，需在孕11-13周内完成。
二、孕中期（13-27周）：关注胎儿发育
1. 孕13-16周：唐氏筛查
重点任务：评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。
检查项目：
中期唐氏筛查：通过抽取孕妇血液，检测血清标志物水平，结合孕周、年龄等因素计算风险值。
无创DNA检测：对于高龄孕妇或唐氏筛查高风险人群，可选择无创DNA检测提高准确性。
注意事项：唐氏筛查前无需空腹，但需提供准确的孕周信息。
2. 孕17-20周：常规检查与性别辨别
重点任务：监测胎儿生长发育情况，部分医院可通过B超辨别胎儿性别（但非医学需要的性别鉴定属违法行为）。
检查项目：
常规检查：包括体重、血压、宫高、腹围等。
B超检查：观察胎儿各器官发育情况，测量双顶径、股骨长等指标。
健康指导：医生会根据检查结果提供营养建议，指导孕妇合理膳食，控制体重增长。
3. 孕21-24周：大排畸检查
重点任务：系统筛查胎儿结构畸形，是孕期最重要的超声检查之一。
检查项目：
系统超声筛查：对胎儿头部、面部、脊柱、心脏、腹部脏器及四肢进行详细检查，排查六大类致死性畸形。
胎儿心脏彩超：针对高危孕妇或疑似心脏异常的胎儿进行专项检查。
检查前准备：检查前可适当进食，增加胎儿活动度；避免穿着连衣裙等不便穿脱的衣物。
4. 孕25-28周：妊娠糖尿病筛查
重点任务：筛查孕妇是否患有妊娠期糖尿病，预防巨大儿、早产等并发症。
检查项目：
糖耐量试验（OGTT）：空腹抽血后，饮用75克葡萄糖水，分别于1小时、2小时后再次抽血检测血糖水平。
结果解读：空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断为妊娠期糖尿病。
三、孕晚期（28周-分娩）：监测母婴状态
1. 孕28-32周：胎儿生长评估
重点任务：监测胎儿生长发育情况，评估胎盘功能及羊水量。
检查项目：
常规检查：体重、血压、宫高、腹围、胎心率等。
B超检查：测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，评估胎儿体重及发育状况。
特殊提醒：孕28周后产检频率增加至每2周一次，需密切关注胎动变化。
2. 孕33-36周：胎心监护与感染筛查
重点任务：监测胎儿宫内安危，预防早产及新生儿感染。
检查项目：
胎心监护：通过监测胎心率变化评估胎儿宫内状态。
B族链球菌筛查：取阴道分泌物检测B族链球菌，预防新生儿感染。
健康指导：医生会指导孕妇如何自数胎动，发现异常及时就医。
3. 孕37-40周：分娩准备与骨盆评估
重点任务：评估分娩条件，制定分娩计划。
检查项目：
常规检查：体重、血压、宫高、腹围、胎心率等。
骨盆测量：评估骨盆大小及形态，判断是否适合自然分娩。
B超检查：了解胎儿胎位、羊水量及胎盘成熟度。
特殊提醒：孕37周后产检频率增加至每周一次，需做好随时分娩的准备。
四、特殊情况与注意事项
高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇需增加产检频次，必要时进行羊水穿刺等侵入性检查。
多胎妊娠：双胎或多胎孕妇需增加B超检查次数，密切监测胎儿生长发育情况。
妊娠合并症：如妊娠高血压、妊娠糖尿病等需加强监测，遵医嘱调整治疗方案。
紧急情况：如出现阴道流血、腹痛、胎动减少等异常情况，需立即就医，不可拖延至下次产检。
五、产检小贴士
提前预约：尤其是大排畸、糖耐量试验等重要检查项目，需提前与医院预约避免错过最佳时间。
穿着舒适：检查时穿着宽松易穿脱的衣物和鞋子，方便进行各项检查。
空腹准备：部分检查如糖耐量试验需空腹进行，需提前了解检查要求并做好准备。
携带资料：每次产检携带好孕期保健手册和以往检查报告，方便医生了解孕期情况。
放松心情：避免过度紧张影响检查结果，积极配合医生进行检查。
孕期产检是确保母婴健康的重要环节，每位准妈妈都应予以高度重视。通过科学合理的产检安排，我们可以及时发现并处理潜在的健康问题，为宝宝的健康成长保驾护航。希望本文的产检时间表能为您的孕期之旅提供有力支持，祝您和宝宝健康平安！
(张永莉 上蔡县妇幼保健院 妇产科 主治医师)
