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“隐形杀手”现形记:CEA检测如何揪出早期肠癌?

2025-03-06 17:01 河南广播电视台安全健康直通车

在生活里,健康是照亮前路的明灯,助我们享受美好、陪伴家人、追逐梦想。可肠癌如黑暗中的“隐形杀手”、暗处的幽灵,早期症状隐匿,待患者察觉往往已至中晚期,治疗难度大增、生存几率骤降。我国结直肠癌发病率近年上升迅猛,大中城市尤甚,这为我们敲响警钟。不过别怕,医学发展带来诸多抗癌武器,CEA检测便是能早期揪出肠癌的“利刃”,它究竟有何神奇力量助我们抢占先机?

一、揭开“隐形杀手”的面纱:认识肠癌

肠癌,医学上常指大肠癌,也就是结直肠癌,它是消化系统里臭名昭著的“破坏分子”,主要包括结肠癌与直肠癌。从病理类型看,腺癌是它的“主力军”,极少数情况下鳞癌也会“现身”。依据肿瘤的生长模样和“作恶”方式,又可分为菜花型、溃疡型和浸润型。菜花型肿瘤像朵张牙舞爪的“毒花”,向肠腔野蛮生长,瘤体大了就容易溃烂、出血、感染和坏死,不过它向周围“侵略”得少,恶性程度低些,预后相对较好,常在右侧结肠,尤其是盲肠“安营扎寨”;溃疡型最为常见,它像个贪婪的“黑洞”,向肠壁深层疯狂生长并向四周浸润,早期就可能形成溃疡,边缘高高隆起,中间深深凹陷,极易导致肠壁出血、感染、穿孔,这种类型转移早,恶性程度高,多在左侧结肠,特别是乙状结肠和直肠乙状结肠交界处“兴风作浪”;浸润型肿瘤则像条冰冷的“毒蛇”,沿着肠壁悄悄蔓延浸润,很容易引起肠腔狭窄、梗阻,它转移早,预后最差。

二、解码神秘“信号兵”:CEA是什么?

CEA,全称癌胚抗原,是一种糖蛋白,就像身体里的一个神秘“信号兵”,主要存在于结肠、胰脏、肝脏等组织中。在健康人群的血清里,CEA水平通常很低,一般低于5ng/mL。不过,这个“信号兵”有时候也会“调皮捣蛋”。吸烟人群因为烟草里有害物质的“捣乱”,血清CEA水平可能会轻度升高;怀孕的女性,体内激素水平变化会让CEA水平也跟着上升;一些慢性疾病,像糖尿病、心血管疾病、肝炎、胃炎、胆囊炎、胰腺炎等,也可能使CEA水平升高。但大家要记住,血清CEA升高可不等于得了癌症,它只是给癌症诊断提供一些辅助线索。

三、CEA检测:揪出“隐形杀手”的“火眼金睛”

1、早期筛查:在“萌芽期”发现敌人

CEA检测在肠癌早期筛查中作用巨大。虽然它不是完全特异性的肿瘤标志物,但在肠癌患者中,CEA水平升高的比例可不低,大约45%的结肠癌病人血清CEA水平会升高。通过定期做CEA检测,再结合粪便隐血试验、结肠镜检查等其他筛查方法,我们就能在肠癌还处于“萌芽期”,患者还没出现明显症状时,发现潜在的病变,大大提高早期诊断率,为患者争取宝贵的治疗时间。

2、疗效评估:治疗路上的“导航仪”

确诊肠癌后,CEA检测就像治疗路上的“导航仪”,能帮助医生评估治疗效果。如果治疗有效果,肿瘤细胞得到控制或减少,CEA水平通常会下降;要是疾病进展或者复发了,CEA水平可能会上升。医生可以定期检测患者的CEA水平,再结合影像学检查等其他手段,全面评估治疗效果,及时调整治疗方案。比如,一位肠癌患者手术后,定期检测CEA水平持续下降,这说明手术效果不错,肿瘤可能得到了有效控制;但如果CEA水平过段时间又开始上升,可能提示肿瘤复发或转移,需要进一步检查和治疗。

3、监测复发:守护健康的“忠诚卫士”

治疗结束后,在长期的随访中,CEA检测就像守护健康的“忠诚卫士”,用来监测复发风险。持续监测CEA水平的变化,有助于早期发现复发,这样就能及时采取干预措施,提高患者的生存率。比如,一位肠癌患者在术后5年内,定期进行CEA检测,发现CEA水平逐渐升高,虽然此时患者可能没有明显症状,但医生通过进一步的检查,如CT、MRI等,可能会发现肿瘤复发的迹象,从而及时进行二次治疗,控制病情进展。

肠癌虽然可怕,但只要我们了解它的“底细”,重视CEA检测在肠癌诊断中的作用,再运用好预防肠癌的“秘密武器”,就能让这位“隐形杀手”无处遁形,守护好我们的肠道健康。愿每一位朋友都能重视自身的健康管理,积极参与到癌症的早期筛查中来。愿科技的进步与我们的共同努力,能够让更多的人远离疾病的困扰,享受更加美好的生活。让我们携手共进,用知识和行动为自己和家人构建起坚实的健康屏障,迎接每一个充满希望的明天!

(张丽柯 南阳市第一人民医院 河南省肿瘤分子生物学医学重点实验室)

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