高血压在中医里属 “眩晕”“头痛” 范畴，其核心病机是气血阴阳失调、脏腑功能紊乱。中医防治高血压注重整体调理，强调 “未病先防、既病防变”，通过辨证施治、生活调摄等手段，帮助稳定血压、减少并发症。
一、中医对高血压的认识：不止 “血压高” 那么简单
中医认为，高血压的发生与肝、脾、肾、心等脏腑关系密切，常见病因可归纳为以下几类：
肝阳上亢：长期情绪紧张、易怒，导致肝气郁结、化火上冲，表现为头晕头胀、面红目赤、烦躁失眠，是高血压常见类型。
痰湿内阻：饮食油腻、肥胖人群易出现，痰湿阻塞气机，表现为头晕沉重、身体困倦、舌苔厚腻。
肾精不足：多见于中老年人，肝肾不足、阴液亏虚，表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。
瘀血阻络：病程较久者，气血运行不畅，瘀血阻滞血管，可能伴有头痛固定不移、肢体麻木。
中医强调 “同病异治”，即使血压升高数值相同，不同体质的人调理方法也不同，需结合症状、舌苔、脉象辨证用药。
二、辨证施治：中药调理的核心原则
中医治疗高血压以 “平肝潜阳、滋阴养肝、化痰祛湿、活血化瘀” 为主要思路，常用方案如下：
1. 常见证型及用药
肝阳上亢型：常用天麻钩藤饮加减（天麻、钩藤、石决明等），缓解头晕头胀、烦躁失眠；
痰湿内阻型：选用半夏白术天麻汤加减(半夏、天麻、钩藤等)，缓解头晕沉不适，身体困重等。
肾精不足型:选左归丸加减(山萸肉、地黄、枸杞等)，补益肾精，改善耳鸣、腰酸等。
瘀血阻络型：可选用血府逐瘀汤加减（桃仁、红花、当归等），活血化瘀、通络止痛。
2. 注意事项
中药需在中医师指导下使用，避免自行抓药；
久病高血压患者不能用中药完全替代降压药：血压明显升高（≥160/100mmHg）或伴有心脑肾并发症者，需中西药结合治疗；
定期监测血压：中药调理期间需观察血压变化，及时调整方案。
三、非药物调理：生活方式是基础
中医认为 “三分治，七分养”，生活方式调整对稳定血压至关重要：
1. 饮食调理：忌 “三高”，宜 “三低”
减少高盐、高脂、高糖食物（如腌制品、油炸食品、甜食），中医认为过咸伤肾、过油生痰湿，都会加重高血压；
多吃平肝、滋阴、化痰的食物：如芹菜（平肝降压）、绿豆（清热）、山药（健脾）、黑木耳（活血）、梨（滋阴）等；
推荐药膳：芹菜炒香菇（芹菜 200g + 香菇 50g）、天麻炖鱼头（天麻 10g + 鱼头 1 个，适合肝阳上亢者）。
2. 情志调节：避免 “怒、忧、急”等情绪过激的行为
中医认为 “怒伤肝”，情绪激动会导致肝气上冲、血压骤升。家长可帮助孩子（或成人自我调节）：
通过听音乐、散步、画画等方式缓解压力；
练习 “深呼吸法”：每天早晚各 1 次，每次 5 分钟，吸气 4 秒、屏息 2 秒、呼气 6 秒，调节心神。
3. 运动疗法：选对方式很重要
推荐温和运动：如八段锦（“调理脾胃须单举”“双手托天理三焦” 等动作可调节气血）、太极拳、散步（每天 30 分钟，步速适中）；
避免剧烈运动：如快跑、举重等，可能导致血压波动过大。
4. 穴位按摩：日常保健小技巧
太阳穴：位于眉梢与外眼角之间向后 1 寸，用食指轻揉，每次 1 分钟，缓解头晕；
风池穴：位于颈后两侧凹陷处，用拇指按揉，改善颈部僵硬、头痛；
涌泉穴：位于足底前 1/3 处，睡前用温水泡脚后按摩，滋补肾阴、稳定血压。
四、预防为先：高血压的 “未病先防”
控制体重：肥胖是高血压的重要诱因，中医认为 “胖人多痰湿”，需通过饮食、运动维持健康体重；
避免熬夜：熬夜伤肝肾阴液，易导致肝阳上亢，建议每晚 最迟11 点前入睡；
定期测血压：40 岁以上人群、有高血压家族史者，建议每周测 1-2 次血压，早发现、早调理。
中医防治高血压注重 “整体调理” 和 “个性化方案”，无论是中药治疗还是生活方式调整，都需长期坚持。对于轻度高血压或血压波动不大的患者，通过中医调理可能实现血压稳定；对于中重度高血压，需中西医结合，在控制血压的同时，改善头晕、乏力等不适症状，提高生活质量。记住，稳定血压没有 “捷径”，科学防治才是关键。
(李婷 睢阳区闫集镇中心卫生院 中医科)
