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吞咽障碍:沉默的杀手

2024-10-11 20:14 河南广播电视台安全健康直通车

在日常生活中,我们或许很少关注吞咽这一看似简单的动作。然而,有一种疾病正悄然潜伏,它就像一位沉默的杀手,在不经意间威胁着人们的健康,这就是吞咽障碍。

吞咽障碍,顾名思义,是指食物从口摄入到食管的过程出现困难。它并非一种独立的疾病,而是多种疾病可能引发的症状。常见的原因包括神经系统疾病,如脑卒中、帕金森病、多发性硬化等;头颈部肿瘤放疗后、手术损伤;还有肌肉疾病,如重症肌无力等。当这些疾病影响到口腔、咽喉、食管等部位的肌肉协调运动时,吞咽过程就会变得异常艰难。

吞咽障碍具有极强的隐匿性。很多人在早期可能只是感觉吞咽时有些不适,比如食物在喉咙里卡住一会儿,或者喝水时偶尔会呛到,这些轻微的症状很容易被忽视。患者可能会简单地认为自己是吃得太快或者喝水太急,并没有意识到这可能是一种疾病的信号。随着病情的发展,吞咽困难的程度逐渐加重,但患者往往仍然没有给予足够的重视。直到出现严重的并发症,如反复的肺部感染、营养不良、脱水等,才意识到问题的严重性。

吞咽障碍之所以被称为“沉默的杀手”,其严重后果不容小觑。其中,最致命的并发症就是误吸导致的肺部感染。当患者吞咽时,食物或液体没有顺利进入食管,而是误入了气管,这就是误吸。误吸后,食物残渣、口腔中的细菌等就会进入肺部,引发吸入性肺炎。吸入性肺炎是一种非常严重的疾病,尤其是对于老年人、体弱多病的人来说,死亡率极高。因为肺部感染后,患者会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,严重的还会导致呼吸衰竭,危及生命。而且,肺部感染一旦发生,治疗起来非常困难,反复发作还会进一步削弱患者的身体机能。

除了肺部感染,吞咽障碍还会导致营养不良和脱水。由于患者无法正常进食,摄入的营养不足,身体就会逐渐消瘦,免疫力下降。长期的营养不良会使各个器官的功能受到影响,加速疾病的进展。脱水也是常见的问题,患者因为吞咽困难而不敢喝水,或者喝水时容易呛到,导致身体缺水。脱水会使血液黏稠度增加,容易引发心脑血管疾病,还会影响肾脏功能。

吞咽障碍还会严重影响患者的生活质量。患者不能像正常人一样享受美食,每次进食都成为一种煎熬。他们可能会因为害怕呛到、噎到而拒绝进食,情绪变得低落、焦虑。长期的食欲不振和营养不良,会使患者身体虚弱,无法进行正常的活动,生活质量大大降低。

那么,如何识别吞咽障碍呢?以下是一些常见的症状:进食时容易呛咳、咳嗽;食物在口腔或咽喉部滞留,需要多次吞咽才能咽下;进食速度变慢,需要更长时间来完成一顿饭;吞咽时感觉疼痛;声音嘶哑或饮水后声音变得湿润;体重不明原因地下降等。如果出现这些症状,应及时到医院进行评估和诊断。

对于吞咽障碍的治疗,需要根据病因和病情的严重程度来制定个性化的方案。对于轻度的吞咽障碍,可以通过吞咽功能训练来改善。吞咽功能训练包括口腔肌肉的运动训练、呼吸训练、吞咽动作的练习等。还可以调整饮食的性状,如将食物做成糊状、泥状,以减少吞咽的难度。对于严重的吞咽障碍,可能需要采取鼻饲、胃造瘘等营养支持方式,以保证患者的基本营养需求。

吞咽障碍是一种隐匿但危害巨大的疾病,它就像一位沉默的杀手,悄无声息地威胁着人们的健康。我们应该提高对吞咽障碍的认识,关注自己和家人的吞咽情况,一旦出现异常症状,及时就医,避免错过最佳的治疗时机。让我们共同警惕这位“沉默的杀手”,守护好我们的健康。 

(李晓娜 开封市中心医院 重症康复临床病区 副主任医师)


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