在手术室门口，医护人员总会反复询问患者：“您叫什么名字？今天做哪个部位的手术？”这个看似简单的流程，实则是保障手术安全的第一道防线。世界卫生组织的数据显示，在医疗差错导致的不良事件中，约15%与患者身份或手术部位错误相关。术前的双重确认，正是为了杜绝这类本可避免的风险。

为什么会出现“张冠李戴”的风险？

医疗环境的复杂性，让患者身份识别存在诸多挑战：

-信息传递环节多：从门诊挂号、住院登记到术前准备，患者信息需经过多个科室传递，任何一环的疏忽都可能导致信息偏差。例如，同名患者的病历若未仔细区分，就可能被误读。

-患者状态特殊：术前紧张、禁食禁水导致的虚弱，或麻醉前用药引起的意识模糊，都可能使患者无法准确回应问题。儿童、老年痴呆患者等特殊群体，更需要依赖家属和病历信息交叉核对。

-紧急手术的压力：在创伤急救等紧急情况下，医护人员需在短时间内完成多项操作，匆忙中可能忽略核对流程。但恰恰是这类手术，一旦出现部位错误，后果往往更严重。

-多部位手术的复杂性：当患者需要同时处理多个部位的问题（如双侧疝气、多处骨折），若未明确标记手术侧别，可能导致术式与预期不符。

手术部位错误的代价有多沉重？

手术部位错误被称为“永不应该发生的事件”，其后果往往难以挽回：

-身体伤害：错误切除健康器官、在非病变部位开刀，不仅让患者承受额外创伤，还可能延误真正需要治疗的疾病。例如，误将健康肾脏切除的患者，余生可能需要依赖透析维持生命。

-心理创伤：这类医疗差错会摧毁患者对医生的信任，引发长期焦虑、抑郁等心理问题。研究表明，经历过手术部位错误的患者，术后创伤后应激障碍（PTSD）的发生率高达40%。

-医疗资源浪费：错误手术不仅需要二次手术纠正，还可能引发并发症，显著增加治疗成本。美国医疗机构联合委员会的统计显示，每起手术部位错误事件平均造成约25万美元的额外医疗支出。

双重确认如何构建安全网？

术前核对姓名和手术部位，并非简单的“问与答”，而是一套标准化流程：

-主动核对与被动确认结合：医护人员会先查看病历、腕带等书面信息，再主动询问患者姓名和手术部位，两者一致才能进入下一步。对无法沟通的患者，则需与家属、病历、影像资料多方核对。

-手术部位标记制度：术前由主刀医生在手术部位用专用记号笔标记，标记时需患者或家属确认。例如，膝关节置换手术会在待手术的肢体上画“√”，并注明“左”或“右”。

-团队共同核对：手术开始前，麻醉师、手术护士、主刀医生会共同核对“患者姓名、手术名称、手术部位”，三方确认无误后，方可启动麻醉和手术。这一环节被称为“手术安全核查”，是全球医疗机构的强制流程。

-技术手段辅助：部分医院引入条码扫描、RFID腕带等技术，通过电子系统自动比对患者信息，减少人为核对的疏漏。但技术只是辅助，最终仍需医护人员的主动确认。

患者和家属能做些什么？

术前核对不仅是医护人员的责任，患者和家属的配合也至关重要：

-术前清晰沟通：住院后确认腕带信息与本人一致，包括姓名、性别、出生日期等。术前谈话时，主动向医生确认手术部位，尤其是双侧器官（如眼睛、肾脏）或对称部位（如肢体）。

-关注标记信息：查看手术部位的标记是否与预期一致，若发现标记错误或未标记，及时向医护人员提出。

-术中保持清醒时配合：麻醉前若意识清醒，认真回答医护人员的核对问题，避免因紧张而含糊回应。

-特殊情况主动提醒：若患者有认知障碍、听力下降等问题，家属需提前告知医护人员，并在核对环节主动协助确认。

从教训到制度：背后的安全理念

术前核对制度的建立，源于无数惨痛教训。2004年，美国发生一起著名的“错误截肢事件”：一名患者因左腿坏死需要手术，却被误截了健康的右腿。这一事件推动了世界卫生组织《手术安全checklist》的诞生，其中明确将“确认患者身份和手术部位”列为核心步骤。

在我国，国家卫健委也将术前核对纳入《患者安全目标》，要求所有医疗机构严格执行。这一流程看似繁琐，却是用制度防范风险的体现——医疗安全从来不是靠运气，而是靠每一个细节的严谨。

当医护人员再次询问“您叫什么名字？做哪个部位的手术”时，请耐心配合。这简单的问答之间，承载的是对生命的敬畏，和对每一台手术零差错的承诺。