睡眠呼吸暂停(Sleep Apnea)是一种广泛存在的睡眠障碍,其特点是睡眠过程中反复出现呼吸暂停,对患者的健康和生活质量构成严重威胁。本文将深入探讨睡眠呼吸暂停的定义、症状、原因、诊断方法及治疗手段,旨在提升公众对这一疾病的认识和重视程度。
定义
睡眠呼吸暂停是指在睡眠期间,由于呼吸道堵塞或中枢神经系统异常,导致呼吸暂时停止的现象。这种暂停可持续几秒至几分钟不等,期间血氧水平下降,引发大脑和身体其他器官的缺氧,严重时甚至危及生命。
症状
睡眠呼吸暂停的症状多样,主要包括:
夜间症状:打鼾、频繁的醒来、窒息感或嗝气声。患者在睡眠中因呼吸道堵塞而发出异常声响,这些觉醒往往短暂且不自知。
白天症状:嗜睡、疲劳、口干、头痛、记忆力下降、注意力不集中等。长期的呼吸暂停导致睡眠质量下降,进而影响白天的精神状态和工作效率。
伴随疾病:高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的风险增加。这些疾病与睡眠呼吸暂停相互关联,形成恶性循环。
原因
睡眠呼吸暂停的原因复杂多样,主要包括:
呼吸道堵塞:睡眠时肌肉松弛,特别是呼吸肌肉的松弛,导致呼吸道狭窄或堵塞。肥胖、颅面部畸形等因素可加重这一现象。
中枢神经系统异常:某些神经系统疾病或损伤可能导致呼吸中枢调控异常,引发呼吸暂停。
不良生活习惯:吸烟、酗酒、药物滥用等不良习惯也是睡眠呼吸暂停的危险因素。
诊断
诊断睡眠呼吸暂停主要依靠以下检查:
睡眠监测:在专门的睡眠中心进行,患者需在夜间住宿并连接到睡眠监测设备。这些设备将监测呼吸、心率、脑电图等指标,以评估呼吸暂停的次数、时间和血氧饱和度。
呼吸暂停指数测定:通过统计每小时呼吸暂停的次数来评估病情的严重程度。
治疗
治疗睡眠呼吸暂停的方法包括非手术治疗和手术治疗:
非手术治疗:
改善生活习惯:减轻体重、戒烟、限制饮酒等,以减轻呼吸道堵塞和压力。
使用呼吸机:连续正压通气机(CPAP)通过面罩向呼吸道送入加压空气,保持呼吸道通畅,有效预防呼吸中断。
口内装置:某些口腔矫正装置可帮助扩张呼吸道,减轻呼吸暂停症状。
手术治疗:在非手术治疗无效或不适用的情况下,可考虑手术治疗,如扩张呼吸道手术、腭扁桃体切除术等。
预防与自我管理
预防和改善睡眠呼吸暂停的关键在于调整生活习惯:
保持健康体重:肥胖是睡眠呼吸暂停的重要危险因素,控制体重有助于减轻呼吸道压力。
避免不良习惯:戒烟、限酒、避免使用镇静剂和安眠药。
规律作息:保持规律的睡眠时间,提高睡眠质量。
定期监测:对于有睡眠呼吸暂停症状的人群,应定期进行睡眠监测,以便及时发现并治疗。
结语
睡眠呼吸暂停是一种常见的睡眠障碍,其夜间“窒息”与白天嗜睡的恶性循环对患者的健康和生活质量构成严重威胁。通过提高认识、早期诊断和积极治疗,我们可以有效改善患者的预后和生活质量。如果你或你的伴侣有相关症状,请务必及时就医,以便尽早采取适当的治疗措施。
(位晓珍 洛阳白马医院 内2科 主治医师)