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睡眠呼吸暂停:夜间“窒息”的真相与解救之道

2023-06-19 17:57 河南广播电视台安全健康直通车 6783

在宁静的夜晚,当大多数人沉浸在梦乡之中时,有一部分人却在经历着一场无声的“窒息”——睡眠呼吸暂停。这是一种常见的睡眠障碍,表现为睡眠中反复出现的呼吸暂停,严重时可能导致低氧血症,影响全身多个系统的健康。本文将深入探讨睡眠呼吸暂停的真相,包括其类型、症状、危害,以及至关重要的解救之道。

一、睡眠呼吸暂停的真相

1. 类型与成因

睡眠呼吸暂停主要分为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)两种类型。OSA最为常见,占所有睡眠呼吸暂停病例的80%-90%,主要由上呼吸道阻塞引起,如扁桃体肥大、舌根后坠、肥胖等。CSA则较少见,与中枢神经系统对呼吸肌的控制障碍有关,常见于老年人、心力衰竭患者等。

2. 症状表现

睡眠呼吸暂停的典型症状包括打鼾、呼吸暂停、憋醒、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退等。患者可能在夜间频繁醒来,导致睡眠质量严重下降,白天则感到极度疲劳,影响工作、学习和生活质量。

3. 潜在危害

长期未经治疗的睡眠呼吸暂停,可引发一系列严重的健康问题,包括高血压、心血管疾病、糖尿病、肥胖、抑郁等。此外,它还可能增加交通事故的风险,因为患者在白天驾驶时可能因嗜睡而失去警觉。

二、解救之道:诊断与治疗

1. 诊断方法

诊断睡眠呼吸暂停通常需要进行多导睡眠图(PSG)监测,这是诊断的金标准。PSG能够在夜间连续记录患者的脑电、眼电、肌电、心电、呼吸、血氧饱和度等多项生理指标,从而准确评估睡眠质量和呼吸暂停的严重程度。对于疑似患者,医生还可能建议先进行家庭睡眠监测或筛查问卷,以初步评估风险。

2. 治疗方法

睡眠呼吸暂停的治疗方法多样,应根据患者的具体情况个性化选择。

生活方式调整:减重、戒烟、限酒、避免睡前服用镇静药物,以及侧卧睡眠等,都是改善睡眠呼吸暂停的有效方法。

 

口腔矫治器:适用于轻至中度OSA患者,通过调整下颌位置,打开气道,减少呼吸暂停。

 

持续正压通气(CPAP):这是目前治疗OSA最常用的方法,通过面罩向气道持续输送正压空气,防止气道塌陷,保持呼吸通畅。

 

手术治疗:对于严重OSA患者,若其他治疗方法无效,可考虑手术治疗,如悬雍垂腭咽成形术、舌根减容术等,以扩大气道。

3. 持续关注与自我管理

治疗睡眠呼吸暂停是一个长期的过程,需要患者的积极参与和自我管理。患者应定期复诊,评估治疗效果,调整治疗方案。同时,保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适量运动,对于维持治疗效果至关重要。

三、社会支持与公众意识

睡眠呼吸暂停不仅影响患者个人的健康,还可能对家庭和社会造成负担。因此,提高公众对睡眠呼吸暂停的认识,鼓励患者及时就医,以及为患者提供必要的心理和社会支持,都是构建健康社会不可或缺的一环。

四、结语

睡眠呼吸暂停,这个夜间“窒息”的隐形杀手,正悄然威胁着无数人的健康。然而,通过科学的诊断、个性化的治疗,以及患者自身的积极管理,我们完全有能力战胜这一挑战,重拾高质量的睡眠,享受健康、充实的生活。让我们共同努力,为每一个受睡眠呼吸暂停困扰的人点亮希望之光,让他们在夜晚也能自由呼吸,安心入眠。

(赵玉仙 南阳市第二人民医院 呼吸与危重症 主治医师)


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