药品盘存是医疗机构、药店及药品经营企业日常管理的重要环节，直接关系到药品质量安全、成本控制和患者用药安全。然而，在实际操作中，因管理流程不规范、人员操作疏忽等原因，常出现账实不符、效期管理混乱等问题。
一、药品盘存中的五大常见问题
1.账实不符
药品数量与账目记录不一致是盘存中最突出的问题，主要源于以下原因：
出入库记录延迟：工作人员未及时录入药品收发数据，导致系统与实际库存脱节。
串货现象：不同批次、规格的药品混放，盘点时难以区分，造成数量误判。
破损与退货未核销：药品破损或退货后未及时从系统中扣除，导致账面虚增。
2.效期管理混乱
药品有效期直接关系用药安全，但盘存中常发现：
未建立效期预警机制：近效期药品未被优先使用，导致过期报废。
存储条件不当：需冷藏、避光的药品未按规定存放，加速效期缩短。
3.盘点流程低效
传统手工盘点方式效率低下，易出现以下问题：
多人协作混乱：分工不明确导致重复盘点或遗漏区域。
数据记录错误：手写记录易因字迹潦草、计算失误影响准确性。
4.库存结构不合理
采购计划缺乏依据：未根据历史销售数据动态调整库存，导致部分药品长期积压，而常用药品缺货。
季节性需求忽视：未提前储备流感、过敏等季节性高发疾病用药。
5.操作不规范引发风险
新员工不熟悉流程：对药品分类、盘点工具使用不熟练，增加出错概率。
安全意识薄弱：未掌握易燃、易爆、精神类药品的特殊管理要求。
二、系统性应对措施：从流程到技术的优化
1.引入信息化管理系统，实现动态盘点
部署药品管理软件：通过扫码技术实时记录出入库数据，自动生成库存报表，减少人为误差。
效期自动预警：系统按药品有效期设置提醒，优先调配近效期药品，降低报废率。
2.标准化盘点流程，强化分工协作
制定SOP（标准操作程序）：明确盘点前准备（如清理货架、暂停出入库）、盘点中记录（双人核对）、盘点后复核（差异分析）的步骤。
分区责任制：将仓库划分为若干区域，指定专人负责，避免重复或遗漏。
3.优化库存结构，建立动态调整机制
ABC分类法：按药品价值、使用频率分为A（高值/高频）、B（中值/中频）、C（低值/低频）三类，对A类药品重点监控，减少积压风险。
数据驱动采购：分析历史销售数据，结合季节性需求预测，制定科学采购计划。例如，夏季增加防暑药品储备，冬季提前备货感冒药。
4.加强人员培训
定期考核：组织药品管理法规、盘点技能培训，考核合格后方可上岗。
案例教学：通过分析盘存差错案例，强化风险意识。
5.完善硬件设施，保障药品质量
温湿度监控：在仓库安装智能传感器，实时监测环境数据，超标时自动报警。
特殊药品专库管理：麻醉药品、精神药品等实行“双人双锁”制度，独立建账，定期核查。
药品盘存是保障医疗质量的基础性工作，需通过技术升级、流程优化和人员管理多管齐下。医疗机构应建立“预防-监控-改进”的闭环管理体系，将盘存从被动纠错转变为主动防控，最终实现药品安全、成本控制与服务效率的全面提升。
(张亚丽 河南中医药大学第三附属医院 药学部 主管药师)
