我们每天睁眼闭眼，看世界、看亲人、看生活，却很少意识到眼睛其实脆弱得惊人。一根飞来的铁屑、一团炸开的烟花、一瓶飞溅的酒精……都可能让这对“心灵之窗”遭遇不可逆的伤害。眼外伤，这个常被忽视的急诊问题，处理不当，轻则视力下降，重则永久失明甚至摘除眼球！

本篇文章将带你全面认识眼外伤的类型、危害、常见误区及科学处理方式，为你的“视界安全”保驾护航。

一、什么是眼外伤？不仅仅是“被打到眼睛”

眼外伤泛指各种外部物理、化学或热力因素对眼睛造成的急性损伤，涉及的结构包括眼睑、角膜、巩膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜甚至视神经等。

常见诱因包括：

异物飞溅（如铁屑、沙粒、玻璃渣）

钝器撞击（如拳击、球类碰撞）

化学灼伤（如清洁剂、酒精、强酸碱）

爆炸伤（如烟花、炸药）

动物抓伤（尤其是儿童）

高温烫伤或电焊光灼伤

据《中华眼科杂志》报道，中国眼外伤占眼科急诊的比例高达15%-25%，其中40%以上为工伤所致。

二、眼外伤的五大类型，你了解吗？

1.眼睑外伤

表现为肿胀、淤血、裂伤，严重者可能合并泪小管断裂，影响泪液排出。

2.眼球穿通伤

即外物刺穿眼球，引起房水或玻璃体流出，常伴随失明风险，是眼外伤中最严重的一类。

如铁钉、铅笔、玻璃片穿入眼内，千万不要拔出异物，应尽快就医。

3.钝挫伤（钝力伤）

如拳击、球击造成的眼部瘀血、前房积血，可能伴随晶状体脱位或视网膜撕裂。

4.化学性灼伤

常见于生活或工业中接触到强酸（如硫酸）或强碱（如氢氧化钠）类物质，可在数分钟内造成角膜坏死。

5.光损伤

长期暴露在强烈紫外线、电焊弧光下，可引发电光性角膜炎，表现为刺痛、畏光、流泪等。

三、眼外伤到底有多可怕？这些后果不可忽视！

1.不可逆的视力丧失

部分角膜、晶状体或视网膜损伤一旦发生，难以修复，即使手术也难恢复视功能。

2.继发性青光眼或白内障

外伤引起眼内结构紊乱，可能导致眼压升高或晶状体混浊，影响长期视力。

3.眼球摘除风险

穿通伤合并眼内感染，发展为眼内炎或眼球萎缩，可能不得不摘除眼球。

4.心理创伤

尤其是儿童眼外伤患者，除视功能受损外，常伴有自卑、焦虑、社交障碍等心理问题。

四、最易忽视的“隐形”眼外伤：不是流血才算严重！

很多眼外伤并不“流血”，但伤害深远：

电焊工：长期暴露在弧光下，可能发展为慢性角膜炎，甚至角膜瘢痕。

建筑工地沙尘异物：细小颗粒残留在角膜上，日积月累诱发角膜混浊。

儿童玩具弹珠枪：打到眼球表面，造成玻璃体震荡或视网膜脱离。

五、错误处理方式比外伤更“致命”！

许多人在眼外伤发生时会用“土办法”，不仅无效，还可能加重伤情：

六、眼外伤后的正确处理“黄金法则”

1.及时冲洗是关键（尤其是化学伤）

强酸/碱灼伤：立即用大量清水、0.9%生理盐水冲洗15-30分钟。

冲洗时应掀起上下眼睑，翻转眼睑边缘，确保彻底清洁。

2.保护伤眼，避免二次伤害

可用干净纱布轻轻盖住伤眼，切勿揉眼或自行处理异物。

切勿滴入药水或任何液体，除非医生指导。

3.立即就医

无论伤情大小，眼外伤均应第一时间前往医院眼科。

急诊医生可通过裂隙灯检查、眼压测量、眼底镜等判断伤情。

七、这些人群要特别注意预防！

八、保护眼睛，从这些日常细节做起

每年进行一次眼科检查，尤其是有视力下降、眼部创伤史的人。

教育孩子遇到眼外伤要及时告知大人，不可隐瞒。

家中准备基础应急包：生理盐水、纱布、防护眼镜等。

注意正确用眼、避开高危场所，工地、厨房、实验室要特别警惕。

结语

眼外伤，是一类看似“偶然”的损伤，却往往造成“必然”的灾难。它不分年龄、不挑场合，可能在一秒之内改变你的人生轨迹。科学防护、规范处理、及时就诊，是守护光明的关键步骤。别等到视力受损才后悔，对待眼外伤，请你认真一点。别让一次疏忽，换来一生黑暗！

(王玥 河南省人民医院 河南省立眼科医院 眼科门诊) []