在篮球场上，攻防转换间的激烈对抗中，手指意外戳到球是极为常见的场景。很多球员往往会甩甩手指，觉得 “过会儿就好”，殊不知这看似轻微的碰撞，可能隐藏着韧带或关节囊损伤的隐患。若处理不当，不仅会影响运动表现，还可能留下长期的关节功能障碍。
手指戳伤的 “真面目”：韧带与关节囊的危机
手指的灵活运动依赖于精密的解剖结构，每根手指由 3 节指骨（拇指为 2 节）通过关节连接，关节周围包裹着坚韧的关节囊，囊内、囊外则有韧带加固，这些结构共同维持着关节的稳定性。当手指突然戳向篮球时，巨大的外力会使指关节瞬间过度伸展或侧向偏移，超出正常活动范围。
此时，韧带首当其冲受到牵拉。若外力较小，可能只是韧带的轻微拉伤，表现为局部疼痛和轻度肿胀；若外力较大，韧带可能出现部分撕裂甚至完全断裂，这会导致关节稳定性下降，手指活动时会有明显的不稳感。
关节囊也难逃损伤。关节囊就像一层密封的 “外套”，包裹着关节腔，能防止关节液外流并维持关节的正常形态。戳伤时的冲击力会使关节囊受到挤压或撕裂，导致关节液渗出，进而引发肿胀。同时，关节囊损伤还会刺激周围的神经末梢，加剧疼痛症状。
值得注意的是，韧带和关节囊损伤常常同时发生。因为两者在解剖结构上关系密切，韧带的起止点多与关节囊相连，当韧带受到损伤时，很容易牵连到关节囊，形成复合性损伤。
识别损伤：这些症状不可大意
手指戳伤后，及时准确地识别损伤程度，对于后续的处理和恢复至关重要。以下这些症状值得大家高度警惕：
1、疼痛：损伤后立即出现疼痛，且疼痛程度与损伤程度密切相关。轻微拉伤可能只是活动时疼痛，而韧带断裂或关节囊撕裂则会出现剧烈疼痛，即使静止不动也会感到明显不适。
2、肿胀：由于组织损伤后的出血和渗出，受伤部位会迅速出现肿胀。肿胀通常在受伤后几小时内达到高峰，严重时会影响手指的正常屈伸。
3、活动受限：手指的活动范围会明显减小。轻度损伤可能只是在做某些特定动作时受限，而严重损伤则会导致手指无法正常弯曲或伸直。
4、畸形：如果韧带完全断裂或关节囊严重撕裂，可能会出现手指关节的畸形，如手指偏向一侧或出现异常的凸起。
5、压痛：用手按压受伤部位时，会出现明显的压痛。压痛的位置通常与损伤的部位一致，这有助于判断损伤的具体结构。
出现上述症状，尤其是肿胀明显、活动受限或伴有畸形时，千万不要掉以轻心，应及时就医检查。
科学处理：分阶段应对损伤
面对手指戳伤，科学合理的处理能有效减轻症状、促进恢复。处理过程可分为急性期、亚急性期和恢复期三个阶段：
急性期（损伤后 48-72 小时内）
这一阶段的主要目标是止血、消肿和止痛。遵循 RICE 原则进行处理：
1、休息（Rest）：立即停止打篮球等所有可能加重损伤的活动，让受伤手指得到充分休息，避免进一步损伤。
2、冰敷（Ice）：用毛巾包裹冰袋或冰块，敷在受伤部位，每次 15-20 分钟，每天 3-4 次。冰敷能使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。注意不要将冰块直接接触皮肤，以免冻伤。
3、加压包扎（Compression）：用弹性绷带轻轻包扎受伤手指，适当加压能减少肿胀。但包扎不宜过紧，以免影响血液循环。如果出现手指发麻、发紫等情况，应及时松开绷带。
4、抬高患肢（Elevation）：将受伤的手指抬高至高于心脏水平，这样有利于血液和淋巴液回流，减轻肿胀。
亚急性期（损伤后 3-7 天）
此时出血和渗出基本停止，处理重点是促进局部血液循环，加速组织修复。可以进行热敷，用温热的毛巾敷在受伤部位，每次 15-20 分钟，每天 2-3 次。热敷能扩张血管，增加局部血液供应，促进新陈代谢，有助于肿胀的消退和组织的修复。同时，可在医生的指导下使用一些活血化瘀的药物，如外用的云南白药喷雾剂、红花油等，以促进恢复。
恢复期（损伤后 1-2 周后）
当肿胀和疼痛明显减轻后，就进入了恢复期。这一阶段的主要任务是恢复手指的关节活动度和肌肉力量。可以进行适当的功能锻炼，如手指的屈伸练习、抓握练习等。锻炼应循序渐进，避免过度用力，以免再次损伤。开始时可以做一些简单的动作，随着恢复情况逐渐增加难度和强度。
康复训练：让手指重返 “战场”
康复训练是手指戳伤恢复过程中不可或缺的环节，其目的是恢复手指的灵活性、力量和稳定性，为重返篮球场做好准备。以下是一些常用的康复训练方法：
1、关节活动度训练：
1、主动屈伸：缓慢地将受伤手指弯曲到最大程度，然后再伸直，重复 10-15 次，每天 3-4 组。
2、被动屈伸：在另一只手的帮助下，轻轻地将受伤手指进行弯曲和伸直，动作要缓慢轻柔，避免引起疼痛。每组 10-15 次，每天 2-3 组。
2、力量训练：当手指的活动度基本恢复后，可以进行力量训练。
1、握力练习：使用握力器进行练习，根据自己的力量情况选择合适的阻力，每次练习 10-15 分钟，每天 2-3 次。
2、指尖俯卧撑：双手指尖着地做俯卧撑，逐渐增加难度和次数，以增强手指的力量。
3、稳定性训练：
1、夹球练习：用受伤的手指和正常手指一起夹住一个小球（如网球），保持一定时间，每次 10-15 秒，重复 10-15 次，每天 2-3 组。
2、抗阻训练：用橡皮筋套在手指上，进行手指的屈伸和侧向运动，对抗橡皮筋的阻力，以增强关节的稳定性。
康复训练需要长期坚持，且要根据个人恢复情况调整训练强度和内容。在训练过程中，如出现疼痛加剧等不适症状，应立即停止训练并咨询医生。
预防为先：降低损伤风险
与其受伤后治疗，不如提前做好预防措施。打篮球时，可通过以下方法降低手指戳伤的风险：
1、做好热身：运动前充分热身，活动手指关节，如做手指的屈伸、环绕等动作，使手指的韧带和关节囊得到充分拉伸，提高其柔韧性和弹性。
2、佩戴护具：选择合适的手指护具，如指套、护指等，能在一定程度上缓冲外力，保护手指免受损伤。
3、掌握正确动作：在接球、运球时，注意保持正确的手部姿势，避免手指过度伸展或侧向用力。接球时，手指应自然张开，用手掌和手指共同缓冲球的冲击力。
4、增强手指力量：平时可以进行一些手指力量训练，如握力器练习、抓球练习等，增强手指的肌肉力量和韧带强度，提高手指的抗损伤能力。
总之，打篮球时手指戳到球绝非小事，背后可能隐藏着韧带或关节囊损伤。我们要提高对这种损伤的认识，学会识别症状，掌握科学的处理和康复方法，并做好预防措施。只有这样，才能在享受篮球运动乐趣的同时，保护好自己的手指，让运动更加安全、健康。
(楚利涛 郑州市骨科医院 微创骨科)
