一、月经周期是个“智能闹钟”，有自己的规律
每个女生的月经周期，就像一个自带节奏的“小闹钟”。正常情况下，这个闹钟会按固定周期响起——从这次月经第一天到下次月经第一天，间隔21-35天都是正常的，平均28天左右。每次“响铃”（来月经）的时间持续3-7天，经量不多不少，这就是月经周期在“正常工作”。
这个“闹钟”的动力来自身体里的激素：下丘脑指挥垂体，垂体指挥卵巢，卵巢分泌雌激素和孕激素，这些激素像接力棒一样，让子宫内膜从“增厚”到“脱落”，形成月经。整个过程环环相扣，就像齿轮咬合，只要一个环节稍微变动，“闹钟”就可能不准。
二、偶尔不准，可能是“闹钟”在“闹小脾气”
月经周期偶尔提前或推迟几天（7天内），不用太紧张，可能是身体在“微调”。就像闹钟偶尔会因为温度、电池有点偏差，月经周期也会因为这些原因“小波动”：
（一）压力太大，激素在“乱指挥”
考试、工作忙、情绪焦虑时，大脑里的下丘脑会“分心”，导致指挥垂体的信号紊乱，卵巢分泌激素的节奏就会被打乱。激素一乱，子宫内膜的脱落时间就会提前或延后，月经周期自然不准。等压力缓解了，“闹钟”可能自己就调回来了。
（二）生活习惯“打了个盹”
突然熬夜、换了环境（比如出差到外地）、饮食习惯大变（突然节食或暴饮暴食），身体需要时间适应，激素分泌会暂时“跟不上节奏”。就像人换了时区会倒时差，月经周期也可能“倒个小时差”，等适应了新习惯，周期会慢慢恢复正常。
（三）身体“有点小状况”
感冒发烧、剧烈运动、体重突然变胖或变瘦，都可能让月经周期“晃一下”。比如体重骤降，身体会觉得“营养不够”，暂时“关闭”月经功能来“省电”，导致周期推迟；等身体恢复了，月经也会跟着正常。
三、这些“不准”可能是“闹钟零件”出了小问题
如果月经周期连续3个月以上不准（提前或推迟超过7天），或者经期时长、经量明显变化，可能是“闹钟”的某个“零件”需要调整了：
（一）卵巢“偷懒”了：多囊卵巢综合征
这是女生常见的问题，卵巢里的小卵泡长不大，没法正常排卵，孕激素分泌不足，子宫内膜一直增厚却不能规律脱落，导致月经周期变长（比如两三个月来一次），经量也时多时少。同时可能伴随脸上长痘、体毛变多、体重增加等表现。
（二）激素“指挥链”断了：下丘脑或垂体问题
下丘脑、垂体就像“闹钟”的“总开关”，如果它们出问题（比如垂体长了小瘤子、下丘脑功能紊乱），会直接影响卵巢功能。表现为月经周期紊乱，甚至闭经（超过6个月不来月经），可能还会有乳汁分泌、头痛等症状。
（三）子宫内膜“不听话”：炎症或息肉
子宫内膜炎、子宫内膜息肉会让子宫内膜的脱落变得“不规律”，导致月经周期变短（比如不到21天就来）、经期变长（超过7天），或者经量变多，甚至淋漓不尽。这些问题需要通过检查才能发现。
（四）甲状腺“乱入”：甲亢或甲减
甲状腺激素和月经激素是“邻居”，会互相影响。甲亢（甲状腺激素太多）或甲减（甲状腺激素太少），都可能打乱月经周期，导致周期变长、变短或闭经。这种情况，调理好甲状腺功能，月经大多能恢复正常。
四、怎么判断“不准”是正常还是需要看医生？
偶尔一次不准不用慌，但出现这些情况，建议去妇科查一查：
（一）连续3个月以上周期异常
比如这个月20天来一次，下个月40天来一次，完全没规律；或者周期一直超过35天，甚至两三个月才来一次。
（二）经期时长、经量明显不对劲
比如经期突然缩短到1-2天，或延长到10天以上；经量突然变得特别多（1小时湿透一片卫生巾），或特别少（一天只用一片卫生巾）。
（三）伴随其他不舒服的症状
比如来月经时腹痛剧烈到影响生活，或非经期出血、分泌物异常、体重骤变、多毛长痘等，这些可能是其他问题的信号。
（四）备孕或有怀孕可能
如果有性生活，月经推迟超过7天，要先排除怀孕的可能（可以用验孕棒自测，或去医院检查）。
五、去医院会做哪些检查？帮“闹钟”找到问题
妇科医生会通过这些方法，判断月经不准的原因：
（一）先问问情况，做个基础检查
医生会询问月经周期的具体情况（多久来一次、持续几天、经量如何），有没有性生活、有没有其他症状，然后做妇科检查（比如窥器检查、双合诊），初步了解生殖器官的情况。
（二）查激素：看“指挥链”有没有乱
抽血查性激素六项（包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素等），一般在月经第2-4天查，能反映卵巢的功能和激素水平；必要时查甲状腺功能，看看甲状腺有没有“捣乱”。
（三）做超声：给子宫、卵巢“拍个照”
经阴道或经腹部超声能看到子宫大小、子宫内膜厚度，卵巢有没有多囊样改变、有没有息肉或肌瘤，这些都是影响月经的常见原因。
（四）其他检查：根据情况而定
比如怀疑怀孕会查HCG；怀疑内膜问题可能做诊断性刮宫或宫腔镜检查；怀疑垂体问题可能做头颅MRI（比如垂体瘤）。
六、月经不准该怎么调理？让“闹钟”回归规律
调理方法根据原因而定，但这些通用的小建议，能帮月经周期更稳定：
（一）给身体“减压”，别让神经太紧张
压力是月经的“头号敌人”，可以通过运动（比如散步、瑜伽）、听音乐、和朋友聊天等方式缓解压力，让下丘脑“安心工作”。
（二）保持规律的生活习惯
尽量不熬夜（每天睡够7-8小时），饮食均衡（不节食、不暴饮暴食），保持适当体重（体重指数BMI在18.5-24之间比较合适），这些能让激素分泌更稳定。
（三）配合医生治疗，别自己瞎调理
如果是多囊卵巢综合征、甲状腺问题等引起的月经不准，要按医生的建议用药（比如调节激素的药、促排卵药），别轻信“偏方”或自行停药，以免加重问题。
（四）记录月经周期，做自己的“健康管家”
准备一个小本子或用APP记录每次月经的时间、时长、经量和症状，就诊时带给医生看，能帮助更快找到问题。
七、月经周期偶尔“闹脾气”很常见，别过度焦虑
月经就像女生身体的“晴雨表”，偶尔不准是身体在“反映”近期的状态，不一定是大问题。但如果长期不准，或伴随其他症状，别硬扛，及时去妇科检查，大多能找到原因并调理好。
要知道，月经周期的规律不是“绝对的”，只要在正常范围内波动，稍微提前或推迟几天，都是身体的“正常弹性”。与其纠结“今天怎么还没来”，不如好好吃饭、好好睡觉、好好爱自己——你对身体好，它的“小闹钟”也会更听话呀。
(王华 郑州市第二人民医院 妇科 主管护师)
