肺气肿是一种严重危害人体健康的肺部疾病，从中西医不同角度对其病因、症状和防治方法进行剖析，有助于我们更全面地认识和应对这一疾病。

一、中医视角

（一）病因

中医认为，肺气肿的发病与多种因素相关。首先，久病肺虚是重要基础。如长期患有慢性咳嗽、哮喘等病症，迁延不愈，导致肺气耗损，宣降失常，进而引发肺气肿。其次，外感六淫之邪，尤其是风寒、风热等邪气侵袭肺脏，若治疗不当或反复感邪，可使肺气壅滞，久而损伤肺气，逐渐形成肺气肿。再者，情志失调也不容忽视，长期忧思恼怒，肝郁气滞，影响肺的宣发肃降功能，导致气机不畅，壅滞于肺，也会促使肺气肿的发生。此外，吸烟、环境污染等不良生活习惯和外界因素，在中医看来属于“外邪”范畴，它们会进一步损伤肺脏，加重肺气肿的病情。

（二）症状

肺气肿在中医临床中，常见症状包括咳嗽、咳痰、气短、喘息等。咳嗽多为长期、反复发作，咳痰可为白色黏液痰或黄色脓性痰，取决于是否有热象。气短是肺气肿的典型表现，患者在活动后或劳累时气短症状明显加重，严重时甚至静息状态下也会感到呼吸困难。喘息则表现为呼吸急促，喉中可闻及哮鸣音，且喘息难以平复。随着病情的发展，患者还可能出现面色晦暗、形体消瘦、食欲不振等症状，这是由于肺病累及其他脏腑，导致脾胃功能受损，气血生化不足所致。

（三）防治

在预防方面，中医强调增强体质，避免外邪侵袭。可通过适当锻炼，如太极拳、八段锦等传统功法，来提高机体免疫力。同时，注意调节情志，保持心情舒畅，避免过度忧思恼怒。对于有吸烟习惯者，应尽早戒烟，以减少对肺脏的损害。

在治疗上，中医采用辨证论治的方法。对于肺气虚证，常以补肺汤加减来补益肺气；若是痰浊阻肺证，则用苏子降气汤合三子养亲汤来化痰降气、止咳平喘；对于痰热郁肺证，清气化痰丸加减可清热化痰、宣肺平喘。此外，中医还常运用针灸、推拿等外治法辅助治疗，通过刺激特定穴位，如肺俞、膻中、定喘等，来调节肺脏功能，缓解症状。

二、西医视角

（一）病因

西医认为，肺气肿的主要病因是吸烟。烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退，导致气道净化功能下降，同时引起支气管痉挛，增加气道阻力，久而久之，引发肺气肿。此外，职业性粉尘和化学物质暴露也是常见原因，如长期接触烟雾、过敏原、工业废气等，可刺激气道，诱发炎症反应，进而破坏肺泡结构，形成肺气肿。遗传因素在肺气肿的发病中也起到一定作用，某些遗传缺陷可导致人体对吸烟等危险因素的易感性增加，使得肺气肿更容易发生。另外，呼吸道感染也是促使肺气肿发生和发展的重要因素，反复的感染会加重气道炎症，进一步损害肺组织。

（二）症状

肺气肿患者早期症状可能不明显，仅在劳累时出现呼吸困难，随着病情进展，呼吸困难逐渐加重，在日常活动甚至休息时也会感到气短。同时，患者常有慢性咳嗽、咳痰，一般为白色黏液痰，合并呼吸道感染时可变为黄色脓性痰。由于肺气肿导致胸廓前后径增大，外观呈桶状胸，肋间隙饱满。部分患者还可出现乏力、体重下降、食欲减退等全身症状，这是由于呼吸困难导致机体缺氧，影响各器官功能所致。

（三）防治

预防上，西医强调首要的是戒烟，这是预防肺气肿发生和发展的关键措施。同时，避免职业性粉尘和化学物质暴露，做好职业防护，如佩戴口罩、面罩等。对于有呼吸道感染的患者，应及时治疗，防止感染扩散和加重病情。

在治疗方面，西医主要采用药物治疗和氧疗。药物包括支气管舒张剂，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可舒张支气管平滑肌，缓解气流受限；糖皮质激素，如布地奈德等，具有抗炎作用，能减轻气道炎症；对于有痰不易咳出者，可使用祛痰药，如氨溴索等。氧疗对于改善患者的缺氧症状至关重要，一般采用低流量吸氧，以纠正低氧血症，提高患者的生活质量和生存率。对于病情严重的患者，如出现呼吸衰竭等并发症，可能需要进行机械通气等治疗。

三、中西医结合防治优势

中西医结合防治肺气肿具有独特优势。中医在调理机体整体功能、改善症状、提高患者生活质量方面有显著成效，且副作用相对较小。西医在明确病因、控制急性发作、改善呼吸功能等方面效果明显。两者结合，既能针对病因进行治疗，又能从整体上调节机体机能，提高治疗效果，减轻患者痛苦，延缓病情进展，为肺气肿患者提供更全面、更有效的防治方案。