一、肿瘤患者的身体，像“打仗”一样需要“粮草”
肿瘤治疗就像一场“持久战”，手术、化疗、放疗这些治疗手段在攻击肿瘤细胞的同时，也会消耗身体大量能量。此时的身体就像一个“战场”，免疫细胞、组织修复都需要充足的“粮草”——也就是营养。
如果营养跟不上，身体会变得虚弱，免疫力下降，不仅治疗耐受性变差（比如化疗时更容易出现恶心呕吐、白细胞降低），伤口愈合变慢，甚至可能因为身体“扛不住”而耽误治疗。相反，营养充足的患者，往往精神状态更好，治疗副作用更轻，恢复速度也更快。
二、肿瘤患者容易“缺营养”，这些原因要知道
肿瘤患者的营养问题比普通人复杂，不是“多吃点”就能解决的，背后有很多“拦路虎”：
（一）肿瘤细胞“抢营养”，正常细胞“吃不饱”
肿瘤细胞是“失控的掠夺者”，会优先抢夺身体摄入的营养（尤其是蛋白质、葡萄糖），导致正常细胞和组织“营养不良”。患者会出现体重下降、肌肉萎缩，即使吃得多，也可能越来越瘦，这就是“肿瘤恶病质”的早期表现。
（二）治疗副作用“挡路”，吃不下也吸收不好
化疗可能引起恶心呕吐、口腔溃疡，放疗可能导致食管炎（吞咽疼痛），手术会暂时影响消化功能，这些都会让患者“吃不下”“不敢吃”。就算勉强吃进去，肠道吸收功能也可能受影响，营养无法被充分利用，形成“吃了也白吃”的困境。
（三）心理压力大，“没胃口”成常态
得知患肿瘤后，很多人会出现焦虑、抑郁情绪，导致食欲下降，对食物提不起兴趣。家属越劝“多吃点”，患者可能越反感，形成恶性循环，营养摄入自然越来越少。
三、肿瘤患者需要哪些“关键营养”？缺一不可
肿瘤患者的营养需求和普通人不同，这几种营养素尤其重要，需要重点补充：
（一）蛋白质：修复身体的“建筑材料”
蛋白质是免疫细胞、组织修复的“原材料”，肿瘤患者对蛋白质的需求比普通人高（每天每公斤体重1.2-2克）。优质蛋白质来源包括鸡蛋、牛奶、瘦肉（猪牛羊的精瘦肉）、鱼虾、豆制品（豆腐、豆浆）等。
比如体重60公斤的患者，每天需要72-120克蛋白质，相当于每天吃2个鸡蛋+1袋牛奶+100克瘦肉+1块豆腐，才能满足基本需求。如果消化不好，可以把食物打碎成泥（如肉末粥、鱼羹），或用蛋白粉补充（在医生或营养师指导下）。
（二）热量：维持身体运转的“能量来源”
身体每天需要足够的热量（碳水化合物、脂肪）来维持基础代谢（呼吸、心跳等）。肿瘤患者如果热量摄入不足，身体会分解肌肉和脂肪来供能，导致体重快速下降、乏力。
主食（米饭、面条、馒头、杂粮）是热量的主要来源，每天至少要吃3-5两；如果食欲差，可以适当吃点易消化的甜食（如藕粉、蜂蜜、酸奶）补充热量，但要避免高糖食物（蛋糕、糖果）过多，以免影响血糖。
（三）维生素和矿物质：免疫力的“调节剂”
维生素（如维生素C、维生素B族）和矿物质（如锌、硒）能增强免疫力，帮助身体对抗感染，促进组织修复。新鲜蔬菜（菠菜、西兰花、西红柿）、水果（苹果、橙子、猕猴桃）、坚果（核桃、杏仁）是重要来源。
如果吞咽困难或消化不好，可以把蔬菜水果打成泥、榨成汁（现榨现喝，避免氧化），或选择营养补充剂（如复合维生素），但不能代替天然食物。
四、不同治疗阶段，营养补充“各有侧重”
手术、化疗、放疗阶段的身体状态不同，营养补充的方式和重点也不一样，要灵活调整：
（一）手术前后：“储备营养”+“促进愈合”
1. 手术前1-2周：如果身体状况允许，多吃高蛋白、高维生素的食物（如鸡蛋羹、鱼肉粥、蔬菜沙拉），给身体“储备营养”，增强手术耐受力；
2. 手术后：初期以清淡、易消化的流质或半流质食物为主（米汤、藕粉、蛋花汤、肉末粥），逐渐过渡到软食（面条、馄饨、豆腐），伤口愈合阶段（术后1-2周）增加蛋白质摄入（如鲫鱼汤、鸽子汤去油后喝），促进伤口长好。
（二）化疗期间：“少量多次”+“避开反应期”
化疗容易出现恶心呕吐，建议：
1. 化疗前1小时吃点清淡的食物（如面包、饼干），别空腹化疗（空腹更容易恶心）；
2. 化疗后如果没胃口，采用“少量多次”的方式进食（每天5-6餐，每餐吃少点），选择自己喜欢的食物（哪怕是咸菜配粥，先保证吃进去）；
3. 出现口腔溃疡时，吃温凉、细软的食物（如牛奶泡面包、蔬菜泥），避免辛辣、过烫的食物刺激口腔。
（三）放疗期间：“滋润黏膜”+“保护消化功能”
放疗（尤其是胸部放疗）可能损伤食管和胃肠道黏膜，导致吞咽疼痛、腹泻，饮食要注意：
1. 多吃滋润、易消化的食物（如银耳羹、蒸蛋、烂面条），避免粗糙、油炸的食物（如煎饼、薯片）划伤黏膜；
2. 如果出现腹泻，暂时少吃高纤维食物（如芹菜、韭菜），选择低渣食物（如白米粥、蒸苹果），同时多喝水，补充电解质（淡盐水、口服补液盐）。
五、肿瘤患者补充营养，这些“误区”要避开
很多患者和家属在“补营养”这件事上存在误区，反而影响恢复，必须纠正：
（一）“饿死肿瘤”——错！会先饿死自己
有人觉得“少吃点，肿瘤细胞就没营养了”，这是错误的。肿瘤细胞会优先抢夺营养，“饿肚子”只会让正常细胞受损，免疫力下降，加速身体垮掉。正确的做法是“合理补充营养”，让身体有力量对抗肿瘤。
（二）“只喝汤不吃肉”——汤里营养很少
很多家属觉得“汤最有营养”，只给患者喝汤，把肉倒掉。其实汤里的蛋白质、维生素含量很少（不足肉的10%），大部分营养还在肉里。正确的做法是“汤和肉一起吃”，把肉煮烂、切碎，连汤带肉一起吃，才能补充更多营养。
（三）“吃太多保健品”——不如好好吃饭
市面上很多“抗肿瘤保健品”（如人参、燕窝、灵芝），其实效果没有科学证据支持，而且价格昂贵。与其花高价买保健品，不如把钱花在新鲜的鱼、肉、蛋、蔬菜上，这些天然食物的营养更全面、更易吸收。
（四）“忌口太多”——没必要过度限制
“不能吃发物（鸡、鱼、虾）”“不能吃辛辣”这些说法没有科学依据。只要患者对某种食物不过敏，且吃了没有不适（如腹泻、腹胀），都可以吃。适当吃点自己喜欢的食物（包括少量辛辣），还能改善食欲，保持心情愉悦，对恢复更有利。
六、家属这样做，能帮患者“多吃点”
家属的态度和做法，直接影响患者的进食意愿，这几点要做好：
（一）营造轻松的进食氛围，别“逼吃”
吃饭时别总说“你要多吃点，不然好不了”，这种话会增加患者压力。可以聊点轻松的话题，让患者在愉快的氛围中进食；患者吃不下时，别强迫，等一会儿再试试，或换种食物（比如患者不想吃米饭，换成面条、包子）。
（二）食物做得“好看又好嚼”，刺激食欲
肿瘤患者的食欲本就差，食物的卖相和口感很重要：
1. 颜色搭配鲜艳（如绿色蔬菜配红色番茄、黄色鸡蛋），让人有食欲；
2. 做得细软、易嚼（如肉末剁细、蔬菜切小），方便吞咽和消化；
3. 适当调味（如少量酱油、醋、葱姜），让味道更好，但别太咸太油。
（三）鼓励患者“能动就动”，促进消化
适当活动（如床边散步、坐椅子上活动手脚）能促进胃肠蠕动，改善食欲。每天活动1-2次，每次10-15分钟（根据体力而定），别太累，以身体舒服为度，活动后往往会更想吃东西。
七、营养补充要“个体化”，及时寻求专业帮助
每个患者的情况不同（肿瘤类型、治疗阶段、身体状态），营养需求也不一样。如果出现以下情况，要及时找营养师或医生制定个性化营养方案：
1. 一周内体重下降超过3公斤；
2. 连续几天吃不下东西，每天摄入热量不足正常需求的一半；
3. 出现严重腹泻、呕吐，无法通过饮食补充营养；
4. 有糖尿病、肾病等基础病，需要特殊饮食。
营养师可能会建议使用肠内营养制剂（特殊医学用途配方食品），这些制剂营养全面、易吸收，能快速补充营养，帮助患者度过进食困难的阶段。
八、营养是肿瘤治疗的“重要队友”，不能忽视
营养不是肿瘤治疗的“配角”，而是“重要队友”。从确诊肿瘤开始，就该重视营养补充，根据治疗阶段调整饮食，避开误区，让身体始终有充足的“能量”和“材料”。
好好吃饭，不是“任务”，而是对抗肿瘤、加快恢复的“武器”。患者吃得香、睡得好、有精神，治疗才能更顺利，恢复才能更快一步——这比任何“秘诀”都管用。
(赵君霞 河南省肿瘤医院 呼吸内一 主管护师)
