视网膜脱离是一种紧急的眼科急症，指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，就像照相机的“底片”从正常位置脱落。如果治疗不及时，可能在数天内导致视力永久丧失。但视网膜脱离并非突然发生，多数人在脱离前会出现明显“信号”。及时捕捉这些信号并就医，能极大提高复位成功率，保住视力。
一、先明白：视网膜为什么会脱离？
视网膜是眼球内层的感光组织，负责将光信号转化为神经信号传递给大脑，形成视觉。正常情况下，视网膜紧密贴附在眼球壁上，一旦因为各种原因失去黏附力，就会发生脱离。
常见的危险因素包括：
- 高度近视（600度以上）：近视度数越高，眼球前后径越长，视网膜被拉得越薄，容易出现裂孔，进而引发脱离；
- 眼部外伤：如撞击、拳击等，可能直接撕裂视网膜；
- 中老年人群：随着年龄增长，玻璃体（眼球内的透明胶状物质）逐渐老化液化，容易牵拉视网膜；
- 其他眼病：如糖尿病视网膜病变、视网膜变性等，也会增加脱离风险。
视网膜脱离的可怕之处在于：脱离范围越大、时间越久，感光细胞坏死越多，视力恢复的可能性就越小。因此，早期发现“预警信号”至关重要。
二、视网膜脱离前，这3种信号最典型
视网膜脱离发生前，眼睛往往会发出明确的“求救信号”，出现以下症状时，必须第一时间就医：
（一）眼前突然出现大量“飞蚊”，或“飞蚊”数量骤增
“飞蚊症”是很多人都有的体验——眼前出现小黑点、线条或蜘蛛网样的影子，随眼球转动而飘动，尤其在看白墙或蓝天时明显。多数情况下，这是玻璃体老化的正常现象，无需担心。
但如果出现以下情况，可能是视网膜脱离的预警：
- 眼前“飞蚊”突然增多，像“蚊子群”一样密密麻麻；
- 同时伴随闪光感（见下文）；
- “飞蚊”固定在视野某一位置，不随眼球转动而移动（提示可能有出血或视网膜裂孔）。
这是因为玻璃体液化后牵拉视网膜，导致视网膜表面出现裂孔，少量血液或视网膜组织脱落到玻璃体中，形成“飞蚊”。
（二）视野中出现“闪光感”，像有闪电在闪烁
“闪光感”是视网膜脱离的典型信号之一，表现为：
- 眼前突然闪过一道白光，类似“闪电”或“火花”；
- 多在眼球转动、低头、闭眼时出现；
- 闪光感持续存在，或频率逐渐增加。
这是由于玻璃体牵拉视网膜时，刺激了视网膜上的感光细胞，产生异常的光感信号。这种牵拉如果持续存在，可能直接导致视网膜撕裂脱离。
（三）视野出现“黑影遮挡”，范围逐渐扩大
如果视网膜已经开始脱离，最明显的症状是视野中出现“黑影”：
- 黑影多从视野边缘开始，像“窗帘”“幕布”一样逐渐向中心蔓延；
- 看东西时，某一方向的视野被遮挡，比如走路时看不到旁边的物体；
- 黑影固定不动，不会随眼球转动消失，且范围越来越大。
例如，视网膜上方脱离时，下方视野会出现黑影；视网膜颞侧（耳朵一侧）脱离时，鼻侧视野会被遮挡。这是因为脱离的视网膜无法正常感光，导致对应的视野区域“失明”。
三、出现信号后，这几件事千万不能做
视网膜出现预警信号时，错误的行为可能加速脱离，必须避免：
1. 不要剧烈运动：跑步、跳绳、跳水、举重等剧烈运动，会增加眼球内压力，加重玻璃体对视网膜的牵拉，可能导致裂孔扩大或视网膜完全脱离。
2. 不要揉眼睛或频繁转动眼球：揉眼或用力转眼球会进一步刺激视网膜，增加脱离风险。
3. 不要拖延就医：有些人觉得“偶尔闪光、飞蚊增多”不影响视力，想“先观察看看”，这可能错过最佳治疗时机。视网膜裂孔在24-48小时内及时封闭，可有效预防脱离；一旦完全脱离，即使手术复位，视力也可能无法恢复。
视网膜脱离的治疗效果，取决于能否在第一时间抓住“信号”。记住：飞蚊骤增、闪光感、视野黑影这三个症状，任何一个出现都可能是视网膜在“求救”。此时多一分警惕，及时就医，就能多一分保住视力的希望。对眼睛而言，“早发现、早治疗”从来不是一句空话，而是守护光明的关键。