慢性支气管炎作为一种常见的慢性呼吸道疾病,其特征是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,病程长且易反复发作。对于患者而言,科学的日常保养不仅能有效减少急性发作次数,还能显著改善生活质量。以下从多个维度详解慢性支气管炎的护理要点,助患者掌握科学保养方法。
日常防护:构筑呼吸道第一道防线
慢性支气管炎患者的呼吸道黏膜较为脆弱,对外界刺激的抵抗力明显下降,因此日常防护尤为重要。
环境控制是防护的基础。患者应坚决远离吸烟环境,包括主动戒烟和避免被动吸二手烟,因为香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会直接损伤支气管黏膜,加重炎症反应。同时,要保持室内空气流通,每天定时开窗通风 2-3 次,每次 30 分钟左右,以降低室内细菌、病毒浓度。室内湿度需维持在 40%-60% 之间,过于干燥的空气会刺激呼吸道黏膜,导致痰液黏稠不易咳出;湿度过高则易滋生霉菌,诱发感染。可使用加湿器或除湿机调节湿度,并定期清洁设备,防止二次污染。
季节与气候适应也不容忽视。在季节交替、气温骤变时,患者要及时增减衣物,避免受凉感冒,因为感冒是慢性支气管炎急性发作的重要诱因。冬季外出时应佩戴口罩,减少冷空气对呼吸道的直接刺激;夏季避免长时间处于空调房内,空调温度不宜过低,且需定期清洗空调滤网,防止灰尘、螨虫诱发呼吸道不适。
饮食调理:从内而外滋养呼吸道
合理的饮食能为慢性支气管炎患者提供充足的营养支持,增强机体免疫力,减轻呼吸道负担。
营养均衡是饮食调理的核心。患者应保证蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等,蛋白质是机体修复组织、合成抗体的重要原料,有助于增强呼吸道黏膜的抵抗力。同时,要摄入富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如维生素 C 含量丰富的橙子、猕猴桃、菠菜等,维生素 C 具有抗氧化作用,能促进黏膜修复;维生素 A 含量高的胡萝卜、南瓜等,有助于维持呼吸道上皮细胞的正常功能。
饮食禁忌需严格遵守。患者应避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,这类食物会刺激呼吸道黏膜,加重咳嗽、咳痰症状。过冷、过热的食物也应少吃,以免引起支气管痉挛。此外,高盐、高糖饮食会导致体内水钠潴留,加重呼吸道黏膜水肿,还可能使痰液黏稠度增加,不利于痰液排出,因此患者需清淡饮食,控制盐和糖的摄入量。
水分补充至关重要。充足的水分能使痰液稀释,便于咳出,患者每天应饮用 1500-2000 毫升温开水,少量多次饮用,避免一次性大量饮水增加心脏负担。也可适当饮用蜂蜜水、梨汤等具有润肺止咳功效的饮品,但需注意糖尿病患者应选择无糖版本。
呼吸训练:增强肺功能的有效手段
慢性支气管炎患者常存在不同程度的肺功能下降,科学的呼吸训练能改善呼吸效率,增强呼吸肌力量,缓解呼吸困难症状。
腹式呼吸法是基础且有效的训练方法。患者可取坐位或卧位,放松肩部和胸部,一手放在腹部,一手放在胸部。吸气时,尽量扩张腹部,使腹部手向上抬起,胸部手保持不动;呼气时,腹部收缩,腹部手随之下降,缓慢将气体呼出,呼气时间应长于吸气时间,比例约为 2:1 或 3:1。每天练习 3-4 次,每次 5-10 分钟,长期坚持能增加膈肌活动度,提高肺通气量。
缩唇呼吸法可配合腹式呼吸进行。患者用鼻子缓慢吸气,然后将嘴唇缩成吹口哨状,缓慢呼气,呼气时尽量将气体排尽,通过增加气道阻力,防止小气道过早闭合,有助于肺泡内气体排出。每次练习 10-15 分钟,每天 2-3 次,能改善肺内气体交换,缓解气短症状。
药物管理:规范用药保障治疗效果
慢性支气管炎患者需长期用药控制病情,规范的药物管理是维持治疗效果的关键。
遵医嘱用药是首要原则。患者应严格按照医生的嘱咐按时、按量服药,不得擅自增减药量或停药。常用药物包括支气管扩张剂(如沙丁胺醇、异丙托溴铵)、祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸)、吸入性糖皮质激素等,不同药物的作用机制和使用方法不同,需正确掌握。例如,吸入性药物使用后要及时漱口,防止口腔真菌感染。
药物储存与观察也很重要。患者应了解所服药物的储存条件,如避光、冷藏等,定期检查药物有效期,避免服用过期药物。同时,要密切观察用药后的反应,如出现心悸、手抖、皮疹等不良反应,应及时就医,由医生调整用药方案。
心理调节:良好心态助力病情康复
慢性支气管炎病程长、易反复,患者常因病情困扰出现焦虑、抑郁等不良情绪,而不良情绪又会影响机体免疫力,加重病情,形成恶性循环。因此,心理调节对患者的康复至关重要。
患者要正确认识疾病,了解慢性支气管炎的治疗过程和预后,树立战胜疾病的信心。可通过培养兴趣爱好,如听音乐、读书、绘画等,转移对疾病的注意力,缓解心理压力。家属应给予患者更多的关心和支持,多与患者沟通交流,帮助其保持积极乐观的心态。必要时,患者可寻求心理医生的帮助,进行专业的心理疏导。
定期监测与复查:及时掌握病情变化
定期监测病情和复查能帮助患者及时发现病情变化,调整治疗方案,预防并发症的发生。
患者应学会自我监测症状,如记录咳嗽、咳痰的频率、性质、量,以及呼吸困难的程度等,若出现症状加重,如咳嗽剧烈、痰液颜色变黄或带血、呼吸困难明显等,应及时就医。此外,患者需定期到医院进行肺功能检查、胸部影像学检查等,一般建议每 3-6 个月复查一次,具体复查时间可根据病情由医生确定。
总之,慢性支气管炎的保养是一个系统工程,需要患者在日常防护、饮食调理、呼吸训练、药物管理、心理调节等方面全方位配合,并坚持定期监测与复查。只有长期坚持科学的保养方法,才能有效控制病情,提高生活质量,享受健康生活。
(刘红丹 河南省驻马店市泌阳县人民医院 呼吸重症)