癫痫是一种由大脑神经元异常放电引发的慢性脑部疾病，全球约5000万人受其困扰。当患者突然倒地、四肢抽搐、意识丧失时，旁观者往往因紧张而采取错误急救措施——掐人中、往嘴里塞东西、强行按压肢体等。这些“善意”的干预不仅无法终止发作，反而可能造成骨折、窒息、牙齿断裂等二次伤害。本文将结合最新医学指南与临床案例，揭示癫痫急救的常见误区，并传授科学应对方法。

一、三大“致命”误区：你的“急救”可能正在杀人

误区1：掐人中能“唤醒”患者

 “掐人中能刺激大脑皮层终止发作”是流传最广的谣言之一。人中穴位于鼻唇沟中点，传统医学认为刺激此处可醒神开窍，但现代神经科学证实：癫痫发作是大脑神经元异常放电的“电风暴”，掐人中无法改变电活动模式，更无法终止发作。

 真实案例：2025年6月，北京某商场内，一名癫痫患者发作时，围观者用力掐其人中，导致患者下颌关节脱位，口腔黏膜撕裂出血。急救人员到达时，患者因疼痛加剧而抽搐更剧烈，送医后需手术复位关节。

 科学依据：中国抗癫痫协会发布的《癫痫急救指南》明确指出，掐人中、针刺穴位等行为无科学依据，且可能因用力过度造成皮肤损伤、骨折或关节脱位。

误区2：往嘴里塞东西防“咬舌”

 “患者会咬断舌头”的恐惧促使许多人冒险往患者口中塞木棍、筷子甚至手指。然而，癫痫发作时，全身骨骼肌（包括咀嚼肌）处于强直收缩状态，此时塞入硬物会导致牙齿断裂、口腔黏膜撕裂；软物则可能被咬碎后吸入气道，引发窒息。

 数据警示：据统计，约30%的癫痫急救损伤由“防咬舌”操作导致，其中15%为严重并发症（如气道异物、大出血）。

 正确做法：若患者牙关紧闭，切勿强行撬开口腔。可待其抽搐缓解后，用软毛巾轻轻擦拭口周分泌物，防止皮肤溃烂。

误区3：强行按压肢体止抽搐

 “按住患者就能停止抽搐”的观念源于对癫痫的误解。抽搐是大脑异常放电引发的肌肉不自主收缩，强行按压不仅无法终止电活动，反而可能导致骨折、肌肉拉伤或关节脱位。

 临床研究：某三甲医院神经外科统计显示，癫痫患者因急救不当导致的骨折中，62%由旁观者强行按压肢体引发，其中以肱骨、股骨骨折最为常见。

二、科学急救四步法：黄金5分钟挽救生命

 癫痫发作通常持续1-3分钟，绝大多数会自行停止。在此期间，旁观者的正确干预可显著降低并发症风险。以下为国际通用的“癫痫急救四步法”：

 第一步：确保环境安全

· 移除危险物：迅速清理患者周围的桌椅、玻璃等尖锐物品，避免碰撞伤。

· 转移至安全区：若患者在马路、楼梯等危险区域，需一手护住头部，另一手托住肩背，平稳转移至平坦地面，切勿拖拽。

 案例：2024年上海地铁内，一名乘客癫痫发作时，工作人员立即用软垫护住其头部，并引导其他乘客围成人墙隔离轨道，避免二次伤害。

 第二步：保持呼吸道通畅

· 侧卧体位：将患者轻轻翻转至侧卧位，头部侧转45°，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。

· 解开束缚物：迅速松开衣领、腰带、领带等，避免限制呼吸。

 关键细节：若患者佩戴眼镜，需及时取下防止破碎伤；若女性患者穿高跟鞋，可脱下以减少扭伤风险。

 第三步：精准记录与观察

· 计时发作：使用手机秒表记录抽搐持续时间，若超过5分钟或连续发作，立即拨打120。

· 观察症状：记录抽搐部位（单侧/双侧）、是否伴随眼球上翻、口吐白沫等，以便向医生提供详细信息。

 医学提示：癫痫持续状态（发作超5分钟）需紧急医疗干预，否则可能引发脑水肿、呼吸衰竭等致命并发症。

 第四步：发作后陪伴与安抚

· 陪伴至清醒：发作停止后，患者可能意识模糊或疲倦，需陪伴至完全清醒，避免跌倒或走失。

· 心理支持：用温和语言安抚患者，如“你现在安全了”“我是来帮助你的”，减少其恐慌感。

三、预防胜于急救：患者与家属的必备知识

 患者日常管理

· 规律服药：遵医嘱按时服用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），切勿自行停药或减量。

· 避免诱因：保持充足睡眠、规律作息，避免熬夜、饮酒、过度劳累、情绪波动等。

· 佩戴标识：随身携带写有“癫痫患者”的医疗警示卡，注明紧急联系人及用药信息。

 家属应急准备

· 学习急救技能：参加红十字会等机构组织的急救培训，掌握癫痫发作的科学处理方法。

· 准备急救包：内含软毛巾、压舌板（仅用于发作后清洁口腔）、患者病历卡及抗癫痫药物。

· 定期复诊：每3-6个月陪同患者到医院复查脑电图、血药浓度，调整治疗方案。

四、打破谣言：科学认知癫痫

 癫痫并非“不治之症”。通过规范治疗，70%的患者可实现无发作，30%的患者在停药后长期缓解。社会应摒弃对癫痫患者的歧视，公众需警惕以下谣言：

· 谣言1：癫痫会传染。

· 真相：癫痫是神经系统疾病，无任何传染性。

· 谣言2：发作时“掐虎口”“泼冷水”可终止发作。

· 真相：这些行为无科学依据，且可能造成烫伤或冻伤。

· 谣言3：癫痫患者不能生育。

· 真相：在医生指导下，绝大多数癫痫患者可生育健康宝宝。

 癫痫发作时，冷静观察比盲目干预更重要。记住：不掐人中、不塞东西、不强行按压，用科学方法守护生命，让爱与理性成为对抗疾病的最强武器。

(李紫丞 太康县人民医院 神经内科 副主任医师) []