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慢性肾病:隐匿的健康杀手,你了解多少?

2025-08-02 18:29 河南广播电视台安全健康直通车

慢性肾病(Chronic Kidney Disease, CKD)是一种在不知不觉中逐渐发展的疾病。从医学专业角度来讲,它指的是肾脏功能长期、持续地减退。肾脏,作为人体极为重要的排泄器官,承担着多项至关重要的生理功能。它就像一个精密的“过滤器”,负责清除血液中的废物和多余的水分。想象一下,人体每天摄入各种食物和水分,经过新陈代谢会产生大量的废物,如果没有肾脏的过滤作用,这些废物就会在体内堆积,对身体造成严重的损害。同时,肾脏还能维持电解质平衡,确保身体内各种矿物质如钠、钾、钙等的含量处于正常范围,这对于维持身体正常的生理活动,如心脏跳动、神经传导等都起着关键作用。此外,肾脏还参与调节血压,通过分泌一些激素来影响血管的收缩和舒张,以及促进红细胞的生成,为身体提供足够的氧气运输载体。当肾脏功能下降到一定程度时,这些重要的功能就会受到不同程度的影响,进而导致一系列健康问题接踵而至。

慢性肾病的隐匿性堪称其一大显著特点。在疾病早期,它就像一个潜伏在身体里的“隐形杀手”,症状往往不明显。很多患者可能没有明显的不适感,日常生活也不受太大影响,因此常常被忽视。然而,随着病情的逐步进展,身体会发出一些警示信号。例如,患者可能会出现水肿的症状,水肿通常先从眼睑、脚踝等部位开始,早晨起床时可能会发现眼睑像泡发了一样,而到了傍晚,脚踝处可能会出现按压后凹陷不易恢复的情况。尿量也会发生改变,可能会减少,尿液的颜色也可能变得异常,如出现血尿、蛋白尿等,蛋白尿时尿液表面可能会漂浮一层细小的泡沫,久久不散。还会出现频繁起夜的现象,影响睡眠质量,导致第二天精神萎靡。此外,患者还可能感到疲劳、注意力不集中,做事情时总是提不起精神,肌肉也可能会出现痉挛的情况,就像突然被一股力量拉扯一样,让人疼痛难忍。到了晚期,慢性肾病可能会发展为肾衰竭,此时肾脏几乎失去了正常的功能,患者需要依靠透析或肾脏移植来维持生命。透析就像是一个体外的“人工肾脏”,定期为患者清除体内的废物和多余水分,但这不仅给患者带来身体上的痛苦,还会给家庭带来沉重的经济负担。肾脏移植虽然是一种较为理想的治疗方法,但合适的肾源非常稀缺,而且术后还需要长期服用抗排异药物,面临着诸多风险和挑战。

慢性肾病的危险因素较为复杂多样。其中,高血压是一个重要的危险因素。长期的高血压会使肾脏的血管承受过大的压力,就像水管长期承受高压会出现破损一样,肾脏血管受损后,肾脏的正常结构和功能也会受到影响。糖尿病也是导致慢性肾病的常见原因之一,高血糖会损害肾脏的微血管,影响肾脏的过滤功能。心血管疾病与慢性肾病之间也存在着密切的关联,两者相互影响,形成恶性循环。家族史也是一个不可忽视的因素,如果家族中有慢性肾病患者,那么其他家族成员患病的风险也会相对较高。长期使用某些药物,如非甾体抗炎药,这类药物在缓解疼痛的同时,也可能会对肾脏造成一定的损伤。长期暴露于有害物质,如重金属或有机溶剂,这些物质进入人体后,会在肾脏内蓄积,对肾脏细胞造成损害。由于这些因素在现代社会中较为普遍,慢性肾病在人群中的发病率呈现出逐渐上升的趋势。

预防慢性肾病的关键在于早期识别和管理风险因素。定期体检是早期发现慢性肾病的重要手段。在体检时,医生通常会检查血压、血糖、尿常规等项目,通过这些检查可以初步判断肾脏的健康状况。控制血压和血糖在正常范围内是预防慢性肾病的重要措施。对于高血压患者来说,要严格按照医嘱服用降压药物,同时注意饮食清淡,减少盐分的摄入,因为过多的盐分会加重肾脏的负担。对于糖尿病患者,要合理控制饮食,适当运动,按时服用降糖药物或注射胰岛素,将血糖控制在理想水平。在饮食方面,要减少盐分和蛋白质的摄入,避免食用过多的腌制食品和高蛋白食物。保持健康体重也非常重要,过度肥胖会增加肾脏的负担,容易引发多种慢性疾病。适量运动不仅可以增强体质,还能促进血液循环,有利于肾脏的健康。戒烟和限制酒精摄入也是预防慢性肾病的必要措施,烟草中的有害物质和酒精都会对肾脏造成损害。此外,要避免使用可能对肾脏有害的药物和物质,如果因病情需要必须使用某些药物,一定要在医生的指导下进行。

一旦确诊为慢性肾病,患者需要与医生密切合作,制定个性化的治疗计划。治疗过程通常是一个长期而复杂的过程,可能包括药物治疗、饮食调整、控制血压和血糖等多个方面。药物治疗的目的是延缓肾脏功能的衰退,保护肾脏的剩余功能。医生会根据患者的具体情况选择合适的药物,如降压药、降糖药、保肾药等。饮食调整也至关重要,患者需要遵循低盐、低脂、优质低蛋白的饮食原则,合理安排饮食结构。同时,要严格控制血压和血糖,定期测量血压和血糖,及时调整治疗方案。在某些情况下,可能需要进行透析或考虑肾脏移植。透析分为血液透析和腹膜透析两种方式,患者需要根据自身情况选择适合自己的透析方式。肾脏移植虽然是一种较为理想的治疗方法,但整个过程充满了挑战,从等待合适的肾源到术后的康复,每一个环节都需要患者和家属付出巨大的努力。

总之,慢性肾病是一个需要引起公众高度重视的健康问题。通过提高公众意识,让更多的人了解慢性肾病的危害和预防方法,早期筛查,及时发现潜在的风险因素,并积极管理这些风险因素,可以有效减缓病情进展,改善患者的生活质量。对于已经患有慢性肾病的人来说,要保持乐观的心态,遵循医嘱,积极参与疾病管理,按时服药、定期复查、合理饮食,这些都是延缓疾病进展、提高生活质量的关键。只有这样,才能与慢性肾病这个“隐匿的健康杀手”进行有效的抗争,重新找回健康的生活。 

(裴景波 灵宝市第一人民医院 肾内科)


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