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高脂血症:隐匿的健康“杀手”,你了解多少?

2025-09-01 09:20 河南广播电视台安全健康直通车

高脂血症,又被专业医学领域称为血脂异常,它所涉及的是血液中脂质成分的含量变化情况。这里所说的脂质成分,主要包括胆固醇和甘油三酯等。当这些脂质成分在血液中的含量超出了正常范围,就意味着高脂血症的发生。这种病症常常非常隐匿,在初期甚至很长一段时间内,患者可能都不会感觉到身体有任何明显的不适症状。也正因为如此,它被形象地称作“隐匿的健康杀手”。

长期血脂异常会给身体带来严重危害,最突出的是增加动脉粥样硬化发病几率。动脉粥样硬化会使动脉血管壁增厚、变硬,失去弹性,管腔狭窄。病情发展会影响心脏、大脑等重要器官供血,增加心脑血管疾病风险。严重时可能引发心肌梗死、脑卒中等危及生命的疾病。发生心肌梗死会损害心脏功能,患者会有剧烈胸痛,生命受威胁;脑卒中可能导致偏瘫、失语等后遗症,降低生活质量。 

血脂包含了多种不同的成分,其中最为关键的有总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯(TG)。不同的血脂成分在人体中有着不同的作用和意义。总胆固醇是血液中各种胆固醇的总和,它的含量过高会增加动脉粥样硬化的风险;低密度脂蛋白胆固醇就像是一辆“垃圾车”,如果它的含量过多,会将胆固醇转运到血管壁上,形成斑块;而高密度脂蛋白胆固醇则如同“清道夫”,能够将血管壁上多余的胆固醇转运回肝脏进行代谢,起到保护血管的作用;甘油三酯主要参与人体的能量代谢,但如果其水平过高,也会对心血管系统造成不良影响。

高脂血症主要可以分为以下几种类型:

1. 高胆固醇血症:当血液中的总胆固醇水平升高,超出了正常的参考范围,就被诊断为高胆固醇血症。这种类型的高脂血症可能与遗传因素、饮食习惯中摄入过多的高胆固醇食物等有关。

2. 高甘油三酯血症:血液中的甘油三酯水平升高是其主要特征。长期大量饮酒、摄入过多的碳水化合物以及缺乏运动等都可能导致高甘油三酯血症的发生。

3. 混合型高脂血症:这种类型的高脂血症最为复杂,它表现为总胆固醇和甘油三酯水平均升高。其病因往往是多种因素共同作用的结果,治疗起来也相对较为困难。

4. 低高密度脂蛋白血症:当血液中的高密度脂蛋白胆固醇水平降低时,就属于低高密度脂蛋白血症。这意味着血管的“清道夫”数量减少,血管壁上的胆固醇难以被及时清除,从而增加了心血管疾病的风险。

高脂血症的形成与多种因素密切相关。遗传上,家族中有患者,后代患病几率较高,因遗传基因会影响血脂代谢能力。饮食习惯方面,现代人常吃高热量、高脂肪、高糖食物,如油炸食品、动物内脏等,致脂质摄入过多,增加发病风险。生活方式上,长期久坐、缺乏运动,使代谢减慢,脂肪堆积,影响血脂正常代谢。肥胖也是重要危险因素,过多脂肪组织会影响胰岛素敏感性,导致脂质代谢紊乱。此外,吸烟损伤血管内皮细胞,使胆固醇易沉积;过量饮酒干扰肝脏脂质代谢。随着年龄增长,人体代谢功能下降,老年人更易患病。同时,糖尿病、甲状腺功能减退等疾病会影响内分泌和代谢系统,导致血脂异常;某些类固醇药物也可能对血脂产生不良影响。 

预防和治疗高脂血症的关键在于生活方式的调整和药物治疗:

1. 饮食调整:在饮食方面,要特别注意减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪中,如猪油、牛油等;反式脂肪酸则常见于一些加工食品,如蛋糕、薯片等。过多摄入这些脂肪酸会导致血液中胆固醇和甘油三酯水平升高。相反,应该增加不饱和脂肪酸的摄入,像鱼类富含的Omega-3脂肪酸,坚果中的不饱和脂肪酸以及橄榄油等,它们有助于降低血脂水平,保护心血管健康。同时,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。膳食纤维就像一把“刷子”,能够促进肠道蠕动,减少胆固醇的吸收,从而起到降低血脂的作用。

2. 增加运动:定期进行有氧运动对于控制血脂非常重要。快走、跑步、游泳或骑自行车等运动方式都是不错的选择。每周至少要进行150分钟的中等强度运动,或者75分钟的高强度运动。运动可以加速身体的新陈代谢,提高脂肪的燃烧速度,降低血脂水平。同时,运动还能够增强心肺功能,提高身体的免疫力。

3. 控制体重:通过合理的饮食和增加运动量来减轻体重,尤其是要减少腹部脂肪。腹部脂肪过多会释放出一些有害物质,影响身体的代谢功能,增加心血管疾病的风险。保持健康的体重范围,能够有效改善血脂代谢,降低高脂血症的发生几率。

4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒对心血管系统的危害极大。吸烟会使血管收缩,降低血管的弹性,增加血液黏稠度;过量饮酒则会导致肝脏损伤,影响脂质代谢。因此,为了预防和治疗高脂血症,应尽量避免吸烟和过量饮酒。

5. 药物治疗:对于那些通过生活方式调整后血脂仍然无法达到正常标准的患者,医生可能会根据具体情况开具降脂药物。常见的降脂药物有他汀类药物、贝特类药物等。他汀类药物主要通过抑制胆固醇的合成来降低血脂水平;贝特类药物则侧重于降低甘油三酯水平。在使用药物治疗时,患者一定要严格按照医生的嘱咐按时服药,定期复查血脂,以便及时调整治疗方案。

定期进行血脂检查是早期发现和管理高脂血症的重要手段。一般来说,成年人应至少每5年进行一次血脂检测,这样可以及时了解自己的血脂情况。而对于那些有心血管疾病风险的人群,如家族中有心血管疾病患者、患有糖尿病等慢性疾病的人,可能需要更频繁地进行血脂检查,以便更早地发现血脂异常,采取相应的治疗措施。

总之,高脂血症是一个需要我们高度重视的健康问题。它虽然隐匿,但危害巨大。通过保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以及在必要时接受医疗干预,我们可以有效地控制血脂水平,降低心脑血管疾病的发生风险,从而维护我们的身体健康,享受美好的生活。 

(孙丽丽 河南大学淮河医院 心血管内科)

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