高脂血症,也被专业医学领域称为血脂异常,它所代表的是血液中的脂质成分,诸如胆固醇、甘油三酯等的含量已经超出了正常范围。这并非是一种罕见的疾病,相反,它是一种极为常见的代谢性疾病。高脂血症之所以被形容为“潜伏的健康杀手”,是因为在大多数情况下,它往往没有特别明显的症状。患者可能在日常生活中照常饮食、工作、娱乐,丝毫察觉不到身体内部已经悄然发生了变化。然而,这种看似平静的表象下实则隐藏着巨大的危机。长期处于高脂血症的状态,会显著增加动脉粥样硬化的发生概率。动脉就如同人体的“交通要道”,当血脂过高时,脂质会逐渐沉积在动脉壁上,使得动脉壁变得僵硬、狭窄,就像水管被水垢堵塞一样。这不仅会影响血液的正常流动,还会进一步引发心脑血管疾病。情况严重的时候,甚至可能导致心肌梗死、脑卒中等足以危及生命的严重事件。一旦发生心肌梗死,心脏的正常功能会受到极大损害,患者会感受到剧烈的胸痛,生命随时面临威胁;而脑卒中则可能导致患者出现偏瘫、失语等严重后果,给患者本人及其家庭带来沉重的负担。
高脂血症的形成与多种因素密切相关。首先,遗传因素会使家族中有患者的后代患病概率更高。饮食习惯也是主要原因之一,如今生活水平提高,饮食结构改变,餐桌上充斥着高脂肪、高糖、高热量食物,如动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等,而膳食纤维、维生素和矿物质等营养成分却摄入不足,这易打破营养平衡,导致血脂升高。生活方式上,缺乏运动普遍存在,人们工作久坐,下班后也很少锻炼,新陈代谢减缓,脂肪堆积。此外,吸烟、过量饮酒、肥胖以及压力过大等因素也影响血脂代谢,吸烟损伤血管内皮细胞,过量饮酒干扰肝脏代谢功能,肥胖导致血脂代谢紊乱,长期压力过大影响血脂正常水平。
为了预防和控制高脂血症,可以从以下几个方面着手:
1. 健康饮食:饮食方面需格外注意。应减少饱和脂肪和反式脂肪摄入,除动物内脏、肥肉、奶油外,方便面、薯片等加工食品也含较高此类脂肪,应少吃。相反,要增加不饱和脂肪酸摄入,深海鱼类如三文鱼、鳕鱼富含欧米伽 - 3 脂肪酸,有益降血脂,每周可食用 2 - 3 次;坚果如杏仁、核桃等含丰富不饱和脂肪酸和蛋白质,但热量高,每天不宜多吃;可用橄榄油代替动物油烹饪,以减少饱和脂肪摄入。同时,要多吃富含膳食纤维的食物,全谷物食品如燕麦、糙米能促进肠道蠕动、减少胆固醇吸收;蔬菜和水果含丰富膳食纤维、维生素和矿物质,每天应保证摄入且种类多样。此外,要严格控制糖分和盐分摄入,过多糖分会转化为脂肪,高盐饮食会加重心脏和血管负担。
2. 增加运动:定期有氧运动对改善血脂水平至关重要。快走简单易行,无需特殊场地和设备,随时随地可进行,能加快血液循环、提高新陈代谢、消耗脂肪。慢跑运动强度稍大,可增强心肺功能、提高耐力。游泳是很好的有氧运动,水中运动身体压力小、关节损伤少,还能锻炼全身肌肉。骑自行车可作为日常出行方式,也能锻炼。建议每周至少进行150分钟中等强度运动或75分钟高强度运动,合理分配运动时间,避免过度劳累。
3. 控制体重:合理饮食和增加运动量以减轻体重很关键,尤其要减少腹部脂肪堆积,因腹部肥胖与血脂异常密切相关。腹部脂肪过多会释放有害物质,影响代谢功能致血脂升高。可通过测量腰围判断腹部肥胖问题,男性腰围超 90 厘米、女性超 85 厘米需重视。控制体重要循序渐进,过度节食或运动可能影响健康。可制定合理减肥计划,逐步调整饮食、增加运动,让体重健康缓慢下降。
4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒对血脂代谢不利。香烟含尼古丁、焦油等有害物质,损害血管内皮细胞,使血管壁脆弱,易让脂质沉积,还降低被视为“好胆固醇”、能转运胆固醇回肝脏代谢以保护血管的高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)水平。过量饮酒干扰肝脏脂质代谢,致甘油三酯水平升高。因此,戒烟限酒有助于改善血脂、保护心血管健康。吸烟者戒烟困难,可通过逐渐减量、用戒烟辅助工具等方法;饮酒者要控量,男性每天酒精量不宜超 25 克,女性不宜超 15 克。
5. 定期检查:定期进行血脂检查是及时发现高脂血症的重要手段。尤其是那些有家族史、肥胖、高血压、糖尿病等高风险人群,更应该重视血脂的监测。一般来说,建议成年人每年至少进行一次血脂检查。通过血脂检查,可以及时了解自己的血脂水平,一旦发现血脂异常,能够尽早采取措施进行干预。如果血脂只是稍微偏高,可以先通过调整生活方式来改善;如果血脂水平过高,可能就需要在医生的指导下进行进一步的治疗。
6. 药物治疗:对于那些通过生活方式调整后血脂仍然不能达到正常标准的患者,可能就需要在医生的专业指导下使用降脂药物。常见的降脂药物如他汀类药物,它可以抑制胆固醇的合成,降低血液中胆固醇的水平。在使用药物治疗的过程中,患者需要严格按照医生的嘱咐按时服药,并且定期进行复查,以便医生根据血脂的变化情况及时调整治疗方案。同时,患者也不能因为服用了药物就放松对生活方式的管理,仍然需要保持健康的饮食和运动习惯,这样才能更好地控制血脂水平。
总之,高脂血症的防治是一个综合性的过程,需要综合考虑饮食、运动、生活习惯等多个方面的因素。通过科学合理的生活方式调整,可以有效地预防和控制血脂异常,降低心脑血管疾病的发生风险。健康的生活方式就像是一把坚固的盾牌,能够帮助我们抵御“潜伏的健康杀手”,让我们拥有更加健康、美好的生活。
(孙丽丽 河南大学淮河医院 心血管内科)


