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应对骨髓抑制,饮食护理有诀窍

2023-10-14 16:31 河南广播电视台安全健康直通车

骨髓抑制,简单来说,是指骨髓的造血功能受到了抑制,进而导致血细胞生成减少的一种病理状态。在医学领域,这种情况并不少见,尤其常见于那些正在接受化疗、放疗等抗肿瘤治疗的癌症患者。化疗和放疗在杀死癌细胞的同时,也会对骨髓中的造血干细胞产生一定的损害,从而引发骨髓抑制。此外,某些药物的副作用、严重的感染或者其他一些疾病,也可能会引起骨髓抑制。骨髓抑制的临床表现较为多样,主要包括贫血,患者可能会感到乏力、头晕、心慌;容易感染,因为白细胞数量减少,身体的抵抗力下降,哪怕是小小的细菌、病毒入侵,都可能引发严重的感染;还有出血倾向,比如皮肤容易出现瘀斑、牙龈出血等情况。在积极治疗骨髓抑制的同时,饮食护理也起着非常关键的作用,以下为您详细介绍一些应对骨髓抑制的饮食护理诀窍:

1. 增加蛋白质摄入:蛋白质在人体的造血过程中可是起着重要的原料作用。对于骨髓抑制患者而言,适量增加优质蛋白的摄入,就像是给造血的“工厂”提供了充足的优质原材料,有助于改善造血功能。建议大家可以选择鱼类,比如常见的鲈鱼、鲫鱼,它们肉质鲜嫩,富含的优质蛋白容易被人体吸收;瘦肉也是不错的选择,像牛肉、猪肉,这些瘦肉中的蛋白质含量丰富;还有鸡蛋,它是一种性价比很高的优质蛋白来源,每天吃1 - 2个鸡蛋,能够很好地补充身体所需的蛋白质;豆制品如豆腐、豆浆等,含有丰富的植物蛋白,对于不喜欢吃肉或者有特殊饮食需求的患者来说,是很好的替代选择。

2. 补充铁质和叶酸:铁质是红细胞中血红蛋白的重要组成部分,而叶酸和维生素B12对于红细胞的生成起着至关重要的作用。如果身体缺乏这些营养素,就会影响红细胞的正常生成,加重贫血的症状。患者可以通过食用红肉来补充铁质,比如羊肉、牛肉等,它们不仅含铁量高,而且其中的铁属于血红素铁,更容易被人体吸收;绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等,富含叶酸和铁质;豆类中的黑豆、红豆等,也是补充这些营养素的好食物;坚果类如核桃、杏仁等,含有一定量的铁质和其他营养成分;全谷物像燕麦、糙米等,也能为身体提供必要的营养。

3. 保证足够的热量摄入:由于骨髓抑制患者可能会因为疾病本身带来的不适,或者治疗过程中产生的副作用,导致食欲下降。然而,身体的正常运转需要足够的能量支持,所以保证足够的热量摄入就显得尤为重要,这有助于维持患者的体重和体力。可以适当增加高热量食物的摄入,比如坚果,它不仅富含油脂,能够提供大量的热量,还含有丰富的维生素和矿物质;奶制品如牛奶、酸奶等,既能补充热量,又能提供优质蛋白和钙;全谷物类食物如全麦面包、玉米等,富含碳水化合物,是身体能量的重要来源;食用油可以选择橄榄油、鱼油等,这些健康的油脂不仅能提供热量,还有助于维持身体的正常生理功能。

4. 维生素C的摄入:维生素C在人体的生理过程中有着多种重要作用,其中一个关键作用就是有助于铁的吸收。它可以将难以吸收的三价铁还原为易于吸收的二价铁,从而促进造血功能。新鲜的水果和蔬菜是维生素C的良好来源,柑橘类水果如橙子、柚子,酸甜可口,维生素C含量丰富;草莓色泽鲜艳,味道甜美,也是维生素C的优质来源;猕猴桃被誉为“维生素C之王”,一个中等大小的猕猴桃就能满足人体一天所需的大部分维生素C;西红柿既可以当水果生食,也可以做菜,富含维生素C和番茄红素等营养成分;绿叶蔬菜如小白菜、生菜等,也含有一定量的维生素C。

5. 避免生食和未煮熟的食物:骨髓抑制患者由于白细胞减少,免疫力下降,身体的防御能力大大降低,就像一座没有坚固城墙保护的城池,很容易受到细菌和病毒的侵袭。因此,在饮食方面,一定要格外注意食品安全。应避免食用生食或未煮熟的食物,比如生鱼片、生肉、未洗净的蔬菜水果等。这些食物可能携带各种细菌、寄生虫和病毒,一旦进入人体,就可能引发感染,加重患者的病情。所以,食物一定要彻底煮熟,这样才能最大程度地减少感染风险。

6. 保持水分平衡:充足的水分摄入对于维持身体的正常血液循环和新陈代谢起着至关重要的作用。在骨髓抑制的情况下,身体的各项机能都需要足够的水分来支持。患者应根据自己的身体状况,如是否有水肿、尿量等情况,适量饮水。一般来说,每天的饮水量应该在1500 - 2000毫升左右。除了直接饮水外,还可以通过食用一些含水量高的食物来补充水分,比如西瓜、黄瓜、冬瓜等。避免脱水,如果身体缺水,会导致血液黏稠度增加,影响血液循环,进而加重身体的不适。

7. 小餐多食:对于那些食欲不振的患者来说,一次性吃太多食物可能会让他们感到腹胀、恶心等不适。此时,可以采取少量多餐的方式,将一天的食物分成5 - 6餐来吃。这样既能减轻胃肠道的负担,让肠胃有足够的时间来消化和吸收食物,又能保证身体在一天中持续获得营养供应。比如,在两餐之间可以适当吃一些小零食,如饼干、水果干等,但要注意选择健康的零食,避免食用高糖、高脂肪的垃圾食品。

8. 避免刺激性食物:辛辣、油腻、过于粗糙的食物对胃肠道有一定的刺激作用。对于骨髓抑制患者来说,他们的胃肠道功能可能已经因为疾病或治疗而变得比较脆弱,食用这些刺激性食物可能会加重胃肠道的不适,导致腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。因此,应尽量避免食用辣椒、花椒、油炸食品、粗粮等过于刺激性和粗糙的食物。可以选择一些清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条、蒸蛋等,这些食物既容易消化,又能为身体提供必要的营养。

9. 个性化饮食计划:每个患者的具体情况都是不同的,比如年龄、性别、基础疾病、营养状况、口味偏好以及对治疗的反应等都存在差异。因此,饮食计划不能一概而论,应根据个人的实际情况进行个性化调整。如果患者同时患有糖尿病,那么在饮食中就要严格控制糖分的摄入;如果患者对某些食物过敏,就必须避免食用这些食物。营养师可以根据患者的具体情况,制定出最适合他们的饮食方案,确保患者能够获得全面、均衡的营养。

10. 与医疗团队合作:患者在整个治疗和康复过程中,应与医生、营养师等医疗团队成员密切合作。医生能够根据患者的病情和治疗方案,为饮食提供专业的建议;营养师则可以根据患者的身体状况和营养需求,制定详细的饮食计划。患者在饮食过程中如果遇到问题或者有任何疑问,应及时向医疗团队咨询。他们会根据患者的反馈,对饮食计划进行调整和优化,以确保饮食护理能够更好地辅助治疗,改善患者的预后和生活质量。

总之,骨髓抑制患者的饮食护理是一个综合性的过程,应注重营养均衡、安全卫生,并根据个人情况灵活调整。通过合理的饮食管理,可以有效辅助治疗,改善患者的预后和生活质量,让患者在与疾病的抗争中更有力量。 

(安乐乐 平顶山市第一人民医院 肿瘤内科一病区)

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