“妈妈，我的‘蛋蛋’拧着疼！”当孩子突然说出这句话时，很多家长可能会先愣住，甚至觉得孩子是不是在开玩笑。但事实上，睾丸疼痛可能是身体发出的紧急警报，尤其是当孩子描述疼痛像“拧着”时，更需高度警惕——这可能是睾丸扭转的信号，而睾丸扭转的黄金救治时间仅有6小时，错过可能造成永久性损伤。
一、睾丸扭转：藏在“拧着疼”里的致命危机
睾丸扭转并非罕见病，尤其在儿童和青少年中高发。它的本质是睾丸沿精索发生旋转，导致血管被“拧成麻花”，血液供应被完全阻断。就像被掐住脖子的植物会迅速枯萎，睾丸在缺血后也会在6小时内逐渐坏死。
典型症状：
1.突发剧烈疼痛，孩子可能蜷缩身体、拒绝触碰；
2.疼痛可能从睾丸蔓延至下腹部或会阴；
3.伴随恶心、呕吐等全身症状；
4.睾丸位置可能上移或横位，触痛明显。
真实案例：一位10岁男孩在打篮球后突然喊“蛋蛋疼”，家长以为是运动拉伤未重视，6小时后送医时睾丸已发黑坏死，最终不得不切除。医生惋惜道：“如果能在疼痛发作2小时内手术，睾丸完全可以保住。”
二、除了扭转，这些“疼法”也需警惕
睾丸疼痛的病因复杂，除了扭转外，以下情况同样需要专业排查：
1. 炎症感染：红肿热痛的“信号弹”
睾丸炎、附睾炎常由细菌或病毒感染引起，如腮腺炎病毒可能并发睾丸炎。孩子可能伴随发热、阴囊皮肤发红肿胀，触碰时疼痛加剧。尿常规检查常显示白细胞升高，需通过抗生素或抗病毒治疗控制炎症。
2. 外伤：隐匿的“定时炸弹”
孩子活泼好动，骑跨伤、踢伤或撞击可能导致睾丸挫伤或血肿。轻微外伤可能仅表现为短暂疼痛，但若出现持续肿胀、淤青或排尿困难，需立即就医排除睾丸破裂风险。
3. 疝气嵌顿：卡住的“小鼓包”
腹股沟斜疝是儿童常见病，若疝内容物（如肠管）卡在阴囊内无法回纳，会引发剧烈疼痛。家长可观察到阴囊出现硬块，孩子可能哭闹不止、拒食呕吐。嵌顿超过12小时可能引发肠管坏死，需紧急手术。
4. 鞘膜积液：阴囊里的“水气球”
鞘膜腔内液体积聚过多会形成阴囊肿胀，孩子可能感觉坠胀不适。透光试验（用手电筒照射阴囊）可看到透亮红光，超声检查可确诊。多数情况下积液可自行吸收，若持续增大需手术引流。
三、家长必知：紧急处理三步法
当孩子突发睾丸疼痛时，家长需保持冷静，按以下步骤处理：
1. 立即停止活动，平卧休息
让孩子平躺，将阴囊轻轻托起，用毛巾包裹冰袋冷敷15-20分钟（注意避免冻伤），可缓解疼痛和肿胀。
2. 禁止自行用药或热敷
切勿给孩子服用止痛药掩盖症状，更不能用热水袋热敷，以免加重出血或炎症扩散。
3. 争分夺秒送医
无论疼痛轻重，务必在2小时内到达医院泌尿外科或儿科急诊。医生会通过超声检查判断睾丸血流情况：
（1）若血流减少或消失，需立即手术复位；
（2）若血流正常，需排查炎症、外伤或其他病因。
四、预防胜于治疗：日常防护指南
1.运动防护：避免剧烈运动时撞击阴囊，可穿戴护裆或紧身内裤；
2.卫生习惯：教导孩子每天清洗私处，避免细菌滋生引发感染；
3.观察异常：定期检查孩子阴囊是否有肿胀、硬块，询问是否有疼痛或坠胀感；
4.及时就医：若孩子有腮腺炎、尿道感染等疾病史，需密切关注睾丸健康。
五、特别提醒：这些误区要避开
误区1：“孩子疼一会就好了，不用去医院。”
睾丸扭转的疼痛不会自行缓解，延迟就医可能导致睾丸切除！
误区2：“男孩忍忍就过去了，不用娇气。”
疼痛是身体发出的求救信号，忽视可能造成终身遗憾。
误区3：“去小诊所看看就行，不用去大医院。”
睾丸扭转需紧急手术，小诊所可能缺乏超声设备和外科处理能力，务必选择正规医院的急诊科。
孩子的健康无小事，睾丸疼痛更不是“难言之隐”。作为家长，既要教会孩子保护自己，也要在异常情况出现时果断行动。记住：当孩子说“拧着疼”时，每一分钟都是与时间的赛跑，及时就医是对生命最基本的尊重。
(贾璐彩 河南省儿童医院郑州儿童医院 泌尿外科 副主任护师)
