一、肺部手术后，为啥要跟“深呼吸”较劲
肺部手术（比如肺段切除、肺叶切除）后，医生和护士总会追着你说“多做深呼吸”。这可不是随便说说，手术会让肺部像“受了伤的气球”，肺泡容易塌陷，痰液也容易堵在气管里，轻则咳嗽费劲，重则可能引发肺炎、肺不张、呼吸衰竭。
深呼吸就像给肺部“做康复训练”，能帮肺泡重新撑开，让痰液更容易咳出来，还能增强呼吸肌肉的力量。别看这个动作简单，里面的学问可不少，做得对不对，直接影响恢复速度。
二、术后早期：深呼吸要“轻启动”，别用蛮力
刚做完手术，伤口还疼，身体也虚弱，深呼吸不能一上来就“猛吸猛呼”，得像“汽车启动”一样慢慢加速：
1.躺着练：从“腹式呼吸”开始
术后6小时，只要清醒了，就能试着做腹式呼吸：
l 平躺在床上，膝盖稍微弯一点，放松肩膀和肚子；
l 一只手放在胸口，另一只手放在肚脐上；
l 用鼻子慢慢吸气，感觉肚子像小气球一样鼓起来（放在肚脐上的手会被顶起来），胸口尽量别动；
l 吸到一半就停，再用嘴巴轻轻呼气，肚子慢慢瘪下去，呼的时候可以轻轻“哈”一声。
每次做510分钟，每天8-10次，重点是“慢”，让肺部慢慢适应，别让伤口因为用力而疼得更厉害。
2.用“呼吸训练器”帮忙：看小球“指路”
护士可能会给你一个“肺活量训练器”（一根管子里有几个小球），用它练深呼吸更有方向：
l 坐直身体，嘴巴紧紧含住咬嘴；
l 慢慢吸气，尽量让小球升到管子顶端（别太用力，以免牵扯伤口）；
l 吸到最大量时，屏住气23秒，再用嘴缓缓呼气。
这个训练能帮你掌握“吸气的深度”，每次练1015下，每天8-10次，小球能升得越来越高，说明肺部功能在恢复。
三、疼痛减轻后：深呼吸要“加量”，兼顾“咳嗽”
伤口不那么疼了（通常术后12天），深呼吸就得“升级”，不光要吸气深，还要能带动咳嗽，把痰排出来：
1.“分段深呼吸”：让肺泡都“动起来”
l 先轻轻吸一小口气，停1秒；
l 再深吸一大口气，感觉空气充满肺部的每个角落（尤其是手术的那一侧）；
l 屏住气3秒，然后用嘴巴像吹口哨一样慢慢呼气，呼到最后可以轻轻咳嗽一声。
这样分阶段吸气，能让平时不容易撑开的小肺泡也“打开”，避免局部塌陷。
2.咳嗽时“护着伤口”，疼得轻还咳得净
l 咳嗽是为了排痰，但扯着伤口咳会很疼，用对姿势能减轻痛苦：
l 咳嗽前，先用双手或枕头轻轻按住伤口（按住的力度以不疼为准）；
l 做2次深呼吸，吸到最满时，猛地短促呼气，同时发出“哈”的声音，把痰咳出来；
l 咳完后再慢慢吸气，别让肺部“空着”太久。
按住伤口能减少震动带来的疼痛，也能让咳嗽的力量更集中，痰更容易排出来。
四、下床活动后：深呼吸要“结合运动”，让肺部“动起来”
能下床走路后，深呼吸就不能只躺着练了，得和活动结合起来，让肺部在“动态”中恢复：
1.走路时“有节奏呼吸”：吸2步，呼3步
l 慢慢走路，每走2步用鼻子深吸一口气；
l 再走3步用嘴巴缓缓呼气，呼气时可以稍微弯腰，帮助肺部把气排干净。
走路能促进肺部扩张，配合有节奏的呼吸，能让更多新鲜空气进入肺部，比躺着练效果更好。
2.站着“扩胸呼吸”：打开胸腔，让肺“舒展”
l 双脚分开与肩同宽，双手自然下垂；
l 吸气时，慢慢把双臂向两侧打开（像扩胸运动），胸部随之打开，感觉肺部被撑开；
l 呼气时，双臂慢慢放下，身体稍微前倾，把气呼尽。
这个动作能拉伸胸壁，让手术侧的肺部也能充分扩张，每天做1015次，每次间隔1分钟。
五、这些“坑”别踩：深呼吸不是“越深越好”
很多人觉得“深呼吸就是吸得越深越好”，其实不是，做错了反而影响恢复：
1.别“憋气太久”：小心头晕眼花
吸气后屏住气的时间别超过5秒，尤其术后身体虚弱，憋气太久会让脑部缺氧，导致头晕、心慌，反而得不偿失。
2.别“忍着疼不练”：越不动，恢复越慢
伤口疼是正常的，但因为怕疼就不做深呼吸，会导致肺部扩张不够，痰液堆积，反而可能引发感染，疼得更久。实在疼得厉害，可以告诉护士用点止痛药，趁不疼的时候赶紧练。
3.别“只吸气不呼气”：废气排不干净更麻烦
有些人只注重“吸得多”，却忽略了“呼得净”。呼气不彻底，肺部里的废气排不出去，新鲜空气就进不来，等于白练。呼气时一定要尽量呼到“再也呼不出一点气”为止。
4.别“过度训练”：累了就歇，循序渐进
每天练习的总时间别超过1小时，每次练完如果觉得心慌、出汗、伤口疼加重，就停下来休息，恢复是慢慢积累的，不是一次练够就管用。
六、不同手术，深呼吸的“侧重点”不一样
肺部手术的大小不同，深呼吸的练法也略有差别，得“量体裁衣”：
1.微创小手术（比如肺结节切除）：早活动，多走路
创伤小、恢复快，术后第1天就能多下床走路，呼吸训练以“结合活动”为主，不用太刻意追求深度，重点是保持肺部通畅，别让痰液堆积。
2.肺叶切除手术：重点练“手术侧”的扩张
切除一叶肺后，剩下的肺需要更努力工作。练习时可以有意识地“偏向”手术侧吸气，比如左边手术，吸气时想象空气往左边肺部去，配合右侧卧位（躺向没手术的一侧）练习，能帮助手术侧肺部扩张。
3.开胸大手术：从“最小幅度”开始，慢慢加量
伤口大、疼痛明显，初期可以只做“小幅度”的腹式呼吸，哪怕每次只吸一点点，只要坚持，就能慢慢增加深度，别和别人比，自己每天有进步就好。
七、深呼吸的“好搭档”：这些细节能帮上忙
想让深呼吸的效果更好，得配合一些小细节，就像给肺部“搭个帮手”：
1.多喝水：让痰变稀，更容易咳出来
每天喝15002000毫升水（根据医生建议调整），保持呼吸道湿润，痰液就不会太黏稠，深呼吸后咳嗽时，痰能更轻松地排出来。
2.定时翻身：别让肺部“某一侧睡扁了”
每隔2小时翻一次身，尤其是手术侧的身体，可以稍微垫高一点，让这一侧的肺部也能接触到更多空气，避免长时间压迫导致肺泡塌陷。
3.环境要“干净湿润”：别刺激肺部
房间每天通风2次，每次30分钟，保持空气新鲜；如果空气干燥（比如开空调时），可以放个加湿器，湿度保持在50%60%，干燥的空气会刺激气管，让咳嗽加重，影响深呼吸。
这些细节看起来简单，却能让肺部在更舒适的环境里恢复，和深呼吸训练相辅相成。
八、练到啥程度算“合格”？看这几个信号
不用天天盯着“练了多少次”，身体会告诉你深呼吸有没有效果：
1.咳嗽轻松了：痰能自己咳出来，不用费劲
刚开始可能咳不出痰，或咳的时候很疼，练一段时间后，能感觉到痰在喉咙口，轻轻一咳就出来，说明肺部功能在恢复。
2.呼吸顺畅了：不憋气，活动时不喘
原来稍微动一下就喘，现在走路、吃饭时呼吸平稳，不会觉得“气不够用”，说明肺部能吸入足够的氧气，满足身体需求。
3.体温正常了：没发烧，说明没感染
肺部扩张好了，痰液排干净了，就不容易引发肺炎，体温会保持正常（3637.2℃），这是恢复顺利的重要信号。
肺部手术后的深呼吸，不是简单的“吸气呼气”，而是给肺部“量身定制”的康复训练——从术后早期的轻启动，到结合活动的加量练习，每个阶段都有讲究。
别小看这个动作，它能帮你撑开塌陷的肺泡，排净堆积的痰液，让肺部尽快回到“工作岗位”。记住，练的时候别贪多、别用蛮力，循序渐进，配合医生和护士的指导，就能让肺部恢复得又快又好，早日摆脱术后不适，回归正常生活。
(张婷 郑州大学第五附属医院 胸外科/心血管外科 主管护师)
