猩红热就像个冬春季节里的 “小捣蛋”,来势不算特别凶猛,但要是治疗后掉以轻心,可能会留下一些 “小尾巴”。很多家长觉得孩子烧退了、疹子消了,病就彻底好了,其实不然。治疗后的复查工作就像给孩子的健康 “查漏补缺”,这些小要点可千万别漏掉,尤其是在猩红热高发的冬春季节,更得多加留意。
一、复查时间要记牢:别错过最佳检查节点
猩红热治疗结束后,不是一次复查就万事大吉,不同的检查项目有不同的最佳时间。
症状完全消失后的 1-2 周内,建议进行第一次复查。这时候主要看看身体的炎症是否彻底消退,比如嗓子还有没有红肿,淋巴结是否恢复正常大小。
治疗后的 4-6 周,是第二次复查的关键时期。因为猩红热可能会对心脏、肾脏等器官造成潜在影响,这个时间节点能更准确地发现是否有并发症的苗头。
要是孩子在治疗后出现了关节疼痛、眼皮浮肿、尿液颜色变深等情况,别等,随时去医院复查,这些可能是身体发出的 “异常信号”。
二、必查项目不能少:给健康做个全面 “体检”
1. 血常规检查
血常规就像身体的 “小账本”,能反映出炎症是否还存在。治疗后复查血常规,主要看白细胞、中性粒细胞等指标是否恢复到正常范围。如果这些指标还偏高,说明身体里可能还有 “残留的炎症”,需要进一步观察或处理。
2. 尿常规检查
猩红热的病原体有时候会 “悄悄” 伤害肾脏,尿常规检查能及时发现肾脏是否受到影响。检查时要留取新鲜的尿液,最好是早上起床后的第一次尿,这样结果更准确。要是尿液里出现了蛋白或红细胞,可能是肾脏发出的 “求救信号”,需要进一步做肾脏相关的检查。
3. 咽喉检查
猩红热一开始常常表现为嗓子发炎,治疗后复查时,医生会用压舌板看看咽喉部,检查扁桃体有没有肿大、化脓,咽部黏膜是否恢复正常。有时候还会取咽喉分泌物做检查,看看导致猩红热的链球菌是否已经被彻底清除。
4. 心脏相关检查
少数情况下,猩红热可能会影响心脏,比如引起心肌炎。复查时可能会做心电图检查,看看心脏的电活动是否正常。如果孩子有胸闷、心慌等症状,可能还需要做心肌酶谱检查,了解心肌是否受到损伤。
三、生活护理要跟上:为复查 “打好基础”
孩子治疗后身体还比较虚弱,良好的生活护理能帮助身体更快恢复,也能让复查结果更准确。
l 保证充足的睡眠,每天让孩子睡够觉,别熬夜。睡眠就像身体的 “修复师”,能帮助身体各项机能恢复正常。
l 饮食要清淡又有营养,多吃新鲜的蔬菜、水果,还有瘦肉、鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物,少吃辛辣、油腻的食物。多喝水也很重要,能帮助身体排出毒素。
l 注意个人卫生,勤洗手,尤其是饭前便后,避免再次感染其他病菌。孩子用过的毛巾、餐具等要经常清洗消毒,保持家居环境的清洁。
l 适当进行一些温和的运动,比如散步、做简单的游戏等,但别做剧烈运动。运动能增强体质,提高免疫力,但要根据孩子的身体状况来,累了就及时休息。
四、异常情况早发现:复查之外的 “警惕信号”
就算按时复查了,家长也要在日常生活中多留意孩子的身体状况,一旦出现这些异常情况,要及时带孩子去医院:
l 孩子再次出现发热,而且体温超过 38.5℃,吃了退烧药也不容易退下去。
l 皮肤又出现了皮疹,或者之前的皮疹消退后又重新出现。
l 孩子说关节疼,尤其是膝盖、脚踝等大关节,活动的时候疼得更厉害,或者关节出现肿胀。
l 眼皮浮肿,或者下肢出现水肿,按压的时候会留下一个小坑,很久才恢复。
l 尿液颜色变深,像茶色或洗肉水的颜色,或者尿量明显减少。
l 孩子精神状态不好,总是没力气、不想吃饭,或者出现胸闷、心慌等症状。
五、复查时的小准备:让过程更顺利
复查前一天晚上,让孩子早点睡觉,保证充足的休息,别让孩子太劳累。
如果需要抽血或留尿,提前问问医生有没有特殊要求,比如是否需要空腹。一般来说,血常规、尿常规检查不需要空腹,但如果要做其他特殊检查,可能需要空腹,最好提前确认清楚。
带好之前的病历和检查报告,这样医生能更好地了解孩子之前的病情和治疗情况,对比这次的复查结果,做出更准确的判断。
告诉孩子复查只是简单的检查,别让孩子太紧张。可以用孩子能理解的语言解释复查的过程,比如 “我们去医院让医生看看你的身体恢复得好不好,就像给玩具做个检查一样”。
六、猩红热的 “季节特性”:复查时的额外提醒
猩红热在冬春季节多发,这个时候天气变化大,容易滋生细菌,孩子也容易再次感染。复查时可以问问医生,在这个季节里,如何更好地预防猩红热再次发生,比如是否需要注意避免去人群密集的地方,如何增强孩子的免疫力等。
另外,冬春季节也是其他呼吸道传染病的高发期,复查时要注意做好防护,比如给孩子戴上口罩,避免在医院里接触其他患病的人,减少交叉感染的风险。
猩红热治疗后的复查虽然看起来是 “小事”,但却关系到孩子的长远健康。家长们可别因为觉得孩子 “好了” 就忽视这些小要点,按时带孩子复查,做好生活护理,留意异常情况,才能让孩子彻底摆脱猩红热的 “困扰”,健健康康地度过每一天,尤其是在猩红热多发的冬春季节,更要把复查这件事放在心上。
(袁艳 河南省儿童医院 感染性疾病科)