一、引言

胸痛，作为一种常见的临床症状，往往让人心生恐惧。它可能预示着从轻微的肌肉拉伤到严重的心脏病发作等多种疾病。在突发胸痛时，正确的急救措施至关重要，它们可能关乎生死。本文将详细解析突发胸痛的急救要点，帮助大家在关键时刻保持冷静，采取正确行动。

二、胸痛的常见原因

胸痛的原因多种多样，包括心脏疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等。其中，最需警惕的是心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，它们往往发病急骤，病情凶险。

三、突发胸痛的初步评估

1. 症状观察：注意胸痛的性质、部位、持续时间以及伴随症状，如出汗、恶心、呕吐等。

2. 病史询问：了解患者的既往病史，特别是心脏疾病、高血压、糖尿病等。

3. 体征检查：检查患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。

四、急救要点

1. 立即呼叫急救电话

   在突发胸痛时，第一时间拨打急救电话是至关重要的。确保患者处于安全环境后，立即拨打当地急救电话，如120。在通话中，要清晰描述患者的症状和情况，以便急救人员做好充分准备。

2. 保持患者安静

   让患者保持安静，避免过度活动。恐慌和焦虑可能会加重病情，因此要尽量安抚患者的情绪。可以让患者采取舒适的坐位或半卧位，以减轻胸痛感。

3. 松解衣物

   松解患者的紧身衣物，如领带、腰带等，以保持呼吸通畅。紧身衣物可能会限制胸廓扩张，影响呼吸。

4. 监测生命体征

   在等待急救人员到达的过程中，要密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。如有条件，可以使用血压计、听诊器等设备进行监测。发现异常情况要及时告知急救人员。

5. 给予药物

   如果患者有既往心脏病史，且医生曾开具过硝酸甘油等药物，在确认患者清醒且能够吞咽的情况下，可以按照医嘱给予药物。但请注意，不要随意给患者服用未经医生许可的药物。

6. 心肺复苏

   如果患者出现心跳骤停，立即进行心肺复苏。心肺复苏是抢救心跳骤停患者的重要措施，包括胸外按压和人工呼吸。在等待急救人员到达的过程中，持续进行心肺复苏直至他们接管。

7. 避免进食

   在未明确诊断前，避免给患者进食或饮水。进食或饮水可能会加重病情，甚至导致窒息。

8. 记录症状

   详细记录患者的症状变化和采取的急救措施，以便向急救人员提供准确信息。这些信息对于后续诊断和治疗具有重要意义。

五、常见误区及纠正

1. 误区一：胸痛一定是心脏病

   纠正：虽然心脏病是胸痛的常见原因之一，但并非所有胸痛都是心脏病引起的。其他疾病，如胃食管反流、胸膜炎等，也可能导致胸痛。

2. 误区二：随意给患者服用药物

   纠正：在未明确诊断前，不要随意给患者服用药物。错误的药物可能会加重病情，甚至危及生命。

3. 误区三：忽视症状，等待自行缓解

   纠正：突发胸痛可能是严重疾病的信号，不能掉以轻心。及时呼叫急救电话，采取正确急救措施是关键。

六、预防措施

1. 健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式，有助于降低心脏疾病的风险。

2. 定期体检：定期进行体检，特别是有心脏疾病家族史或高危人群，以便及时发现潜在问题。

3. 学习急救知识：掌握基本的急救知识和技能，如心肺复苏、止血等，以便在紧急情况下能够自救或救助他人。

4. 心理调适：保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑。心理因素也可能诱发或加重胸痛。

七、案例分析

案例一：某中年男性在夜间突发胸痛，伴随出汗、恶心等症状。家属立即拨打急救电话，并在等待过程中让患者保持安静、松解衣物。急救人员到达后，迅速进行心电图检查，确诊为心肌梗死，立即给予溶栓治疗。由于急救措施及时有效，患者最终转危为安。

案例二：某老年女性在散步时突发胸痛，自行服用硝酸甘油后症状未缓解。路人发现后立即呼叫急救电话，并在等待过程中进行心肺复苏。急救人员到达后，继续进行抢救，最终成功挽救了患者的生命。

八、结语

突发胸痛是一种严重的临床症状，需要引起高度重视。在关键时刻，正确的急救措施能够挽救生命。希望大家牢记这些急救要点，在遇到突发胸痛时能够保持冷静、采取正确行动。同时，也要注重预防措施，降低心脏疾病的风险。让我们共同关注健康，守护生命。

(底凌艳 民权县人民医院 心血管内科) []