您是否知道，脑卒中是全球范围内导致死亡和残疾的第二大原因？它就像一个潜伏的“沉默杀手”，可能在瞬间改变一个人的生活，甚至一个家庭的命运，可以说是一人中风全家发疯。如何远离“沉默杀手”，让健康不再“卒”不及防！让我们一起来了解它是怎么回事，怎么预防吧。
什么是脑卒中？
脑卒中，又称中风，是一种急性脑血管疾病，就是脑血管突然爆了或者堵了，血液进不了大脑，导致大脑受伤的病。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中也称脑梗死，是指因血管阻塞导致血液不能流入大脑；
出血性脑卒中是指脑部血管突然破裂引起出血，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。
脑卒中的危险因素有哪些？
不可干预因素：年龄、性别、种族、遗传因素等。
可干预因素：高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动等。
如今，随着生活节奏加快脑卒中越来越年轻化，如何预防是关键。
首先可以进行自我评估中风风险：以下8项中，您占了几项呢？
脑中风的预防体系有哪些？
一、远离脑卒中，从健康生活方式开始
1. 科学饮食：推荐低盐、低脂、高纤维素饮食。每日食盐摄入量不超过5克。
2. 适量运动戒久坐：运动可以增加耗能，消除脂肪，预防动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病。推荐每周3-4天、每天至少40分钟中等强度的身体活动，如健走、慢跑、游泳、太极拳等。运动时间以下午四点~五点为佳。中老年人和高血压患者进行体力活动前，应考虑自己的运动限度，个体化制订运动方案。
3. 戒烟限酒：吸烟是除了疾病以外，引起脑卒中的最重要的危险因素之一，因为吸烟会加速动脉硬化，提高血栓的发生概率。《中国居民膳食指南》推荐的饮酒量为成年男性一天饮用的酒精不超过25克，相当于啤酒750ml、葡萄酒250ml、38度白酒75ml或50度白酒50ml。
4. 情绪稳定，规律睡眠：情绪变化易引起血压骤升，大喜大悲、与人争吵等都易引发脑卒中。学会识别情绪，管理情绪，做到小事不争吵，大事不烦恼，保持情绪稳定，心情舒畅。充足且规律的睡眠有助于维持血压、血糖稳定，改善情绪，提高心理韧性。
二、控制基础疾病，减少中风风险
1. 脑卒中与高血压：70%的脑卒中患者都患有高血压。长期、持续的血压升高，可加快动脉硬化。高血压患者不能私自停药。普通高血压应控制在140/90mmHg以下，老年人（年龄＞65岁）收缩压一般应降至150mmHg以下，糖尿病或肾病患者，血压应控制在130/80mmHg以下。高血压患者要注意：警惕清晨时刻，每天6~10点是脑卒中发生的高危时刻，建议睡醒后不要着急起床；气温骤降时注意保暖；排便不能太用力。
2. 脑卒中与糖尿病：血糖升高的同时会增加血液粘稠度，造成动脉粥样硬化，增加中风风险。糖尿病患者要坚持吃药，定期监测血糖，目标为糖化血红蛋白小于7mmol/L，空腹血糖≤7.0 mmol/L；
3. 脑卒中与高血脂：单纯血脂升高不易被发现，但危害较大，被喻为“无声的杀手”。低密度脂蛋白（LDL）应低于2.6 mmol/L；
4. 脑卒中与心房颤动：
三、定期体检，及时发现中风苗头
1. 筛查策略：建议40岁以上高危人群每年筛查血管功能，早发现可降低30%以上中风风险。
2. 筛查关键指标：①基础检查：血压（每月1次高血压者）、空腹血糖（40岁起定期测）、血脂（40岁后每年1次）；②血管评估：颈动脉超声（查斑块）TCD（颅内血流监测）CTA/MRA（精确血管成像）。③心脏检查：心电图筛查房颤。
四、加强预警识别（快速识别）：牢记“中风120”口诀，熟悉“BE FAST”（要快）口诀。
"中风120"口诀：✅ 1看脸不对称✅ 2查手臂单侧无力✅ 0（聆）听说话不清
BE FAST是卒中简易识别方法具体包括以下六个方面：
B（Balance，平衡）：平衡或协调能力丧失，突然出现行走困难。
E（Eyes，眼睛）：突发的视力变化，视物困难。
F（Face，脸）：面部不对称，口角歪斜。
A（Arms，手背）：手臂突然无力感或麻木感，通常出现在身体一侧。
S（Speech，言语）：说话含混、不能理解别人的语言。
T（Time，时间）：时间就是大脑，越早治疗，预后越好，出现上述症状时，请勿等待症状自行消失，应立即拨打“120”获得医疗救助。
五、积极救治与康复
1. 争分夺秒脑重生：缺血性脑卒中的黄金抢救时间一般为发病后发生后4.5~6小时内，在这段时间内进行溶栓、取栓治疗等治疗，能最大程度恢复血流，挽救缺血半暗带的脑组织，降低致残率和死亡率。
1. 积极康复，提高生活质量：抓住康复黄金时期即发病后3个月，注意康复个体化、早期、持续、适度、全面等。
2. 定期复查防复发：定期复查，及时调整治疗方案，降低复发率。
结语
生命只有一次，卒中可防可控，定期体检，控制基础病，识别预警信号 ，让我们行动起来吧！
远离“沉默杀手”，让健康不再“卒”不及防！
(王彦杰 河南省人民医院 神经内科（经）二病区)
