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肌肉疼痛别硬扛!超声下横纹肌溶解的5个危险信号

2025-08-07 11:05 河南广播电视台安全健康直通车

在运动健身日益普及的今天,肌肉疼痛似乎成了不少人的“家常便饭”。然而,有一种肌肉疼痛却千万不能硬扛,它可能预示着一种严重疾病——横纹肌溶解症。这种病症一旦发生,若不及时处理,可能会引发急性肾衰竭,甚至危及生命。接下来,我们就通过超声检查的视角,来了解一下横纹肌溶解的5个危险信号。

横纹肌溶解症,简单来说,就是横纹肌受到损伤后,肌肉细胞破裂,细胞内的一些物质释放到血液里,从而引发一系列症状的情况。它常见于剧烈运动后,也可能由药物反应、代谢疾病或外伤引起。而超声检查作为一种无创、便捷的检查手段,在横纹肌溶解的诊断中发挥着重要作用。

第一个危险信号是肌肉持续性疼痛。这种疼痛与普通运动后的肌肉酸痛不同,它往往更强烈,范围也可能更广。比如,可能整个腿部肌肉都疼,或者胳膊上的大块肌肉疼得厉害。而且这种疼痛一般不是慢慢出现的,而是比较突然,休息后也很难缓解。在超声下,可以看到受损肌肉区域出现回声不均匀、肿胀等情况,提示肌肉细胞可能已经受损破裂。

第二个危险信号是肌肉无力。患者会明显感觉到自己的肌肉力量不如以前,活动起来很费劲。简单的动作,像抬手、走路,都会变得困难。原本能轻松拿起的东西,现在却拿不起来,走几步路就觉得腿软。超声检查中,受损肌肉的收缩功能会出现异常,肌肉纹理变得模糊,这也是肌肉无力在超声下的表现。

第三个危险信号是尿液颜色改变。正常的尿液颜色一般是淡黄色或者透明的,但横纹肌溶解患者的尿液可能会变成浓茶色、酱油色。这是因为肌肉细胞破裂后,里面的肌红蛋白释放到血液中,经过肾脏过滤后进入尿液,导致尿液颜色改变。在超声下,虽然无法直接看到尿液颜色的变化,但可以通过观察肾脏的情况来间接判断。横纹肌溶解严重时,大量肌红蛋白会堵塞肾小管,造成肾脏损伤,超声下肾脏可能会出现积水、回声增强等表现。

第四个危险信号是全身症状。患者可能出现发热,体温可能会升高到38℃甚至更高,感觉浑身燥热、不舒服。还有可能出现恶心、呕吐的症状,吃不下东西,闻到食物的味道就觉得难受。另外,有些患者会感到乏力、疲倦,即使什么都没做,也觉得很累,整个人没什么精神。这些全身症状虽然超声无法直接观察到,但结合患者的临床表现和超声下肌肉、肾脏等器官的异常改变,可以为诊断提供重要线索。

第五个危险信号是实验室检查指标异常。肌酸激酶指标通常超过正常值5倍以上,这是诊断的重要依据。在超声检查过程中,医生也会建议患者进行血液检查。当肌酸激酶超过正常上限的5倍时,就高度怀疑有横纹肌溶解的可能。而且这个数值升高得越高,病情可能就越严重。此外,尿液检查中尿潜血阳性但镜检无红细胞,说明存在肌红蛋白尿;血肌酐和尿素氮升高反映肾功能受损程度。这些实验室检查指标与超声下观察到的器官异常相结合,能更准确地诊断横纹肌溶解。

一旦发现上述危险信号,尤其是超声检查提示肌肉、肾脏等器官存在异常时,一定要及时就医。治疗首要目标是保护肾脏功能,静脉补液维持尿量,使用碳酸氢钠碱化尿液防止肌红蛋白管型形成等。同时,我们也要做好预防措施,运动时循序渐进,避免突然增加训练强度;高温环境下锻炼要注意补水和电解质;服用相关药物者定期监测指标等。只有这样,才能有效降低横纹肌溶解的发病风险,保障我们的身体健康。

(王鹏川 开封市人民医院 超声科 主治医师)


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