你是否经常感到头晕、心慌、走几步就气喘吁吁？是不是总觉得脸色发白、精神不振？很多人会以为是“没休息好”或“低血糖”，但事实上，这些症状可能是在提醒你——你可能贫血了。

一、贫血是什么？并不是血少了

“贫血”并不是说血液量少了，而是指血液中红细胞数量减少，或血红蛋白含量降低，导致血液运氧能力下降。血红蛋白是红细胞里的“运氧快递员”，一旦数量不足，全身组织和器官就会缺氧，从而出现各种不适症状。

常见的贫血类型包括：

缺铁性贫血：最常见，占全部贫血的60%以上。多见于女性、孕期人群、儿童。

巨幼细胞性贫血：多因叶酸或维生素B12缺乏引起。

溶血性贫血：红细胞被异常破坏过快。

再生障碍性贫血：骨髓造血功能障碍。

慢性病性贫血：慢性感染、肿瘤、肾病等引起。

二、贫血的常见信号

贫血的症状往往逐渐出现，容易被忽视。主要表现包括：

头晕、乏力：供氧不足，脑部反应最明显。

面色苍白：尤其是口唇、指甲床、眼睑内侧的颜色变浅。

心慌、气促：心脏为补偿缺氧，会加快跳动。

注意力下降：缺氧会影响大脑功能，记忆力、注意力减退。

易疲劳：稍微活动就觉得累。

指甲脆弱、脱发：长期缺铁会影响角蛋白合成。

温馨提醒：有些贫血很“隐匿”，比如轻度贫血可能几乎没有症状，只有通过体检才能发现。

三、为什么会贫血？常见原因盘点

1. 缺铁

饮食中铁摄入不足（挑食、节食、长期素食）

铁吸收不良（慢性胃炎、胃切除手术后）

失血（女性月经量大、消化道出血、痔疮出血等）

2. 维生素B12或叶酸缺乏

长期饮酒、胃肠手术、吸收不良

长期不吃肉类或绿色蔬菜

3. 慢性疾病

慢性肾病、肿瘤、感染性疾病等会抑制造血。

骨髓造血功能异常

再生障碍性贫血、白血病等。

四、贫血的科学诊断

仅凭“脸色”不能判断贫血，必须通过检查确诊。常用方法有：

血常规：检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞体积等。

血清铁蛋白、转铁蛋白：帮助判断是否缺铁。

维生素B12、叶酸水平：判断是否营养缺乏。

骨髓检查：怀疑造血功能异常时进行。

五、不同类型贫血的治疗

贫血不是单一疾病，而是多种原因引起的症候群，治疗必须“对症下药”：

1.缺铁性贫血

补铁是关键，可口服硫酸亚铁、富马酸亚铁等。

饮食增加富含铁的食物：红肉（牛肉、羊肉、猪肝）、动物血、深绿色叶菜。

维生素C可促进铁吸收。

2.巨幼细胞性贫血

补充维生素B12（肉类、蛋类、奶类）和叶酸（绿叶蔬菜、豆类）。

必要时肌肉注射B12。

3.溶血性贫血

找到并控制诱因（药物、感染、自身免疫问题）。

可能需要激素治疗或输血。

4.再生障碍性贫血

需在专科医生指导下进行免疫抑制治疗或造血干细胞移植。

六、生活中的防贫血妙招

均衡饮食

红肉、鱼类、动物肝脏、蛋类补铁效果好。

搭配富含维生素C的水果（橙子、猕猴桃）促进吸收。

深绿色蔬菜（菠菜、油麦菜）富含叶酸。

女性关注经期失血

经血过多应及时就医，避免长期慢性失血。

孕期营养跟上

孕妇铁需求量增加，需遵医嘱补铁。

戒烟限酒

烟酒都会影响造血功能和营养吸收。

七、警惕“拖出来”的后果

长期贫血不仅会让你“脸色差、没精神”，更可能带来严重后果：

儿童、青少年：影响智力和身体发育。

孕妇：增加早产、低体重儿风险。

老年人或心脏病患者：加重心脏负担，甚至引发心力衰竭。

因此，一旦发现有贫血症状或体检异常，应尽快明确原因并治疗。

结语

贫血并不只是“小毛病”，它是身体发出的求救信号。无论是频繁头晕乏力，还是体检发现血红蛋白偏低，都不应掉以轻心。通过科学检查、明确病因、对症治疗，大多数贫血是可以有效改善甚至治愈的。记住：别只顾着“补气色”，更要补对“缺什么”。科学防治贫血，让你精力充沛、脸色红润，从根源上找回健康。

(秦凡 南阳市中心医院 血液内科 主治医师) []