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乳牙蛀了不用管?小心坑了娃的恒牙!

2025-05-10 17:37 河南广播电视台安全健康直通车

在许多家长的认知里,乳牙不过是孩子成长过程中的“临时牙”,反正迟早要换,即便蛀了也无须大惊小怪。然而,这种观念实则大错特错,乳牙蛀了若不管不顾,极有可能坑了娃的恒牙,给孩子带来一系列难以预估的危害。

当下,儿童乳牙龋齿问题极为严峻。据全国口腔健康流行病学调查显示,我国5岁组儿童患龋齿的概率高达50%—66%,也就是说平均每两个小孩就有一个小孩有龋齿。更有最新数据显示,我国5岁儿童乳牙龋齿患病率超过70%,每10个幼儿园大班孩子里,至少7个有不同程度的乳牙龋坏。而且,近一半的孩子在3岁前就已经出现了早期龋的迹象,这表明龋齿的“攻击”从孩子长出第一颗牙时就开始了。

乳牙为何如此“脆弱”,容易遭受龋齿侵袭呢?这背后有诸多因素。从牙齿本身来看,乳牙的牙釉质厚度只有恒牙的1/3,矿化程度也更低,就像一层薄而脆的“保护壳”,这使得乳牙更容易被酸性物质侵蚀。在口腔环境方面,婴儿出生时口腔是无菌的,但随着接触母乳、辅食、家人亲吻,致龋菌(主要是变形链球菌)会逐渐定植。这些细菌会在牙齿表面形成牙菌斑,持续产酸腐蚀牙面。饮食模式上,现在的孩子几乎从添加辅食开始就接触甜食,果泥、饼干、酸奶、果汁等层出不穷。更糟糕的是“持续进食”模式,孩子一天中多次摄入含糖食物,这种“糖分持续供给”让口腔pH值长期处于低水平,为细菌提供了滋生的温床。

乳牙龋齿若不及时治疗,带来的危害是多方面且深远的。首先,它会严重影响孩子的咀嚼功能。有牙洞的孩子通常会避开疼痛的那边牙齿咀嚼,长期单侧用力不仅可能导致大小脸,颞下颌关节也会受累。而且,有的孩子因为怕疼,本能抗拒咀嚼硬点的食物,苹果要榨成汁,青菜煮得软烂才肯吃,这就造成营养摄入不足,影响身体发育。

其次,当蛀牙程度加深时,情况会更加复杂。当蛀到牙神经所在部位,会发生钻心疼,孩子不仅牙龈红肿,有些人还会有不明原因的低烧。那些反复发作的牙髓炎有可能顺着牙根扩散到周围骨头,形成局部化脓感染,如果不及时处理可能导致间隙感染甚至危及生命。

最为关键的是,乳牙龋齿会对恒牙的萌发和发育造成严重影响。乳牙下方两毫米左右的地方,乳牙的牙根如同帐篷架子,撑起了新恒牙发育的空间。如果乳牙龋坏,进而引发牙周炎或牙髓炎,感染到恒牙胚,会导致恒牙釉质的发育不全,影响宝宝恒牙的萌发。如果乳牙过早脱落,旁边长出的恒牙占了它的位置,原本乳牙下面该长的恒牙没有足够的地方长,就会发生错位,参差不齐,影响美观。

此外,乳牙龋齿还会对孩子的心理健康产生负面影响。当孩子的牙齿出现严重龋坏,影响美观时,可能会遭受他人的取笑。就像5岁的小南,原本是个爱笑的帅气小男孩,但因为满嘴的龋齿,总是被身边的人取笑,每次面对着别人的时候,他总不愿意大笑。长此以往,孩子可能会产生自卑心理,在社交活动中不愿主动露齿笑,久而久之可能排斥集体活动。

那么,家长该如何保护宝宝的乳牙呢?其一,要让孩子勤漱口,勤刷牙,保持口腔清洁。每天早晚刷牙,饭后漱口,家长要认真督促宝宝刷牙到位,也要给宝宝示范正确的刷牙方式。对于还需要喝奶粉和吃米粉的宝宝,家长每次喂完后要记得喂点水,让宝宝漱漱口。其二,定期检查,发现牙病及时医治。家长要定期带宝宝去医院检查牙齿健康情况,发现蛀牙要及时就医,不能抱着“乳牙反正会换,没关系”这种想法。其三,少吃油腻甜食,多吃水果和蔬菜。糖果、饼干、糕点等甜食很容易沾牙,侵蚀牙齿,所以家长不要无节制地给宝宝吃零食,而要让宝宝多吃水果、蔬菜等粗纤维的食物,这些食物有助于牙齿清洁,而且增加咀嚼,有利于颌骨的发育。

总之,家长们一定要摒弃“乳牙蛀了不用管”的错误观念,重视孩子的乳牙健康,从日常护理、饮食控制、定期检查等多方面入手,为孩子的恒牙健康和口腔发育保驾护航,让孩子拥有一口健康好牙,绽放自信笑容。

(周子玲 河南省信阳市息县人民医院 口腔科 主治医师)


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