提起“白血病”，很多人第一反应是——这是绝症，无法治愈。但随着医学的飞速发展，这种观念早已过时。如今，白血病的治疗手段和疗效都有了巨大进步，许多患者不仅能够长期生存，甚至实现完全治愈。本文将带你全面了解白血病的新认知、治疗突破和康复希望。

一、白血病是什么？别被名字吓倒

白血病是一类源自造血干细胞的恶性血液病，其特点是骨髓中异常增殖的“白细胞”大量进入血液和身体各个器官，影响正常造血和免疫功能。根据病程进展速度和细胞来源，主要分为以下几种类型：

急性淋巴细胞白血病（ALL）：儿童最常见，但成人也会发生。

急性髓系白血病（AML）：多见于成年人，发病急、进展快。

慢性髓系白血病（CML）：多在中年人群，病程相对缓慢。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）：常见于老年人，进展慢。

关键提醒：白血病并非“一刀切”的绝症，每种类型的病程、预后、治疗策略差别很大。

二、为什么过去被视为绝症？

几十年前，白血病几乎意味着生存期短、治愈率低，原因主要有：

缺乏有效药物：化疗药物有限，副作用大，长期疗效差。

诊断技术落后：无法精准分型，导致用药不够针对性。

并发症威胁大：感染、出血、贫血等问题常致命。

但随着分子生物学、免疫学、基因检测技术的发展，白血病治疗已经迎来了翻天覆地的变化。

三、治疗进展大揭秘

1.靶向治疗——精准“狙击”癌细胞

以慢性髓系白血病（CML）为例，过去患者的中位生存期不足5年，而自从伊马替尼（Gleevec）等靶向药物出现后，CML已成为一种可长期控制、接近慢性病的疾病，部分患者甚至可以停药。

原理：靶向药物能精准阻断癌细胞生长所依赖的特定信号通路，对正常细胞影响较小。

优势：副作用相对轻，疗效持久。

2.免疫治疗——让身体自己“反击”

近年来，CAR-T细胞疗法让复发难治型急性淋巴细胞白血病患者看到了希望。

过程：提取患者自身的T细胞，在实验室中“改造”它们，让其能识别并杀死白血病细胞，再回输到体内。

成效：部分患者实现完全缓解，即便病情极为凶险。

挑战：费用高、副作用需严密监控，但技术正不断优化。

3.化疗与支持治疗更精准

传统化疗依旧是急性白血病的主要治疗方式，但如今配合靶向药、免疫治疗、感染控制和输血支持，整体安全性和有效率显著提升。

4.造血干细胞移植——重启造血系统

对于高危或复发患者，同种异体造血干细胞移植是治愈的重要手段。通过用健康供者的造血干细胞替换患者的异常造血系统，可以从根本上清除白血病细胞。

关键因素：供者配型、移植后感染防控、排异反应管理。

效果：适合人群中，治愈率可达50%~70%以上。

四、白血病=慢性病？部分患者已实现

对于CML等部分类型，患者只要规律服药、定期监测，就能像管理高血压、糖尿病一样控制病情。

10年前，CML五年生存率约为30%，如今已超过90%。

儿童急性淋巴细胞白血病的总体治愈率也可达80%~90%。

这意味着，白血病并不等于“判死刑”，而是可以通过科学治疗获得长期生存甚至康复。

五、早期发现很重要

白血病早期症状并不典型，容易与感冒、贫血混淆，包括：

持续发热、乏力

面色苍白、频繁出血点或瘀斑

容易感染

不明原因的体重下降
出现以上症状，尤其是反复不明原因的发热、贫血或出血，应及时做血常规和骨髓检查。

六、患者生活管理与康复建议

规律复诊：定期做血常规、骨髓或分子学检测，监测病情。

饮食均衡：高蛋白、充足蔬果，避免生食和不洁食物。

防感染：减少去人群密集处，注意手卫生。

心理支持：积极心态对免疫和康复非常重要。

遵医嘱用药：切勿自行停药或减量。

七、未来的希望

随着基因编辑技术、更新一代CAR-T细胞、双特异性抗体等新疗法的发展，白血病治疗正向着高效、低毒、可负担的方向迈进。未来，“白血病”可能会彻底告别“绝症”的标签。

结语

白血病并不是绝症，至少在今天的医学条件下，它有很大的治愈或长期生存机会。关键在于早期发现、精准诊断、科学治疗和持续管理。只要走在正确的治疗道路上，许多患者都可以迎来新的生活篇章。

(秦凡 南阳市中心医院 血液内科 主治医师) []