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腰椎间盘突出患者必知的康复要点

2025-03-14 17:23 河南广播电视台安全健康直通车

腰椎间盘突出是常见的脊柱疾病。随年龄增长和不良生活习惯影响,脊椎椎间盘会发生退行性改变,退变到一定程度,髓核可能突出并压迫周围神经根。神经根受压迫时,患者会有腰痛,可能是持续钝痛或间歇性刺痛,严重影响日常活动,还可能出现下肢放射痛,沿臀部、大腿后侧延伸到小腿甚至脚部,导致行走、站立不便。因此,腰椎间盘突出患者了解康复要点很重要,以下是必知的康复要点:

1. 休息与活动平衡:疾病急性期,患者腰部脆弱,适当休息必不可少,过多活动会加重腰部负担,导致髓核突出加剧、神经根受压更严重。但长期卧床也不好,人体脊柱需周围肌肉维持稳定性和灵活性,长期卧床会使腰部肌肉萎缩,不利于康复。适度活动,如在医生指导下做缓慢腰部伸展动作,能维持脊柱灵活性和肌肉力量。 

2. 药物治疗:非甾体抗炎药(NSAIDs)是治疗腰椎间盘突出疼痛和炎症的常用药,可减轻患者痛苦。但不同非甾体抗炎药作用特点和适用人群可能有别。若疼痛剧烈且伴有肌肉紧张,医生可能建议用肌肉松弛剂;神经根受压出现神经痛症状的患者,可用营养神经药物缓解神经异常放电。不过,使用任何药物前,患者都应咨询医生,了解可能的副作用和药物相互作用,毕竟不同药物在人体内反应可能不同。 

3. 物理治疗:物理治疗师就像是患者康复路上的“导航员”,他们会根据患者的具体情况设计一套个性化的康复计划。其中,热疗就如同冬日里的暖阳,能够促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛;冷疗则像夏日里的冰块,能减轻炎症和肿胀。电疗通过微弱的电流刺激肌肉和神经,就像给它们注入了新的活力;超声波治疗则利用超声波的能量深入组织内部,促进损伤的修复。此外,特定的运动疗法更是不可或缺,它可以增强核心肌群的力量。核心肌群就像是脊柱的“保护盾”,强大的核心肌群能够更好地支撑脊柱,改善姿势,减轻疼痛。

4. 手法治疗:在某些情况下,脊椎按摩或脊椎矫正手法可以发挥意想不到的效果。专业的医疗人员就像技艺精湛的工匠,通过精准的手法调整脊椎的位置,帮助缓解症状。不过,这必须由有资质的医疗专业人员执行。因为如果手法不当,不仅无法缓解症状,反而可能加重病情,就像一个不会修理汽车的人胡乱摆弄,可能会让汽车的故障变得更严重。

5. 手术治疗:对于那些症状严重,经过长时间保守治疗仍持续不缓解的患者来说,手术治疗可能是不得不考虑的选择。手术就像是一场“攻坚战”,通常是在其他治疗方法都无效时的最后手段。医生会根据患者的具体病情,选择合适的手术方式,以解除神经根的压迫,恢复脊柱的正常结构和功能。但手术也存在一定的风险和并发症,患者和家属需要在充分了解的基础上,与医生共同做出决策。

6. 生活方式调整:保持健康的体重对于腰椎间盘突出患者来说意义重大。过重的体重就像给脊柱额外增加了一座“小山”,会加大腰部的负担,不利于病情的恢复。因此,患者需要通过合理的饮食和适度的运动来控制体重。同时,要避免过度负重和突然的腰部扭转动作。过度负重就像给已经不堪重负的骆驼再加上一根稻草,可能会瞬间压垮脊柱;而突然的腰部扭转则可能导致髓核进一步突出。此外,戒烟也很重要。烟草中的有害物质会减少脊柱的血液供应,就像截断了给细胞输送养分的通道,影响组织的愈合和修复。

7. 心理支持:腰椎间盘突出不仅会给患者的身体带来痛苦,还可能对患者的心理健康造成影响。长时间的疼痛和活动受限可能会让患者产生焦虑、抑郁等负面情绪。心理支持和咨询就像是患者心灵的“润滑剂”,可以帮助患者更好地应对疼痛和生活中的挑战。通过与心理医生的交流,患者可以学习到一些应对压力和负面情绪的方法,保持积极乐观的心态,这对于疾病的康复也有着重要的促进作用。

8. 定期复查:患者应定期回访医生,这就像定期给汽车做保养一样。通过复查,医生可以评估康复进展,了解病情是否有改善,是否出现了新的问题。根据复查的结果,医生可以及时调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。

9. 预防复发:康复后,患者不能掉以轻心。继续进行核心肌群的锻炼是预防复发的关键。持续的锻炼可以让核心肌群始终保持强大的力量,为脊柱提供稳定的支撑。同时,要保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势。长时间保持同一姿势就像让脊柱一直处于“紧绷”状态,容易导致肌肉疲劳和脊柱变形。定期进行适度的体育活动,如散步、游泳等,可以增强身体的整体素质,提高脊柱的耐受性。

10. 教育与自我管理:了解疾病知识,掌握自我管理技巧,对于腰椎间盘突出患者来说就像是拿到了一把开启健康之门的钥匙。患者需要了解疾病的发病原因、症状表现、治疗方法和康复要点等方面的知识,这样才能更好地配合医生的治疗。同时,掌握正确的疼痛管理方法,如合理使用药物、采用一些物理止痛方法等;学会正确的举重和坐姿,避免因错误的动作再次损伤腰部。这些自我管理技巧对于长期控制症状和预防复发至关重要。

总结:腰椎间盘突出的康复是一个长期且个体化的过程,需要患者、医生和康复团队的共同努力。通过上述要点的遵循,患者可以有效减轻症状,提高生活质量,重新回到健康快乐的生活中。 

(冯磊 开封一五五医院 骨科)


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