在日常生活中，牙疼虽常被调侃为“不是病，疼起来真要命”，但背后可能隐藏着复杂的口腔健康问题，根尖周炎便是其中之一。这种看似不起眼的疾病，实则可能给患者带来持续且难以忍受的痛苦。

一、什么是根尖周炎？

根尖周炎，又称根尖周病，是指发生在牙根尖周围组织的炎症性疾病。它多由牙髓病的并发症发展而来，当牙髓出现炎症且无法通过牙齿缺损处排出时，炎症物质便会从根尖孔溢出，感染根尖周组织，引发炎症。细菌感染是根尖周炎最常见的诱因，如牙髓病、牙周病等导致的牙髓感染，以及韦荣球菌、真杆菌等多种细菌的参与。此外，物理刺激如牙齿外伤、慢性咬合创伤，以及治疗牙齿疾病时操作不当，也可能导致根尖周炎的发生。

二、根尖周炎的症状

根尖周炎根据病程和症状的严重程度，可分为慢性根尖周炎和急性根尖周炎。

1. 慢性根尖周炎

慢性根尖周炎病程较长，症状相对较轻，但可能反复发作。它可分为根尖肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿和致密性骨炎四种类型。根尖肉芽肿通常无明显疼痛，但可能出现叩诊不适、咬合无力等症状；根尖周脓肿则可能在根尖周黏膜处形成窦道，挤压时有脓液排出；根尖周囊肿会导致牙齿变色，根尖附近出现囊肿；致密性骨炎则一般无明显症状，仅在检查时才能发现。

2. 急性根尖周炎

急性根尖周炎起病急骤，症状严重。它可分为浆液性和化脓性两种。浆液性急性根尖周炎早期，患者可能仅感到牙齿轻微疼痛，咬紧疼痛牙齿可暂时缓解。但随着炎症加重，牙齿伸长感明显，叩击时疼痛加剧，且疼痛范围局限于炎症附近。化脓性急性根尖周炎则更为严重，患者根尖周附近会出现化脓性肿胀，伴随剧烈牙齿疼痛，叩击时疼痛感更明显，且可能伴有节奏性跳动性疼痛。若脓液扩散到骨膜下方，肿胀感和疼痛感会达到顶点，患者还可能出现发烧、全身无力等症状。

三、根尖周炎的治疗

根尖周炎的治疗旨在彻底清除感染，恢复口腔健康。治疗方法主要包括急性期治疗、药物治疗和手术治疗。

1. 急性期治疗

急性期治疗主要针对根尖周炎急性发作的患者，包括开髓引流、切开排脓、去除刺激和调和磨改等措施。开髓引流是通过打开髓腔，拔除根髓，使根管通畅，从而引流炎症物质；切开排脓则是对化脓患者切开肿胀部位，排出脓液；去除刺激是针对因化学药物或根管外伤引起的急性根尖周炎患者，去除刺激物；调和磨改则是让外部刺激造成的急性根尖周炎患者牙齿保持休息，减轻症状。

2. 药物治疗

对于急性根尖周炎患者，在急性期治疗后，医生可能会根据情况给予口服抗生素，以帮助控制感染。抗生素可在根管治疗前、期间或后使用，具体根据患者病情和医生建议而定。

3. 手术治疗

当非外科治疗无法解决感染或感染再次复发时，手术治疗成为必要选择。常见的外科治疗方法包括根尖切除术和牙周手术。根尖切除术通过切除感染的根尖部分，清除感染并保留牙齿；牙周手术则是对牙周组织进行手术修复和重建，以促进愈合和预防感染。

结语

根尖周炎虽为口腔常见病，但其隐藏在牙根下的“秘密病痛”却不容忽视。及时了解根尖周炎的症状、原因和治疗方法，对于维护口腔健康至关重要。一旦出现牙疼等不适症状，应及时就医检查，遵循医生建议进行治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，也是预防根尖周炎等口腔疾病的重要措施。让我们共同关注口腔健康，远离根尖周炎等口腔疾病的困扰。