宫腔镜,这项通过天然通道(阴道、宫颈)将纤细的光学镜头置入宫腔内部进行直视下观察和手术的技术,因其视野清晰、创伤微小、恢复迅速的特点,已成为诊断和治疗多种宫腔内疾患(如异常子宫出血、子宫内膜息肉等)的优选方案。然而,无论手术多么微创,精心的术后护理与严格遵守注意事项,都是确保手术效果最大化、预防并发症发生、促进身体顺利康复的不可或缺的关键环节。了解并认真执行这些要点,您就掌握了术后恢复的主动权。
走出手术室,这几项你要注意:
苏醒后勿急起身、留意麻醉反应、关注出血情况!请使用干净、透气的卫生巾,避免使用卫生棉条。
居家休养期:细致呵护,加速康复:
充分休息,劳逸结合:
术后24-48小时是黄金休息期:建议以卧床休息为主。充足的睡眠和放松的心态是身体修复的基础。
循序渐进恢复活动:之后可依据自身感觉,缓慢、渐进地增加日常活动量(如在室内散步)。
避免剧烈运动:术后2-4周内具体时间遵医嘱,通常息肉切除、诊刮等小手术约1-2周,肌瘤切除、粘连分离等稍大手术需2-4周甚至更长)应严格禁止跑步、跳跃、游泳、骑自行车、提重物(超过5公斤)、瑜伽中的腹部用力动作、深蹲、仰卧起坐等任何可能增加腹压或导致盆腔过度充血的活动。
工作与家务:根据手术大小和个人恢复情况,通常需要休息3-7天。避免长时间站立或久坐,家务劳动也需量力而行。
个人卫生:防感染是重中之重:
外阴清洁:保持外阴清洁干燥是关键。术后1个月内(或遵医嘱,通常至少2周)绝对禁止盆浴、游泳、泡温泉、坐浴。每日可选择淋浴清洁身体,避免水流强力冲击外阴。淋浴后立即轻柔擦干外阴。大小便后,坚持从前往后(尿道→阴道→肛门方向)擦拭,防止肛门细菌污染。
内裤与卫生巾:选择纯棉、透气的内裤,并做到每日更换。更换的卫生巾和内裤应及时清洗,最好能单独用开水煮沸消毒后在阳光下晒干或在通风处晾干。
性生活与卫生用品限制:术后严格遵循医嘱,通常至少1个月内(或明确阴道流血完全停止后2周以上,且经医生复查确认恢复良好前)绝对禁止性生活!
科学饮食:营养支持修复:
循序渐进进食:麻醉完全清醒后,若无恶心呕吐,可先尝试少量温开水或清流质(如米汤),无不适后再过渡到半流质(如稀粥、烂面条),最后恢复普通饮食。
营养均衡:恢复正常饮食后,应保证食物种类的丰富多样,确保摄入优质蛋白质、新鲜蔬果以及适量的全谷物提供能量,避免辛辣刺激性食物。
饮水充足:保证每日充足的饮水量(温开水为主,约1500-2000ml),有助于维持正常新陈代谢,预防泌尿系感染和便秘。避免浓茶、咖啡、酒精、碳酸饮料等刺激性饮品。
预防便秘:由于麻醉、活动减少、术后可能轻微腹痛等因素,便秘是常见困扰。除了多喝水、多吃蔬果和富含膳食纤维的食物(如燕麦、红薯),可在医生指导下酌情使用温和的通便药物,切勿自行用力排便增加腹压!
严格用药遵医嘱:
抗生素:医生会根据手术情况开具预防性抗生素,必须足量、足疗程服用完毕,不可因感觉良好自行停药。这是预防术后感染的重要屏障。
止血/缩宫药物:如有开具帮助子宫收缩、减少出血的药物(如益母草制剂、缩宫素鼻喷雾等),也应遵照用法用量使用。
激素类药物(必要时):对于宫腔粘连分离术后、子宫内膜息肉切除术后或子宫内膜去除术(TCRE)后,医生可能开具雌激素(或雌孕激素序贯)药物,目的是促进子宫内膜修复生长、防止创面重新粘连。这类药物的用法用量非常关键,务必严格按照医嘱服用,不可遗漏或擅自增减剂量、停药。通常需要周期性服用一段时间。
止痛药:术后轻微的下腹坠胀痛或隐痛是常见的,一般可耐受。若疼痛明显,可在医生指导下服用止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚等),切勿强忍。
警惕异常信号:及时就医是关键!
异常出血:阴道出血量突然显著增多(远超月经量)、出血淋漓不尽超过医生告知的正常期限、或出血停止后突然再次出现大量鲜红色出血。排出大于乒乓球体积的血块也需警惕。
剧烈腹痛:持续性、进行性加重的下腹部疼痛,或疼痛性质改变,服用常规止痛药无法缓解。
发热:体温超过38°C,尤其伴有畏寒、寒战。
异常分泌物:阴道分泌物气味变得难闻(腥臭、恶臭)、颜色异常(黄绿色、脓性)、量显著增多,伴有外阴瘙痒或灼热感,提示感染可能。
其他严重不适:如严重的恶心、呕吐无法进食;头晕、心慌、呼吸困难;排尿困难或疼痛;腿部肿胀、疼痛、发红(警惕深静脉血栓)。
按期随访复查:
第一次复查:通常在术后1-2周左右(具体时间遵医嘱),医生会检查手术创面恢复情况、了解阴道出血和分泌物情况、评估有无早期并发症、沟通病理结果(如果术中取了组织送检)。务必携带所有出院小结和相关病历资料。
后续随访:根据手术类型和病理结果,医生会告知后续是否需要再次复查。严格按预约时间复诊至关重要。
病理报告解读:术后获取的病理报告是明确诊断和指导后续治疗方案的金标准。务必在复诊时请医生详细解读报告含义及后续处理建议。
谨记:及时发现并报告异常,严格遵守医嘱,是您平安顺利度过恢复期、收获最佳手术效果的坚实保障。呵护好自己,让这次微创手术真正成为您迈向更健康生活的崭新起点。
(谭惠祯 开平市妇幼保健院)


