“宝宝又发烧了，要不要去医院？”这大概是新手父母最常纠结的问题。发烧本身不是病，而是身体对抗感染的一种防御反应，多数情况下属于良性过程。但如果宝宝发烧时伴随一些特殊表现，可能提示严重疾病，必须立即就医。家长学会分辨这些“危险信号”，才能在关键时刻保护好孩子。

一、看年龄：越小的宝宝，发烧越不能掉以轻心

年龄是判断发烧风险的重要指标，尤其是3个月以下的婴儿，免疫系统尚未成熟，发烧可能是严重感染的信号，且病情进展快，容易被忽视。

-出生28天内的新生儿（早产儿、低体重儿更需警惕）：只要体温超过38℃，无论精神状态如何，都必须立即送医。新生儿发烧多由细菌感染引起，如败血症、脑膜炎等，早期症状不典型，但后果可能危及生命，需通过血液、脑脊液等检查排查严重感染。

-3个月~6个月的婴儿：体温超过38.5℃且持续不退烧，或发烧时精神萎靡、吃奶明显减少，应及时就医。这个阶段的宝宝仍可能因尿路感染、中耳炎等问题发烧，需医生评估后针对性治疗。

二、看体温与持续时间：高烧不退或反复发烧需警惕

发烧的度数和持续时间能反映身体的炎症反应强度，以下两种情况需立即就医：

-高烧持续不退：体温超过39.5℃，且使用退烧药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）后1~2小时仍无明显下降，或体温反复升至39℃以上。持续高烧可能导致宝宝脱水、惊厥，尤其要警惕流感、幼儿急疹之外的严重感染（如肺炎、脓毒症）。

-发烧时间过长：普通病毒感染引起的发烧通常3~5天会逐渐缓解，若宝宝发烧超过5天，无论体温高低，都需就医排查川崎病、风湿热、肺结核等特殊疾病。川崎病除了发烧，还可能伴随眼睛发红、唇红干裂、皮疹等症状，若未及时治疗可能损伤冠状动脉。

三、看精神状态：萎靡嗜睡比高烧更危险

判断宝宝病情轻重，“精神状态”比体温数字更重要。如果发烧时出现以下表现，提示可能存在严重问题：

-持续萎靡或烦躁不安：宝宝昏昏欲睡，很难被叫醒；或极度烦躁、哭闹不止，安抚无效。这种情况可能与颅内感染（如脑膜炎、脑炎）有关，需紧急排查。

-拒绝进食进水：连续6~8小时不愿吃奶、喝水，尿量明显减少（如婴儿4~6小时无尿，幼儿6~8小时无尿），提示脱水风险。脱水会加重病情，甚至导致休克，必须及时就医补液。

-肢体活动异常：发烧时伴随肢体僵硬、抽搐（热性惊厥除外）、走路不稳或关节肿胀疼痛，可能与神经系统感染、关节炎等有关，需尽快检查。

四、警惕这些“伴随症状”，可能是严重疾病的信号

发烧只是表象，若同时出现以下症状，往往提示病情较重，需立即就医：

-呼吸困难：发烧时宝宝呼吸急促（1岁以内超过50次/分钟，1~5岁超过40次/分钟）、鼻翼扇动、肋骨间凹陷，或嘴唇发紫，可能是肺炎、喉炎等严重呼吸道疾病的信号。

-剧烈呕吐或腹泻：呕吐频繁无法进食，或腹泻次数多（每天超过8次）、大便带血，可能导致脱水或肠道感染（如细菌性痢疾），需及时干预。

-皮肤异常：发烧时出现皮疹，且皮疹按压不褪色（可能是出血性皮疹），或皮肤苍白、发灰，需警惕败血症、脑膜炎等严重感染。

-抽搐不止：发烧时出现抽搐（热性惊厥），若抽搐持续超过5分钟，或抽搐后宝宝精神极差、嗜睡，需立即就医排除颅内感染。

-其他异常表现：如颈部僵硬（低头时下巴碰不到胸口）、持续剧烈头痛、眼神呆滞等，可能与颅内感染相关，不可拖延。

五、特殊情况：有基础疾病的宝宝需格外谨慎

如果宝宝本身有基础疾病，发烧可能加重原有病情，需更早干预：

-先天性心脏病、哮喘、癫痫等慢性病患儿；

-早产儿、营养不良或免疫功能低下（如长期使用激素）的宝宝；

-近期有外伤、手术史，或被动物咬伤、蜇伤后发烧。

这类宝宝发烧时，即使体温不高或症状较轻，也建议及时联系医生，根据具体情况判断是否需要就医。

总结：科学应对发烧，不恐慌也不侥幸

宝宝发烧时，家长首先要保持冷静：体温不高、精神好时，可先在家观察，适当补充水分，按说明书使用退烧药；但一旦出现上述“危险信号”，需立即送医。记住，及时就医不是“小题大做”，而是为了排除严重疾病，给宝宝更安全的保障。毕竟，对于孩子的健康来说，谨慎永远比侥幸更重要。