一、先说说为啥手脚会 “闹脾气”
脑梗，简单说就是大脑里的血管被堵住了。咱们的大脑就像个精密的指挥中心，每个区域都管着身体不同的活儿，有的管说话，有的管吃饭，而负责指挥手脚活动的区域，一旦因为缺血 “罢工”，手脚自然就不听使唤了。

这时候你会发现，想抬抬胳膊，胳膊像灌了铅；想迈迈腿，腿像粘在地上。别慌，这不是手脚本身坏了，而是它们暂时 “收不到” 大脑的指令，或者收到了也 “执行不力”。这种情况在脑梗后很常见，医学上叫 “运动功能障碍”，但它不是永久性的，通过科学的康复训练，很多人都能慢慢恢复。

二、康复训练得趁早，但别 “蛮干”
很多人觉得，刚脑梗完就得躺平休息，一动不能动。其实不对，只要病情稳定了，康复训练就得赶紧跟上。医生护士会根据具体情况判断什么时候开始，一般来说，发病后一周到两周就可以循序渐进地动起来了。

但这里有个大前提：别 “蛮干”。不是说越用力、练得越狠就好得越快。如果方法不对，可能会让肌肉拉伤，甚至养成错误的动作习惯，以后想改都难。就像学走路，一开始姿势错了，后面越走越歪，康复也是一个道理。所以刚开始最好在医生、护士或者康复师的指导下进行，他们会帮你把握力度和方法。

三、床上就能练的 “基础功”
脑梗后初期，可能还下不了床，这时候床上的训练就很关键。这些动作看似简单，却是在给手脚 “打基础”，让它们慢慢找回感觉。

（一）关节活动不能少
手脚的关节长时间不动，会变得僵硬，就像生锈的合页，想动都动不了。所以每天都要活动各个关节，比如转动手腕、脚踝，弯曲伸直胳膊肘、膝盖。动作要慢，要轻柔，每个关节每个方向都要活动到，每次坚持几分钟，一天来个两三次。

比如活动胳膊，先把胳膊伸直，然后慢慢弯曲手肘，让手尽量靠近肩膀，再慢慢伸直，重复几次。活动腿的时候，也一样，先伸直腿，再慢慢弯曲膝盖，让脚跟尽量靠近臀部。这样能保持关节的灵活性，为以后的活动做准备。

（二）翻身、坐起练平衡
老是躺着也不行，得学着翻身和坐起来。翻身的时候，先用健康的那只手抓住床边的栏杆或者家人的手，健康的腿伸到患侧腿的下面，然后慢慢往健康的一侧翻。这个动作能锻炼腰腹的力量，也能避免长期躺卧导致压疮。

坐起就更有讲究了，先把床头摇高一点，或者在背后垫个枕头，让上半身慢慢坐起来，适应一会儿再试着把腿垂到床边。刚开始可能坐不稳，别着急，旁边可以有人扶着，或者在腰后面垫个靠垫。坐的时间也从短到长，一开始坐个几分钟，慢慢增加到半小时、一小时。

四、站起来后的 “进阶训练”
能下床了，就可以开始练习站立和走路了，这可是康复路上的重要一步。但这一步得走得稳，走得对。

（一）站稳了再迈步
很多人着急想走路，还没站稳就想迈腿，结果很容易摔倒。所以先得把 “站” 这个动作练扎实。可以扶着床边或者助行器，双脚分开与肩同宽，身体站直，眼睛看着前方。刚开始可能站不了几秒就晃，没关系，每天练几次，每次能多站一会儿就是进步。

站的时候要注意，别让身体往患侧歪，也别用健康的那侧使劲 “拽” 着身体。可以试着把重心在两只脚之间慢慢移动，这样能锻炼腿部的平衡能力。

（二）走路姿势要正确
学会了站，就可以学走路了。走路的时候，先迈健康的腿，然后把患侧的腿慢慢往前挪，脚尖先着地，再把脚跟放下。胳膊也别闲着，健康的胳膊可以自然摆动，患侧的胳膊如果能动，也尽量跟着一起动，这样身体才能平衡。

一开始可以有人在旁边保护着，或者用助行器帮忙。走的速度别太快，一步一步走稳当。如果走的时候感觉患侧的腿有点 “拖”，可以在脚腕上绑个沙袋，增加点重量，慢慢练习抬腿。

五、手的精细动作 “小练习”
脑梗后，手的活动可能比腿脚更难恢复，拿东西、抓东西都费劲。但手的精细动作很重要，吃饭、穿衣都离不开，所以也得好好练。

（一）从 “抓” 开始练
可以先从抓握大一点的东西开始，比如一个软皮球。把患侧的手张开，慢慢抓住皮球，然后再慢慢松开，重复这个动作。一开始可能抓不住，或者抓不紧，多练几次就会有进步。

也可以用患侧的手去够桌子上的杯子，慢慢把杯子挪到另一边。这个动作能锻炼手的控制能力和手臂的活动能力。

（二）慢慢练 “精细活”
等抓握能力好一些了，就可以练点精细活了，比如捡豆子。把一些豆子撒在桌子上，用患侧的手一个一个捡起来，放到碗里。这个动作有点难，需要耐心，但能很好地锻炼手指的灵活性。

还可以试着用患侧的手系扣子、拉拉链，虽然一开始可能很费劲，但坚持练下去，生活自理能力会慢慢恢复的。

六、康复路上的 “心态调整”
康复是个慢功夫，可能一天两天看不到明显效果，这时候很容易着急、灰心。但你要知道，脑梗后的康复本来就不是一蹴而就的，每个人的恢复速度都不一样，别跟别人比，跟自己比就行。

今天能多站 10 秒，明天能多走一步，后天手能多抓住一个东西，这些都是进步。把这些小进步记下来，每天看看，就会有动力。

也别因为练得累了就放弃，累了就休息一会儿，别硬撑。保持好的心态，积极配合训练，比啥都重要。家人的鼓励也很关键，家人多陪陪，多夸夸，康复路上就不会觉得那么孤单。

七、日常护理的 “加分项”
除了专门的康复训练，日常护理也能帮上不少忙，让康复之路更顺利。

（一）营养得跟上
身体恢复需要能量，所以得吃得有营养。多吃点蛋白质丰富的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾，还有新鲜的蔬菜和水果，补充维生素。别吃太油腻、太咸的东西，这些对身体恢复不好。

（二）保证充足睡眠
休息好了，身体才有精力去恢复。每天保证 7-8 小时的睡眠，中午也可以小睡一会儿。睡眠质量不好的话，可以试试睡前泡泡脚，听听轻柔的音乐，帮助入睡。

（三）预防并发症
脑梗后活动少，容易出现一些并发症，比如深静脉血栓、肺炎等。所以除了康复训练，还要多翻身、拍背，促进痰液排出。也可以按摩患侧的腿脚，促进血液循环，预防血栓。

八、啥时候得找医生帮忙
康复训练的时候，如果出现一些情况，可别自己扛着，得赶紧找医生或者护士。比如训练的时候突然头晕、心慌、胸闷，或者手脚出现肿胀、疼痛加剧，这时候就得停下来，及时告诉医护人员。

还有，如果发现自己的动作越来越不自然，或者练了很久都没有进步，也可以找医生看看，是不是需要调整训练方法。医生会根据你的情况，给出更合适的建议。

脑梗后手脚不听使唤确实让人着急，但只要找对方法，坚持训练，大部分人都能慢慢恢复。从床上的小动作到下床走路，从抓不住东西到能自己吃饭穿衣，每一步都是在向健康靠近。别着急，慢慢来，相信自己一定能行。