一、帕金森的“调皮”：不是手脚懒，是神经“发不出指令”
帕金森患者常觉得手脚像“被胶水粘住”，想动却动不了；或者像“上了发条”，止不住地抖、僵硬。这不是手脚在“闹脾气”，而是大脑里负责调控运动的神经细胞出了问题，导致多巴胺（一种帮助传递运动指令的物质）减少，信号传不顺畅，手脚才变得“不听话”。
日常动作里藏着不少“康复密码”，不用复杂器械，不用刻意训练，把吃饭、走路、穿衣这些小事做好，就能帮手脚“找回感觉”，让动作顺溜点。
二、走路总“卡壳”？试试这些“启动小窍门”
帕金森患者走路最常见的麻烦是“起步难”——站在原地，脚像扎根一样挪不动；走起来又容易“往前冲”，停不下来。这些小技巧能帮身体“启动”和“刹车”：
1.起步前，先“给个信号”
脚迈不开时，别使劲拽腿，可以试试：
l 低头看看地面，想象脚下有一条线，脚跨过线的瞬间，身体跟着前倾；
l 嘴里轻轻数“1、2、3”，数到3时，有意识地把重心移到一只脚上，再抬另一只脚；
l 用手杖或家人的手轻轻往前“引”一下，借点外力带动身体动起来。
这些方法是给大脑“发个提醒”，帮神经信号“接通”，让起步变顺畅。
2.走路时，“踩准节奏”不慌张
走起来容易慌、步子小，可以：
l 想象脚下有一排格子，每一步都要踩在格子中间，刻意把步子迈大一点；
l 配合拍手或听有节奏的音乐（比如节拍明显的老歌），跟着节奏抬脚，避免步子越走越小；
l 肩膀放松，手臂自然摆动（左右摆臂能帮身体平衡），别攥紧拳头或把胳膊夹在身边。
3.想停下，先“定住重心”
往前冲停不下来时，别硬刹，可以：
l 有意识地把脚往旁边迈一小步，像“画个小弧线”，借改变方向来减速；
l 双手轻轻往前伸，身体稍微后仰一点，帮身体找回平衡，再慢慢停下。
走路的关键是“给大脑明确的信号”，让神经和手脚“配合”起来，而不是靠蛮力硬拽。
三、吃饭“手抖撒饭”？握餐具和咀嚼有讲究
端碗时手抖，夹菜时筷子不听使唤，吃饭变成“打仗”——这些小细节能让吃饭变轻松：
1.选对餐具，减少“手忙脚乱”
l 用浅口、带吸盘的碗（吸在桌上不容易被碰倒），勺子选粗柄的（好抓握），或用带腕带的餐具（固定在手上，不容易掉）；
l 如果手抖得厉害，拿杯子时可以用两只手，一只手托着另一只手的手腕，借点力稳住。
2.咀嚼和吞咽，“慢半拍”更稳
l 吃饭时别着急，每口饭少盛点，放在嘴巴靠里的位置，慢慢嚼；
l 吞咽前先做个“空咽”动作（像咽口水一样），确保嘴里的食物都咽下去，再吃下一口，避免呛到；
l 喝汤或喝水时，用带吸管的杯子（但别用力吸，慢慢抿），或用小勺子一口一口喝。
吃饭时保持坐直，后背靠在椅背上，别低头弯腰，这样吞咽更顺畅。
四、穿衣“费劲”？顺序和姿势能省力气
穿脱衣服时，胳膊抬不起来、扣子扣不上，甚至穿一半就累得喘——调整顺序和姿势，能少费不少劲：
1.穿衣先穿“坏侧”，脱衣先脱“好侧”
这里的“坏侧”指的是手脚更不灵活的一侧：
l 穿衬衫时，先把“坏侧”的胳膊伸进袖子，拉到肩膀，再穿“好侧”的胳膊，最后系扣子；
l 脱衬衫时，先脱“好侧”的胳膊，再把衣服从“坏侧”的胳膊上褪下来。
这样能减少“坏侧”肢体的负担，用“好侧”带动“坏侧”，省力气。
2.选“宽松、方便穿脱”的衣服
l 穿带拉链、按扣的衣服（比系扣子省事），拉链头可以绑个小布条（好拉）；
l 裤子选松紧腰的（不用系皮带），裤腿稍微肥一点（穿脱时不用使劲拽）；
l 鞋子穿魔术贴的（不用系鞋带），鞋口别太紧（抬脚时不费劲）。
3.穿衣时，“坐着穿”比站着省劲
坐在椅子上穿衣服，后背靠稳，一只手撑着椅子扶手，另一只手穿袖子或提裤子，避免站着穿时身体晃、消耗体力。
五、手抖、肢体僵硬？日常小动作能“松肌肉”
帕金森患者的手脚容易僵硬、发紧，像“上了锈”，平时多做这些“放松小动作”，能让肌肉变灵活：
1.手抖时，“握握放放”能缓解
l 双手放在膝盖上，先用力攥紧拳头（数1-5），再慢慢松开，手指尽量张开（数1-5），重复10次；
l 拿个软球或毛巾，用力捏一下，再松开，反复做，锻炼手的控制力。
2.胳膊僵硬，“画圈”能放松
l 坐在椅子上，胳膊自然下垂，然后慢慢向前、向上、向后画圈（像划水一样），左右胳膊各做10次；
l 双手交叉举过头顶，轻轻向左右两边拉伸，感受肩膀和胳膊的肌肉舒展。
3.腿发沉，“抬抬踩踩”有帮助
l 坐在椅子上，脚离地，慢慢抬起一条腿，脚尖往前伸，再往回勾，左右腿各做10次；
l 站在原地（扶着桌子或墙），双脚轮流轻轻踮脚尖、踩脚跟，活动脚踝和小腿肌肉。
这些动作不用追求幅度大，每天做几次，能让僵硬的肌肉“活过来”，比偶尔一次剧烈运动管用。
六、说话“含糊”“没力气”？练嗓子有小方法
有些帕金森患者说话声音越来越小，别人听不清，自己也着急——这些小技巧能帮声音“变大变清楚”：
1.说话前，先“深吸一口气”
l 说话前先吸足气，说的时候慢慢把气呼出来，一句话别拉太长，中间可以停顿换气；
l 对着镜子说话，看着自己的嘴，刻意把嘴巴张大一点（比如发“啊、哦”的音时，让嘴唇充分活动）。
2.从“说单词”到“说短句”，慢慢练
l 先一个字一个字说清楚（比如“饭”“水”“走”），再慢慢说短句（“我要吃饭”“帮我拿水”）；
l 每天读报纸或念儿歌，有意识地把每个字的声调说出来（比如一声平、二声扬），别含糊带过。
说话时保持坐姿或站姿端正，别低着头、含着胸，这样气息更顺畅，声音也会大一点。
七、日常康复的“核心”：把技巧融进生活，别当“任务”
帕金森的康复不是“额外作业”，而是把这些小技巧变成日常习惯：
l 吃饭、走路、穿衣时，刻意用学到的方法做，不用追求“完美”，能省力、顺畅就行；
l 每天固定时间做放松动作（比如早上起床后、晚上睡觉前），每次10-15分钟，别太累；
l 家人可以配合患者的节奏（比如走路时陪他数节拍，吃饭时帮他递一下餐具），但别事事包办，让患者尽量自己做，保留肢体的活动能力。
记住，这些小技巧的目的是“帮手脚听话”，而不是和身体“较劲”。动作慢一点、不标准都没关系，只要坚持，就能慢慢找到和身体“和平相处”的方式。
帕金森让手脚“不听话”，但日常动作里的这些小技巧，就像给神经和手脚“搭座桥”，帮它们重新“沟通”。走路时给个信号、吃饭时选对餐具、没事时松松肌肉——把这些小事做好，就能让生活少点麻烦，多点顺畅。
对患者来说，别因为动作慢而着急，康复是个循序渐进的过程；对家人来说，多一份耐心，陪着他们在日常里练习，就是最好的支持。毕竟，能自己吃饭、走路，哪怕慢一点，也是种幸福。
(张楠 郑州大学第一附属医院 神经内科一病区（3） 主管护师)
