颅内动脉瘤听起来很吓人，它就像脑血管壁上鼓起的一个“薄弱气球”，虽然不是肿瘤，却隐藏着破裂出血的风险。对颅内动脉瘤患者来说，日常护理的核心就是“稳住血压”，因为血压波动就像给这个“气球”打气放气，容易让它破裂。做好护理，尤其是血压管理，能大大降低风险，让生活更安心。
一、先搞懂：颅内动脉瘤是啥？脑血管上的“薄弱点”
颅内动脉瘤不是真正的肿瘤，而是颅内动脉血管壁局部变薄、向外膨出形成的囊状突起。就像自行车内胎某个地方磨损变薄，打气时会鼓出一个包，脑血管壁因为先天发育异常、动脉硬化、高血压等原因变得薄弱，血流冲击下就会慢慢鼓起形成动脉瘤。
这个“血管气球”的壁很薄，里面充满流动的血液，血压升高时，血管内压力增大，动脉瘤承受的冲击力就会增加；血压波动剧烈时，就像反复挤压气球，容易导致动脉瘤破裂。一旦破裂，血液会流入脑组织，引发剧烈头痛、呕吐、昏迷，甚至危及生命。所以，稳住血压是预防破裂的关键。
二、为啥血压稳住这么重要？血压和动脉瘤的“生死关系”
颅内动脉瘤最危险的后果是破裂出血，而血压是影响破裂的最直接因素，两者的关系就像“水压和水管薄弱处”：
1.血压升高：动脉瘤的“直接冲击”
血压升高时，血管内的压力会同步增加，血流对动脉瘤壁的冲击力增大。长期高血压会让动脉瘤像被持续充气的气球，越鼓越大，壁越来越薄，破裂风险随之升高。尤其是突然的血压升高（如情绪激动、用力排便时），瞬间的压力冲击可能直接导致动脉瘤破裂。
2.血压波动：动脉瘤的“反复折磨”
即使血压不算太高，但如果忽高忽低、波动剧烈，对动脉瘤的伤害更大。就像反复弯折的纸张容易断裂，血压频繁波动会让动脉瘤壁不断受到牵拉和冲击，逐渐损伤薄弱的血管壁，增加破裂概率。研究发现，血压波动大的患者，动脉瘤破裂风险比血压稳定者高得多。
3.血压骤降：也可能“出问题”
虽然高血压更危险，但血压骤降也不好。血压突然大幅下降会导致脑血流灌注不足，可能引起脑血管痉挛，而脑血管痉挛会影响动脉瘤周围的血液循环，间接增加血管壁的压力。所以，血压不仅要控制在正常范围，还要保持稳定，避免大幅波动。
稳住血压不是简单地“降血压”，而是让血压保持在合适的范围，波动越小越好，这是颅内动脉瘤护理的核心原则。
三、日常咋稳住血压？这些“细节”要做好
稳住血压需要从生活习惯、用药管理、情绪调节等多方面入手，把血压波动的“诱因”降到最低：
1.遵医嘱用药：血压的“稳定器”
如果本身有高血压，必须严格按医生要求服用降压药，不能擅自停药、换药或增减剂量。降压药要定时吃，建议固定在每天早上或晚上，养成规律用药的习惯；如果血压控制不理想，要及时告诉医生，调整治疗方案，不要自己加药。定期在家测量血压并记录，就诊时带给医生参考，方便调整用药。
2.饮食“清淡少盐”：血压的“调节剂”
高盐饮食会导致体内水钠潴留，升高血压，所以要少吃盐，每天食盐摄入量控制在5克以内（大约一啤酒瓶盖）。少吃腌制食品（如咸菜、腌肉）、加工食品（如香肠、罐头），这些食物隐藏着大量盐分；做饭时少用酱油、味精等含钠调料，多用葱姜蒜、香料调味。同时，饮食要均衡，多吃蔬菜、水果、全谷物，适量吃优质蛋白（如鱼类、瘦肉、鸡蛋），避免高脂高糖食物，保持健康体重。
3.避免“突然用力”：血压的“防波堤”
突然用力的动作（如搬重物、用力排便、剧烈咳嗽、弯腰提重物）会导致腹压和血压瞬间升高，对动脉瘤来说非常危险。日常要注意：搬东西时量力而行，重东西请人帮忙；保持大便通畅，多吃膳食纤维，必要时用缓泻剂，避免用力排便；有咳嗽要及时治疗，避免剧烈咳嗽；弯腰时动作放缓，不要突然发力。
4.规律作息：血压的“生物钟”
熬夜、睡眠不足会导致交感神经兴奋，引起血压升高和波动。要养成规律的作息习惯，每天固定时间睡觉和起床，保证7-8小时睡眠。睡前避免看手机、电脑等强光屏幕，避免喝咖啡、浓茶，可通过泡脚、听轻柔音乐帮助入睡，提高睡眠质量。睡眠好了，血压才能更稳定。
这些日常细节看起来简单，却能有效稳住血压，为动脉瘤加上“防护盾”。
四、除了稳血压，这些护理细节也不能少
颅内动脉瘤的护理不只是稳血压，还有很多细节需要注意，全方位降低破裂风险：
1.情绪“平稳不激动”：血管的“减压阀”
情绪激动、愤怒、焦虑会让交感神经兴奋，导致血压骤升。要学会调节情绪，遇到烦心事多和家人朋友沟通，通过散步、听音乐、冥想等方式放松心情。避免看紧张刺激的电影、球赛，减少情绪大起大落，让心态保持平和，血管才能更放松。
2.活动“适度不过量”：身体的“缓冲带”
动脉瘤未治疗前或术后恢复期，要避免剧烈运动（如跑步、打球、游泳），剧烈运动可能导致血压升高。可以选择温和的活动，如散步、太极拳，每次活动时间不超过30分钟，以不感到疲劳为宜。活动时注意观察身体反应，如有头晕、头痛、心慌要立即停下休息。
3.头痛“警惕不忽视”：身体的“预警信号”
头痛是动脉瘤破裂的重要信号，如果出现突然的剧烈头痛（“一生中最剧烈的头痛”）、伴有恶心呕吐、视力模糊、颈部僵硬，可能是动脉瘤破裂出血，必须立即就医，一刻也不能耽误。平时轻微头痛也要注意，记录头痛的时间、部位、程度，就诊时告诉医生，不要自行吃止痛药掩盖症状。
4.定期复查：动脉瘤的“监控器”
不管是未治疗的动脉瘤还是术后患者，都需要定期复查。通过脑血管造影、CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）等检查，观察动脉瘤的大小、形态变化，评估破裂风险。要按医生要求的时间定期复查，不要因为没症状就忽视复查，早发现变化才能早处理。
这些细节能和血压管理相互配合，形成全方位的护理体系，让动脉瘤更安全。
5.戒烟限酒：血管的“保护网”
吸烟会损伤血管内皮，导致血管硬化，加重动脉瘤的风险；酒精会直接引起血压升高和波动，对动脉瘤非常不利。必须坚决戒烟，避免吸二手烟；完全戒酒，不喝任何含酒精的饮料，保护血管健康。
五、术后护理：血压管理更要“精细化”
如果接受了动脉瘤介入手术（如弹簧圈栓塞术）或开颅手术，术后护理尤其是血压管理要更精细，帮助身体恢复：
1.术后血压“严格控”
术后医生会根据情况设定血压控制目标，通常比平时略低，避免血压过高导致动脉瘤再次破裂或脑水肿。要严格按医生要求监测血压，遵医嘱用降压药，不要自行调整。家属要学会正确使用血压计，协助监测和记录。
2.活动“循序渐进”
术后早期要卧床休息，根据恢复情况逐渐增加活动量，从床上翻身、坐起，到床边站立、缓慢散步，每次活动时间和强度按医生指导进行，不要急于求成。活动时动作轻柔，避免突然起身，防止体位性低血压。
3.伤口护理“不马虎”
介入手术穿刺部位（如大腿根）要保持清洁干燥，避免感染；开颅手术伤口要按医生要求换药，观察伤口有无红肿、渗液。出现异常及时告诉医护人员，不要自行处理。
颅内动脉瘤的护理核心是“稳住血压”，因为血压升高或波动是导致动脉瘤破裂的最直接原因。日常要通过遵医嘱用药、清淡饮食、避免突然用力、规律作息等方式稳住血压，同时做好情绪调节、适度活动、头痛警惕、定期复查等细节，全方位降低风险。
术后患者更要精细化管理血压，循序渐进活动，做好伤口护理。记住，颅内动脉瘤不可怕，科学护理、稳住血压，就能有效预防破裂，像正常人一样生活。重视护理的每一个细节，就是给健康加上最可靠的保障。
(魏颖颖 郑州大学第一附属医院 介入科二病区 主管护师)
