“一想到要把管子从喉咙插进去，我就紧张得睡不着觉。”“听说做肠镜会痛到冒冷汗，能不能不做？”消化内镜检查（胃镜、肠镜等）作为消化道疾病诊断的重要手段，却因侵入性操作让许多患者望而却步。事实上，80%的检查不适源于心理恐惧，而非操作本身。本文将带您了解心理护理如何帮助您“卸下包袱”，从容面对检查。
一、为什么会害怕消化内镜检查？
恐惧源于未知。患者对内镜检查的焦虑，往往来自以下几个方面：
1.对疼痛的想象
“听说会喉咙痛、肚子胀”“做肠镜要被撑破肠子”……这些传言加剧了对操作的恐惧。实际上，现代内镜设备已更纤细柔软，无痛内镜技术普及后，90%以上的患者可在睡眠中完成检查。
2.对疾病的担忧
许多人将“做内镜”等同于“患重病”，尚未检查就陷入自我否定。即使医生已解释检查目的（如常规筛查、症状排查），仍难以摆脱“查出问题怎么办”的焦虑。
3.对隐私和尊严的顾虑
肠镜检查需暴露隐私部位、改变体位，部分患者会因羞耻感抗拒检查。尤其是老年患者或女性，更易因“难为情”拖延就医。
4.对医疗环境的陌生感
消毒水气味、冰冷的检查床、仪器的嗡鸣声，都可能触发“战斗或逃跑”反应，导致心率加快、肌肉紧绷，进一步放大不适感。
二、心理护理：从“害怕”到“安心”的桥梁
心理护理并非简单的安慰，而是通过科学方法帮助患者缓解焦虑，提升检查配合度。临床中，护士会从以下环节介入：
1.检查前：主动沟通，化解未知恐惧
个性化宣教：通过图文手册、动画视频或模拟内镜模型，直观展示检查流程。例如，用“胃镜像一根细面条，进入喉咙时配合吞咽就像吃饭”等比喻，消除患者对器械的恐惧。
案例分享：邀请曾顺利完成检查的患者现身说法，传递“没那么可怕”的真实体验。
情绪疏导：鼓励患者说出担忧，针对具体问题解答。例如，对“怕查出癌症”的患者，护士会解释：“大部分内镜检查是为了早发现、早治疗，即使有问题也能及时干预。”
2.检查中：细节关怀，建立信任感
环境优化：检查室保持适宜温度（24-26℃），播放轻音乐，减少强光刺激。护士会用温和的语言引导：“现在我们准备进镜了，您放松咬住口垫，有任何不适举手告诉我。”
体位支持：协助患者调整至舒适体位（如胃镜左侧卧位、肠镜屈膝位），用软垫支撑腰部或腿部，避免因姿势僵硬加剧紧张。
实时反馈：操作过程中，医生和护士会同步告知进展：“已经到十二指肠了，您配合得很好，再坚持一下。”这种“透明化”沟通能增强患者的掌控感。
3.检查后：正向强化，巩固信心
及时肯定：检查结束后，护士会第一时间给予鼓励：“您刚才配合得特别好，检查很顺利！”这种正向反馈能提升患者的自我效能感。
结果解释：即使发现息肉等病变，护士也会以积极态度沟通：“发现得早是好事，后续治疗方案医生会详细说明。”避免患者过度解读。
随访关怀：通过电话或微信随访，了解患者恢复情况，解答饮食、活动等问题，持续传递支持。
三、自我调节：5个小技巧助你放松
除了医护人员的帮助，患者也可以通过以下方法自我缓解焦虑：
1.呼吸训练
检查前5分钟，尝试“4-7-8呼吸法”：吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒，重复5次，可降低心率、放松肌肉。
2.正念冥想
闭眼想象温暖的阳光包裹身体，或回忆一次愉快的旅行，将注意力从检查本身转移。
3.与医护“约定信号”
提前与护士约定手势（如举手、握拳），表示“需要暂停”或“感觉不适”，避免因无法沟通而恐慌。
4.选择无痛内镜
若对疼痛极度敏感，主动与医生沟通选择静脉麻醉。无痛内镜下，患者全程无意识，检查后仅需短暂休息即可恢复。
5.家属陪伴
检查前让家属陪同，握住您的手或轻声安慰，可激活大脑的“安全感中枢”，减轻焦虑。
四、数据说话：心理护理的实际效果
一项针对1000例内镜检查患者的研究显示：接受系统心理护理的患者，焦虑评分降低62%，检查配合度提高89%，术后恢复时间缩短30%。更重要的是，许多原本抗拒检查的患者表示：“原来只要放松，真的没那么可怕。”
消化内镜检查不是“洪水猛兽”，而是守护健康的“侦察兵”。通过心理护理的介入，我们不仅能减轻身体的不适，更能化解内心的负担。记住：每一位医护人员都理解您的恐惧，他们的专业和耐心，就是您最可靠的“定心丸”。下次面对检查时，不妨试着深呼吸，告诉自己：“我可以，也值得拥有这份健康保障。”
(唐颖颖 郑州市中心医院 门诊综合诊疗部内镜室 主管护师)
