看到孩子总是独自玩玩具、不回应呼唤、对周围人的互动没兴趣，很多家长都会感到困惑甚至焦虑：“为什么我的孩子不愿意和人说话？是不是性格太内向了？”其实，若孩子长期对社交有互动障碍、习惯沉浸在自己世界里，且伴随语言理解困难、感官敏感等表现，可能与孤独症谱系障碍相关。这类孩子并非“故意不理人”，而是在社交沟通、语言理解等方面存在独特的发育特点，需要家长用更贴合他们需求的方式打开沟通的大门。

一、孤独症儿童不理人，是这3个特点在“作祟”

在学习沟通技巧前，首先要理解孤独症儿童社交互动表现的背后原因，避免误解为“孩子不听话”或“故意疏远”：

（一）社交动机弱，对“人的互动”没兴趣

孤独症儿童对“物品”的关注度远高于“人”，比如他们可能会专注摆弄旋转的风扇、排列整齐的积木，却对家长的陪伴、互动表现得漠不关心。这是因为他们的社交动机天生较弱，不明白“和人互动能带来快乐”，也难以从他人的表情、动作中感受到情感联结，所以更愿意沉浸在自己熟悉的物品或行为里。

（二）语言理解能力有限，听不懂“你的意思”

很多孤独症儿童语言发育速度较慢，对语言的理解能力也比同龄孩子弱。比如家长说“我们去吃苹果吧”，他们可能只听到“苹果”，却不理解“我们一起去”的含义；家长用复杂的句子（如“你刚才把玩具扔到地上，应该捡起来放回盒子里”），他们更是难以捕捉关键信息，只能用“不理人”来回应这种“理解困难”。

（三）感官敏感，容易被“外界刺激”干扰

孤独症儿童往往存在感官敏感问题，比如对声音（如电视声、炒菜声）、光线（如强光、闪烁的灯光）、触觉（如衣服标签、他人的触碰）过度敏感。当周围环境中有这些让他们不适的刺激时，他们会把注意力集中在“应对不适”上，自然无法回应家长的沟通，甚至会通过“独自躲起来”“捂耳朵”等方式逃避。

二、核心：用“孩子的视角”打开沟通，从“他们的兴趣”入手

与孤独症儿童沟通，最关键的原则是“不强迫、不灌输”，而是主动走进他们的世界，从他们感兴趣的事物出发，让他们感受到“和人互动是有趣的”。

（一）“加入他们的游戏”，先做“同行者”再做“引导者”

不要强行拉着孩子玩你认为“有趣”的游戏（如过家家），也避免延续孩子重复刻板的玩法（如反复排列汽车），而是主动加入他们能接受的、非刻板的活动，成为他们的“同伴”：

1.观察孩子的兴趣点：比如孩子在专注搭积木，家长可以拿几块相同的积木，模仿他的简单搭法一起搭建，嘴里轻声说“积木搭高高，一块叠一块”；如果孩子在看绘本里的动物图案，家长可以蹲在旁边，和他一起指着图案，说“这是小熊，毛茸茸的”；

2.不打断、不干预：过程中不要试图突然改变孩子的玩法（如“我们用积木搭城堡吧”），也不要频繁提问（如“你看这是什么颜色的积木”），先让孩子习惯“身边有人陪伴且不被打扰”，逐渐接受你的存在；

3.适时“加一点小互动”：当孩子愿意让你一起参与后，可以尝试加入简单的互动，比如孩子搭积木时，你递给他一块积木，说“给你，再搭一块”；孩子看绘本时，你指着另一个动物图案说“你看，这里还有小兔子”，引导他回应你的简单动作或语言。

（二）用“简单直接的语言”，说“他们能听懂的话”

孤独症儿童难以理解复杂语言，沟通时要把语言“简化、具象化”，让他们能快速捕捉关键信息：

1.用“短句+关键词”，避免长句子：比如想让孩子喝水，不说“宝贝，你刚才玩了半天肯定渴了，过来喝一杯水补充水分吧”，而是说“宝宝，喝水”，同时拿起水杯递到他面前；想让孩子收拾玩具，不说“你把散落在地上的积木、玩偶都收拾好，放回各自的盒子里”，而是说“收积木，放盒子”，同时示范把积木放进盒子的动作；

2.配合“动作+表情”，强化理解：语言沟通时一定要搭配对应的动作和表情，比如说到“开心”时，露出微笑、拍手；说到“吃饭”时，做出张嘴吃饭的动作；说到“慢慢走”时，放慢脚步示范。视觉化的动作和表情，能帮孩子更好地理解语言含义；

3.多“重复”，少“更换说法”：同一指令或信息，要多次重复，且尽量用相同的说法，比如每次让孩子洗手都说“宝宝，洗手，搓泡泡”，不要这次说“洗手”，下次说“去把小手洗干净”。重复的语言能让孩子形成“语言-动作”的联结，逐渐理解并回应。

（三）用“感官友好的环境”，减少沟通的“干扰项”

孤独症儿童在舒适、无干扰的环境中，才能更好地关注沟通内容，所以家长要先为他们打造“感官友好”的沟通环境：

1.减少噪音干扰：和孩子沟通时，关掉电视、手机声音，避免家人在旁边大声聊天；如果孩子对声音特别敏感，可以选择安静的房间（如卧室、书房）进行互动；

2.控制光线和触觉刺激：避免在强光直射的地方和孩子沟通；给孩子穿柔软、无标签的纯棉衣服，沟通时如果需要触碰孩子（如拉他的手），要先轻轻试探，观察他是否有抗拒（如缩回手、皱眉），不强迫肢体接触；

3.固定沟通场景：尽量在固定的场景（如客厅的小桌子旁、孩子的游戏区）和孩子沟通，熟悉的环境能让他们更有安全感，减少因“环境陌生”带来的紧张和抗拒。

三、进阶：3个“趣味互动技巧”，帮孩子主动“回应你”

当孤独症儿童逐渐接受家长的陪伴和简单沟通后，可以通过更具趣味性的互动，引导他们主动回应，培养沟通的主动性：

（一）“玩具互动游戏”：用他们喜欢的玩具“引诱”沟通

选择孤独症儿童感兴趣且非刻板的玩具（如泡泡机、拼图、毛绒玩偶），通过玩具创造沟通机会：

1.“泡泡机互动”：家长拿着泡泡机，先吹几个泡泡让孩子观察，当孩子表现出兴趣时，暂停吹泡泡，把泡泡机递给孩子，同时说“宝宝，吹泡泡”，引导他主动接过泡泡机并尝试吹；如果孩子不会，家长可以握着他的手一起操作，边操作边说“吹，泡泡出来啦”；

2.“拼图互动”：选择孩子喜欢的简单拼图（4-6片，图案为孩子熟悉的动物或水果），家长先拼好大部分，留下最后一片，然后把最后一片拼图递给孩子，说“宝宝，放上去”，同时用手指着拼图的空缺位置，引导他把拼图放进去；完成后，家长拍手说“真棒，拼好啦”，让孩子感受到互动的快乐；

3.“玩偶互动”：比如孩子喜欢某只毛绒小熊，家长可以拿着小熊模仿说话的语气，说“宝宝，我是小熊，我们握握手吧”，同时伸出小熊的手靠近孩子；如果孩子愿意握手，接着说“谢谢宝宝，和小熊做朋友真开心”。

（二）“日常场景互动”：把沟通融入“吃饭、穿衣”等小事

不要把沟通局限在“专门的互动时间”，而是利用吃饭、穿衣、洗澡等日常场景，让沟通自然发生：

1.“吃饭互动”：给孩子盛饭时，拿出两种他喜欢的食物（如米饭、西兰花），先放少量米饭在碗里，然后举起西兰花，说“宝宝，要西兰花吗？要就点点头”，同时示范“点头”的动作；如果孩子点头，就把西兰花放进碗里，说“好，加西兰花”；如果孩子没反应，就轻轻帮他点头，然后加西兰花，让他知道“点头=得到想要的东西”；

2.“穿衣互动”：给孩子穿衣服时，拿起衣服说“宝宝，穿衣服，伸胳膊”，然后先把孩子的一只胳膊放进袖子，留下另一只胳膊，停顿一下，说“另一只胳膊”，同时轻轻拉他的另一只胳膊，引导他主动伸出来；穿好后，说“衣服穿好啦，真漂亮”，并轻轻拥抱他（如果孩子不抗拒）；

3.“洗澡互动”：洗澡时用小鸭子、小勺子等玩具，家长拿着小鸭子在水里游，说“小鸭子游呀游，宝宝，你看”，吸引孩子的注意力；然后把小鸭子递给孩子，说“宝宝，让小鸭子游”，引导他模仿你的动作；过程中可以说“水暖暖的，真舒服”，让孩子感受语言与体验的关联。

（三）“表情与情绪互动”：帮孩子“读懂情绪，回应情绪”

孤独症儿童难以理解他人的情绪，家长可以通过简单的表情、情绪游戏，帮他们建立“情绪-反应”的联结：

1.“表情卡片游戏”：准备简单的表情卡片（如开心、难过、生气，卡片上有对应的卡通表情），家长先拿出“开心”的卡片，指着卡片说“开心，笑一笑”，同时自己露出开心的表情；然后把卡片递给孩子，引导他模仿“开心”的表情；如果孩子模仿，就表扬他“宝宝会做开心的表情啦，真棒”；

2.“情绪互动小剧场”：家长可以通过简单的动作演绎情绪，比如假装“不小心摔倒”，皱着眉头说“疼，难过”，观察孩子的反应；如果孩子看你，就接着说“宝宝，帮我吹一吹，就不疼了”，同时把受伤的手递给他；如果孩子照做，就说“谢谢宝宝，吹一吹就不疼啦，开心”；

3.“日常情绪表达”：生活中遇到情绪场景时，及时跟孩子“说情绪”，比如吃到好吃的水果，说“这个苹果真甜，妈妈好开心”；不小心打翻水杯，说“水杯倒了，有点难过，我们一起擦干净吧”。让孩子在真实场景中感受情绪，逐渐学会回应他人的情绪。

四、注意：与孤独症儿童沟通，避开这3个雷区

家长在与孤独症儿童沟通时，很容易因为急于求成而陷入误区，反而让孩子更加抗拒沟通，需要特别注意：

（一）不“强迫互动”，不“追问为什么不理人”

不要因为孩子不回应就强迫他说话、对视，比如按住孩子的肩膀让他看着你，或反复追问“你为什么不理我”“你说话呀”。强迫会让孩子感到紧张、害怕，进一步退缩到自己的世界里，甚至对沟通产生抵触心理。正确的做法是“不强迫、多等待”，如果孩子不回应，就先暂停沟通，陪在他身边观察，等他状态放松后再尝试。

（二）不“否定孩子的行为”，多“正向鼓励”

孤独症儿童可能会有一些重复、刻板的行为（如反复开关门、转圈），家长不要说“你别总转圈，多奇怪”“不许再开关门了”，这些否定的语言会让孩子感到挫败，认为“自己的行为是错的”，进而更不愿意与家长互动。相反，要多关注孩子的“微小进步”，比如孩子第一次主动看了你一眼，就说“宝宝刚才看妈妈了，真乖”；孩子第一次模仿你的动作，就拍手说“宝宝真棒，学会啦”。正向鼓励能让孩子感受到“和人互动有好处”，逐渐愿意主动沟通。

（三）不“追求快速见效”，接受“慢节奏进步”

与孤独症儿童建立沟通是一个漫长的过程，可能需要几个月甚至几年的时间，才能看到孩子的一点点进步（如从完全不理人到偶尔回应、从只会模仿到主动说简单词语）。家长不要因为短期内没看到效果就焦虑、放弃，也不要和其他孩子比较。每个孤独症儿童都有自己的发育节奏，只要家长坚持用科学的方法陪伴、沟通，孩子一定会在自己的节奏里慢慢进步。

五、总结：走进孤独症儿童的世界，关键在“理解+耐心”

与孤独症儿童沟通，不需要复杂的技巧，也不需要华丽的语言，核心是“理解他们的独特性，用他们能接受的方式靠近”。从“加入他们的游戏”开始，用简单的语言、友好的环境、有趣的互动，一点点让他们感受到“人的陪伴很温暖”“沟通很有趣”。

记住，孤独症儿童不是“拒绝沟通”，只是需要有人慢慢牵着他们的手，带他们走出自己的小世界，看到外面的精彩。家长的每一次耐心陪伴、每一个温暖互动，都是照亮他们世界的星光，终有一天，他们会愿意主动向你伸出手，分享属于他们的故事。

(张雅婷/王晓芳 郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院） 儿童发育行为科七病区 主管护师) []