在现代医学诊断中,磁共振成像(MRI)凭借其高分辨率、无辐射等优势,成为检测脑部、脊柱、关节等部位疾病的重要手段。然而,对于幽闭恐惧症患者而言,磁共振检查时狭小封闭的空间、持续的噪音,都可能触发强烈的恐惧反应,甚至导致检查中断。了解相关注意事项,从心理调适到安全防护多方面做好准备,能有效帮助幽闭恐惧症患者顺利完成检查,获取准确诊断结果。
一、认识幽闭恐惧症与磁共振检查的 “冲突”
幽闭恐惧症是一种特殊的场所恐惧症,患者对封闭、狭小的空间会产生强烈且不合理的恐惧,表现为心慌、呼吸急促、出汗、颤抖,严重时可能出现惊恐发作。而磁共振检查设备形如狭长的隧道,患者需要平躺在检查床上,被缓缓送入仅容纳一人的密闭圆筒内,整个检查过程通常持续 15 - 60 分钟不等。在检查过程中,设备还会发出规律或不规律的敲击声、嗡嗡声,这些因素叠加,很容易引发幽闭恐惧症患者的不适。
研究表明,约 10% - 30% 的患者在进行磁共振检查时会出现不同程度的焦虑和恐惧,其中幽闭恐惧症患者的反应更为强烈。这种恐惧不仅影响患者的心理健康,还可能因身体不自主的移动,导致成像模糊,影响医生对病情的判断,使检查失去意义,甚至需要重新进行检查。
二、检查前:充分准备,打好心理 “预防针”
(一)提前沟通,了解检查细节
在预约检查时,患者应主动向医护人员说明自己患有幽闭恐惧症。医院的磁共振科室通常有应对此类情况的经验,医护人员会根据患者的具体情况,详细介绍检查流程、设备环境、可能产生的噪音等信息。通过提前了解,患者能对检查过程有更清晰的认知,减少未知带来的恐惧。
同时,患者也可以向医护人员咨询是否有特殊的检查设备或检查方式。部分医院配备了宽 bore(孔径更大)的磁共振设备,相比传统设备,能让患者在检查时感觉空间更宽敞;还有些医院提供静音磁共振检查,能有效降低检查过程中的噪音,这些特殊设备和方式都有助于缓解患者的不适。
(二)心理调适,缓解焦虑情绪
在检查前几天,患者可以通过放松训练来缓解焦虑。比如进行深呼吸练习,找一个安静舒适的地方坐下或躺下,慢慢地吸气,让空气充满腹部,感受腹部的膨胀,然后缓慢地呼气,重复几次,专注于呼吸的节奏,能帮助身体和大脑放松;也可以尝试冥想,闭上眼睛,想象自己处于一个宁静、舒适的环境中,如海边、森林,排除杂念,减轻紧张感。
此外,积极的心理暗示也很重要。患者可以在心里不断告诉自己 “我可以完成检查”“这只是一个短暂的过程”,增强自己的信心。如果可能,患者还可以向已经顺利完成磁共振检查的幽闭恐惧症患者取经,了解他们的经验和感受,获取心理上的支持。
(三)物品准备,确保检查安全
磁共振检查对金属物品极为敏感,任何金属物品进入检查室都可能影响磁场,甚至造成危险。因此,患者在检查前要将身上所有金属物品取下,包括首饰(项链、耳环、戒指等)、手表、眼镜、假牙、手机、钥匙、硬币等,更换医院提供的检查专用衣物。如果体内有金属植入物,如心脏起搏器、金属支架、钢板等,务必提前告知医生,由医生判断是否适合进行磁共振检查。
三、检查中:积极应对,保持身心稳定
(一)配合医护,选择舒适姿势
进入检查室后,患者要按照医护人员的指导,平稳地躺在检查床上。在躺卧过程中,可以与医护人员沟通,调整身体姿势,让自己尽可能感到舒适。比如,有些患者觉得双手放在身体两侧更放松,而有些患者则习惯将双手放在腹部,医护人员会根据患者的需求进行调整。
同时,患者可以要求使用软垫、枕头等辅助物品,垫在颈部、腰部等部位,增加身体的支撑和舒适度,减少因姿势不适带来的烦躁感。
(二)运用放松技巧,对抗恐惧情绪
当检查床缓缓进入磁共振设备的圆筒内时,患者可能会瞬间感到恐惧加剧。这时,之前练习的深呼吸和冥想技巧就能派上用场。患者可以闭上眼睛,进行深呼吸,让自己的呼吸变得缓慢而均匀,同时在脑海中回忆之前想象的宁静画面,将注意力从封闭的空间转移到内心的舒适场景中。
此外,患者还可以尝试与医护人员保持沟通。检查室内一般配备有对讲设备,患者可以随时通过对讲设备与操作间的医护人员交流,告诉他们自己的感受,医护人员也会给予鼓励和指导,让患者感到自己并不孤单,增强安全感。
(三)适应噪音,减少感官刺激
磁共振检查过程中产生的噪音不可避免,但患者可以通过一些方法减少噪音带来的刺激。部分医院会为患者提供耳塞或耳机,患者应正确佩戴,降低噪音强度。如果没有耳塞或耳机,患者可以尝试用双手捂住耳朵,虽然不能完全隔绝噪音,但也能起到一定的缓解作用。
在检查过程中,患者尽量不要去关注噪音,而是将注意力集中在自己的呼吸和放松上,避免因过度关注噪音而加重恐惧情绪。
四、检查后:平稳过渡,关注身体反应
检查结束后,检查床会缓缓退出设备,患者在起身时动作要缓慢,避免因长时间躺卧后突然起身导致头晕。如果在检查过程中使用了造影剂,患者需要在观察室休息一段时间,以便医护人员观察是否有过敏等不良反应。
离开医院后,患者要继续关注自己的身体和心理状态。有些患者在经历检查后,可能会残留一定的紧张和恐惧情绪,这是正常现象。患者可以通过听音乐、散步等方式放松身心,缓解情绪。如果发现身体出现异常不适,如皮肤瘙痒、呼吸困难等,应及时就医。
对于幽闭恐惧症患者来说,磁共振检查虽然充满挑战,但只要在检查前做好充分准备,检查中积极应对,检查后妥善处理,就能够顺利完成检查,为疾病的诊断和治疗提供重要依据。希望通过了解这些全程注意事项,能帮助更多幽闭恐惧症患者克服恐惧,迈出健康检查的重要一步。
(孙立衡 河南省潢川县人民医院 放射科)