当孩子出现呼吸急促、嘴唇发紫的症状时，每一秒都关乎生死存亡。这是重症肺炎最危险的信号，意味着孩子的身体正在经历严重缺氧，可能随时发生呼吸衰竭。此时家长的任何决策和行动，都将直接影响孩子的生存几率。以下是关键时刻的救命指南。

一、识别危险信号：超越普通感冒的警示

呼吸急促和嘴唇发紫（医学上称为"紫绀"）是机体严重缺氧的表现。肺炎导致肺部气体交换功能严重受损，血液中氧气含量急剧下降，重要器官正面临缺氧威胁。

关键识别指标：

· 呼吸频率异常（安静状态下）：

  · 不足2个月的婴儿：呼吸≥60次/分钟

  · 2-12个月婴儿：呼吸≥50次/分钟

  · 1-5岁幼儿：呼吸≥40次/分钟

  · 5岁以上儿童：呼吸≥30次/分钟

· 缺氧特征：嘴唇、指甲床、面部出现青紫色

· 辅助呼吸征象：鼻翼煽动（呼吸时鼻孔张大），"三凹征"（吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷）

· 精神状态改变：异常烦躁或嗜睡、反应迟钝

这些症状出现任何一项，都必须立即采取行动。

二、黄金救援时间：分秒必争的应急响应

第一步：立即呼叫急救

· 第一时间拨打120急救电话

· 清晰告知："孩子呼吸困难，嘴唇发紫，怀疑重症肺炎"

· 准确提供地址、患儿年龄、当前状况

· 保持电话通畅，听从调度员指导

第二步：等待救护车时的关键措施

 

· 正确体位：采用半卧位或坐位，背后用枕头支撑，绝对避免平卧

· 畅通气道：检查并清除口鼻分泌物，头部稍后仰保持气道通畅

· 解除束缚：快速松开衣领、腰带等紧身衣物

· 环境准备：打开门窗保证通风，但避免冷风直吹

· 持续观察：密切监测呼吸状况，准备随时实施心肺复苏

第三步：必须避免的致命错误

· 不要喂食任何食物、水或药物

· 不要采用土方或偏方

· 不要盲目自行驾车去医院

· 不要热敷或摇晃患儿

三、医疗救治配合：为生命争取最大机会

到达医院后，您的配合至关重要：

· 高效沟通：准确向医生陈述发病时间、症状变化过程

· 完全信任：重症肺炎患儿通常需要立即进入PICU（儿科重症监护室），接受氧疗、机械通气等生命支持

· 做好准备：理解救治过程的复杂性，保持冷静配合治疗

四、预防为先：构筑健康防线

最好的急救是预防：

· 按时接种疫苗：肺炎球菌疫苗、流感疫苗等是预防肺炎的重要屏障

· 增强体质：保证营养均衡，充足睡眠，适度锻炼

· 避免感染：流感季节减少聚集，注意个人卫生

· 早期识别：出现发热咳嗽伴精神萎靡、呼吸加快时，就应及时就医

重要提醒：本文提供的信息不能替代专业医疗建议。每个孩子的情况各不相同，请在医生指导下进行任何医疗决策。

面对儿童重症肺炎这个无形的杀手，知识和准备是我们最有力的武器。掌握这些急救知识，保持冷静果断，或许就能在关键时刻挽救一个幼小的生命。愿每个孩子都能健康呼吸，快乐成长。

(时仙芝 河南省儿童医院郑州儿童医院 内科监护室 主管护师) []