手术结束后，不少患者身上会带着一根或多根细细的管子，这就是术后引流管。它看似不起眼，却是医生观察病情、排出体内积液、脓液或血液的“重要通道”，直接关系到术后恢复速度与效果。但在临床中，因患者或家属护理不当导致引流管堵塞、脱落，甚至引发感染、延缓愈合的情况并不少见。掌握“别碰、别折、别漏看”三大核心要点，学会识别并处理异常情况，是术后护理的关键一环。
一、先搞懂：为啥术后要插引流管？
在了解护理方法前，首先要明白引流管的作用——它不是“多余的管子”，而是为了帮助身体“减负”和“预警”：
l 排出积液/积血：手术会造成局部组织损伤，可能产生渗液、积血，若长期淤积在体内，易引发感染、组织粘连，引流管可将这些液体及时排出，减少并发症风险；
l 观察病情变化：通过引流液的颜色、量、性状，医生能判断伤口愈合情况，比如是否有持续出血、感染等问题；
l 支撑器官功能：部分特殊引流管（如胆管引流管、胃肠减压管）还能暂时替代器官功能，帮助消化液排出，为器官修复争取时间。
不同手术对应不同类型的引流管，常见的有腹腔引流管、胸腔闭式引流管、导尿管、T型管等，无论哪种，护理核心原则一致。
二、护理核心：牢记“三别”原则，守住恢复关键
术后引流管护理的核心，可总结为“别碰、别折、别漏看”，每一条都需要患者和家属严格遵守，避免因小失大。
（一）别碰：不随意触碰，严防感染与脱落
引流管的“入口”（与身体连接的部位）是伤口的一部分，随意触碰最易引发感染，也可能导致管子脱落——这是术后引流管护理的“头号禁忌”。
l 禁止用手抓挠或揉搓：引流管周围皮肤可能有轻微瘙痒，此时切勿用手抓，可用干净棉签蘸生理盐水轻轻擦拭（需遵医嘱）；
l 活动时“慢半拍”：翻身、下床、走路时，要先检查引流管是否固定牢固，动作幅度不宜过大，避免拉扯管子。比如下床时，可将引流袋用别针固定在裤子侧面（低于伤口位置），防止管子被扯动；
l 拒绝“自行调整”：无论管子看起来是否“歪了”，都不要自行拔出、插入或调整位置，哪怕是换药时，也需由医护人员操作。
（二）别折：保持管道通畅，避免“堵塞危机”
引流管一旦打折、扭曲，液体就无法正常排出，相当于“通道被堵”，可能导致积液反流，引发感染或器官压迫。日常护理中，要重点关注“管道形态”：
l 观察引流管是否“打弯”：卧床时，避免身体压在引流管上；下床活动时，不要让引流管绕在腿上或被床单、衣物挤压，可将管道轻轻捋顺，保持自然下垂；
l 避免“过度牵拉”：引流袋的位置要合适——既不能过高（高于伤口会导致液体反流），也不能过低（过低会过度牵拉管子，可能导致接口松动），通常建议低于伤口10-20厘米，比如卧床时放在床沿下方，下床时固定在腰部以下；
l 警惕“堵塞信号”：如果发现引流液突然减少，或管子里有明显的“絮状物”“沉淀物”，不要用力挤压管子，应及时告知护士，由医护人员用专业方法疏通（如轻柔挤压、生理盐水冲洗，需严格遵医嘱）。
（三）别漏看：每天3次观察，及时发现异常
引流液的变化是身体恢复的“晴雨表”，很多术后问题（如出血、感染）都能通过引流液提前发现。建议患者或家属每天固定3个时间点（如早8点、午2点、晚8点）观察，重点关注3个维度：
1. 看“量”：记录每日总量，警惕突然增减
术后引流液的量会逐渐减少，比如腹腔手术后，第一天可能有100-300毫升，之后每天减少20%-30%，直至少于50毫升（具体数值需结合手术类型，遵医嘱判断）。
l 异常情况：若某一天引流液突然增多（如比前一天多50%以上），或突然减少至几乎没有，可能是管道堵塞、伤口渗血加重，需及时告知医生；
l 记录方法：可准备一个小本子，每次倾倒引流液前，记录引流袋上的刻度（倾倒时要先关闭引流管开关，避免空气进入），确保数据准确。
2. 看“色”：对照正常范围，识别异常颜色
不同手术的引流液正常颜色不同，但总体规律是“由深变浅，逐渐接近正常体液颜色”：
l 正常颜色：术后1-2天，引流液多为暗红色（含少量积血）；3-5天后逐渐变为淡红色、淡黄色（渗液）；最终接近透明或淡黄色（如浆液）；
l 异常颜色：若引流液持续为鲜红色（像新鲜血液，且不断涌出），可能是伤口出血；若变为黄绿色、墨绿色（伴臭味），可能是感染；若为乳白色，可能是淋巴液漏出，这些情况都需立即通知医护人员。
3. 看“性状”：观察是否有异常物质
正常引流液应为清亮、无明显杂质的液体，或有少量细小絮状物（组织修复过程中的正常渗出）。
l 异常性状：若引流液变得浑浊、黏稠，或出现大量血块、脓状物质（像黄白色“脓液”，伴腥臭味），可能是感染或局部组织坏死，需及时就医。
三、紧急处理：遇到这些情况，别慌但要“快反应”
即使做好了日常护理，仍可能出现突发情况，此时要牢记“不慌、不擅自处理、快找医护”的原则，以下3种情况需立即通知护士或医生：
4. 引流管脱落：立即按压伤口，保持平躺
若引流管不慎脱落，首先不要慌张，用干净的纱布或棉签轻轻按压伤口处（避免用力揉搓），防止空气进入或伤口渗血；然后立即按下呼叫铃，等待医护人员处理。期间要保持平躺，不要随意走动，避免伤口进一步暴露。
5. 引流液突然“异常”：先记录再报告
若发现引流液突然变红、变多，或出现脓液、臭味，先在本子上记录下发现时间、液体颜色和量，然后立即告知医护人员——不要等到“攒够了症状”再报告，早发现才能早处理。
6. 出现不适症状：警惕“连锁反应”
引流管异常可能引发身体不适，若出现以下症状，即使引流液看起来正常，也需及时告知医生：
l 发热（体温超过38.5℃）；
l 伤口周围红肿、疼痛加剧，或有液体渗出；
l 呼吸困难、胸痛（尤其针对胸腔引流管患者）；
l 腹胀、腹痛、恶心呕吐（尤其针对胃肠引流管患者）。
四、常见误区：这些“想当然”的做法要避免
很多患者和家属因缺乏护理知识，容易陷入误区，反而影响恢复：
l 误区1：“引流液越少越好，所以把管子夹起来”——绝对错误！随意夹闭引流管会导致液体无法排出，引发感染、器官损伤，必须遵医嘱决定是否夹管；
l 误区2：“用酒精擦拭伤口周围，消毒更彻底”——酒精刺激性强，可能损伤伤口组织，通常建议用生理盐水或医生开具的消毒液擦拭；
l 误区3：“引流袋满了再换，省得麻烦”——引流袋满了不及时更换，会增加感染风险，也可能导致液体反流，建议引流袋装至2/3满时就及时更换（由医护人员操作，或在指导下进行）；
l 误区4：“别人的护理方法和我一样，可以照搬”——不同手术、不同引流管的护理要求不同，比如胸腔闭式引流管严禁夹闭，而部分腹腔引流管可在医生指导下短期夹闭，务必以医嘱为准。
术后引流管护理看似繁琐，实则是“细节决定成败”的事。对患者而言，管好这根“小管子”，就是为伤口愈合、身体恢复“保驾护航”；对家属而言，做好观察和协助，能帮患者减少并发症风险，让恢复过程更顺利。记住“别碰、别折、别漏看”，遇到异常及时找医护，就能让引流管真正发挥“助力恢复”的作用，为术后康复打下坚实基础。
(段晶晶 濮阳市第五人民医院 外科 主管护师)
