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胃肠超声造影与胃镜在检查中的优势与不足

2025-02-17 16:07 河南广播电视台安全健康直通车

在当今临床医学领域,胃肠超声造影与胃镜检查犹如两把利剑,是诊断胃肠疾病极为常用且有效的两种检查手段。它们在为医生提供诊断依据、助力患者病情评估方面各自发挥着独特作用,同时也都有着自身的优势与不足。

胃肠超声造影,作为一种无创的检查方式,宛如一位温和的“守护者”,以其独特的方式为患者服务。在检查过程中,患者只需像日常饮水一样口服造影剂,或者在医生的指导下通过特定方式注射造影剂,之后就可以轻松躺在检查床上。此时,医生会熟练地操作超声检查设备,利用超声波的反射原理,如同一名侦探在探索神秘的胃肠道世界,清晰地观察胃肠道的形态和功能。这种检查方式的优势极为显著,其操作简便易行,就像一场轻松的小测试,医生可以凭借丰富的经验和熟练的手法相对轻松地完成整个检查流程。而且,它不会给患者带来丝毫痛苦,也不存在辐射危害,这就如同给患者吃下了一颗“定心丸”,使得患者的接受度非常高。特别是对于那些对有创检查怀有深深恐惧心理的患者来说,每提及有创检查就会面露惧色,胃肠超声造影无疑是他们的福音,让他们能够在相对轻松的状态下接受检查。而对于身体较为脆弱的儿童和老年人,他们的身体可能无法承受有创检查带来的负担,胃肠超声造影更是一种更为合适的选择。此外,超声检查具备实时观察的特性,这就好比医生拥有了一双“透视眼”,可以动态地观察胃肠蠕动情况。想象一下,医生就像一位指挥家,看着胃肠这个“乐团”的蠕动节奏,对于评估胃肠动力障碍性疾病具有重要的价值。例如,在观察胃排空时间时,医生可以精确地看到食物在胃内的排空过程;在观察肠道推进速度时,能够直观地了解肠道的运动情况,这些信息都能帮助医生准确判断病情。然而,胃肠超声造影也存在一些明显的不足之处。由于超声波的穿透力有限,对于肥胖患者来说,过多的脂肪就像一堵墙,阻碍了超声波的传播;对于肠气较多的患者,肠道内的气体就像一群调皮的小精灵,干扰着超声波的正常传播,导致图像质量受到严重影响,进而降低诊断的准确性。同时,超声检查对于胃肠道黏膜层的病变分辨率相对较低,就像用一台像素不高的相机拍照,对于早期肿瘤等微小病变的检出能力有限,可能会出现漏诊的情况,使得一些潜在的疾病隐患未能及时被发现。

胃镜检查则像是一位“勇敢的探险家”,以一种直接而深入的方式探索胃肠道的奥秘。它是一种侵入性的检查方法,通过将内镜小心翼翼地插入患者的胃肠道,医生仿佛置身于胃肠道的内部,直接观察胃肠道黏膜的形态。更为重要的是,在检查过程中,如果发现可疑病变,医生就像一位精准的狙击手,能够及时进行活检,获取病变组织进行病理检查,从而明确病变的性质。胃镜检查的优势在于其能够直接、清晰地观察到胃肠道黏膜的细微变化,就像用放大镜观察物体一样,对于早期肿瘤、溃疡、炎症等病变的检出率极高,是目前诊断胃肠道疾病最为直接、准确的方法之一。此外,胃镜检查还具备治疗功能,医生可以在检查的同时进行一些治疗操作,如止血、息肉切除等,这就好比在发现敌人的同时,能够立即采取行动将其消灭,为患者提供一站式的诊断和治疗服务。然而,胃镜检查也存在不可忽视的不足之处。由于它是一种有创检查,在插入内镜的过程中,可能会给患者带来不适甚至疼痛的感觉,部分患者可能会因为这种不适而难以忍受,在检查过程中会不自觉地出现紧张、抗拒的情绪。而且,胃镜检查存在一定的风险,如可能会导致出血、穿孔等并发症,虽然这种情况发生的概率较低,但仍然需要引起医生和患者的高度重视。此外,胃镜检查前患者需要进行一系列繁琐的准备工作,如禁食一段时间,让胃肠道处于排空状态,还要服用泻药,以确保胃肠道清洁,便于检查。检查后,患者也需要一定的时间来休息和恢复,就像经历了一场小战斗后需要调养身体一样。

综上所述,胃肠超声造影和胃镜检查各有其独特的特点和适用范围,就像两位各具专长的“战士”,在不同的战场上发挥着作用。在实际临床应用中,医生会像一位经验丰富的指挥官,根据患者的具体情况,如年龄、身体状况、病情特点以及检查目的等,综合考虑后选择最合适的检查方法。对于需要评估胃肠动力和功能的患者,胃肠超声造影可能更为合适,它就像一位温柔的助手,默默地提供着有用的信息;而对于需要详细观察黏膜病变或进行治疗性操作的患者,胃镜检查则是更为必要的选择,它就像一位勇猛的先锋,能够直接解决问题。在某些情况下,为了提高诊断的准确性,医生可能会将两者联合使用,充分发挥它们的优势,相互补充,就像两位高手联手,以达到最佳的诊断效果,为患者的健康保驾护航。 

(宋君 黄河科技学院附属医院 超声科)


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