“手术后疼很正常，忍忍就过去了。”“用止痛药会上瘾，能扛就扛着。”不少患者术后都会有这样的想法，宁愿咬牙忍受疼痛，也不愿主动寻求止痛帮助。但事实上，术后疼痛不是“必经的煎熬”，更不是“忍忍就好”——持续的疼痛不仅会让身体遭罪，还可能延缓恢复，而麻醉科早已制定了多种安全有效的止痛方案，能帮你轻松度过术后恢复期。

首先要明确：术后疼痛绝非“小事”，硬扛可能带来多重危害。从身体感受来看，剧烈疼痛会让患者难以翻身、咳嗽、下床活动，而长期卧床不动会增加肺部感染、血栓形成的风险；疼痛还会刺激身体释放应激激素，导致血压升高、心率加快，加重心脏负担，对老年患者或有基础疾病的人来说，可能诱发心脑血管意外。从恢复进程来讲，疼痛会影响睡眠质量，而睡眠不足会削弱免疫力，延缓伤口愈合；部分患者还会因长期疼痛产生焦虑、抑郁情绪，形成“疼痛-失眠-情绪差”的恶性循环，严重影响术后生活质量。

更关键的是，“忍疼”没有任何必要——现代医学的术后止痛方案早已解决了“效果差”“易成瘾”的问题。很多人担心的“止痛药成瘾”，主要针对阿片类药物（如吗啡、芬太尼），但麻醉科医生会根据患者的疼痛程度、手术类型、身体状况精准用药，通过控制剂量、缩短用药时间、联合其他类型药物等方式，将成瘾风险降到极低（临床数据显示，术后规范使用阿片类药物的成瘾率不足0.1%）。而且，除了阿片类药物，还有多种更安全的止痛选择，完全能满足不同患者的需求。

麻醉科常用的术后止痛方案，主要分为以下几类，可根据手术情况和患者需求灵活搭配：

•静脉自控镇痛（PCA）：这是全身麻醉术后最常用的方式。医生会在患者静脉中留置一根细管，连接装有止痛药的镇痛泵，患者可根据自身疼痛感受，按动按钮自行追加小剂量止痛药（泵体有安全设置，避免过量用药）。这种方式能让止痛药浓度稳定在有效范围，实现“按需止痛”，尤其适合腹部、胸部等大手术后的患者。

•硬膜外镇痛：通过在腰椎间隙穿刺，将止痛药注入硬膜外腔，药物直接作用于神经，止痛效果更精准、副作用更少。常用于剖宫产、下肢手术、胸科手术，不仅能缓解切口疼痛，还能减轻内脏牵拉痛，帮助患者更早下床活动。

•局部神经阻滞：在手术部位附近的神经周围注射局麻药，阻断疼痛信号传递。比如骨科的膝关节手术、手部手术，术后可通过“股神经阻滞”“臂丛神经阻滞”实现精准止痛，既能避免全身用药的副作用，又能让疼痛控制更持久（一次阻滞可维持6-12小时）。

•口服或外用止痛药：适合疼痛程度较轻的术后患者，或作为其他止痛方案的补充。比如腹腔镜手术、小切口手术后，可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）；部分患者还可使用外用镇痛贴剂，药物通过皮肤缓慢吸收，副作用更小。

需要注意的是，术后止痛不是“一刀切”，而是“个体化定制”。麻醉科医生会在术前评估患者的情况：比如老年患者代谢慢，会适当减少药物剂量；有肝肾功能不全的患者，会选择对肝肾影响小的药物；儿童患者则会采用更温和的镇痛方式（如骶管阻滞、口服甜味镇痛药）。术后，医护人员还会定期用“疼痛评分表”（0分无痛，10分剧痛）评估患者的疼痛程度，根据评分调整止痛方案，确保“疼痛控制在3分以下”，既不影响休息，也不耽误活动。

还有人担心“用止痛药会掩盖病情”，比如担心伤口出血、感染的症状被疼痛缓解掩盖。其实这种顾虑完全多余——术后止痛不会影响医生对病情的判断。医生会通过观察伤口敷料是否渗血、体温是否正常、血常规指标是否异常等方式监测病情，止痛药缓解的是“疼痛感受”，并不会掩盖伤口感染、出血等客观症状。反而，当疼痛得到控制后，患者能更清晰地表达其他不适（如腹胀、头晕），有助于医生及时发现问题。

术后恢复是一场“持久战”，疼痛不该成为拖慢恢复的“绊脚石”。如果术后感到疼痛，正确的做法是主动告诉医护人员“我现在疼得睡不着”“我因为疼不敢翻身”，而不是硬扛。麻醉科的止痛方案就像“术后恢复的助推器”，既能帮你减轻痛苦，又能降低并发症风险，让你更快回归正常生活。记住：科学止痛不是“娇气”，而是对自己术后恢复负责的正确选择。