在老龄化社会加速到来的今天，越来越多家庭需要面对卧床老人的照护问题。其中，压疮（又称压力性损伤）是长期卧床患者最常见的并发症之一，不仅给老人带来巨大痛苦，还会导致感染、败血症等严重健康威胁。这场"皮肤保卫战"需要科学知识、细致照护和持之以恒的耐心。

认识敌人：压疮是如何形成的？

压疮并非一夜之间形成，而是持续压力、剪切力和摩擦力共同作用的结果。当身体局部组织长期受压，血液循环受阻，导致皮肤和皮下组织缺氧、营养不良，最终引发组织损伤坏死。

卧床老人尤其容易在骨骼突出部位发生压疮，如骶尾部、脚踝、脚跟、髋部、肘部等。这些部位皮下脂肪少，压力集中，加上老年人皮肤变薄、弹性下降、感觉迟钝，更容易受到损伤。

全面布防：多维度防护策略

科学翻身减压是核心 每2小时帮助老人更换体位是预防压疮最有效的方法。侧卧30°姿势比完全侧卧90°更能减少骨突部位压力。可使用软枕支撑背部，并在两膝之间放置枕头减少压力。翻身时应避免拖、拉、推等动作，防止剪切力损伤。

支撑表面选择有讲究 选择合适的床垫至关重要。高级防压疮气垫床通过交替充气、放气来改变受压部位，有效分散压力。记忆棉床垫也能较好地贴合身体曲线，减少压力点。对于经济条件有限的家庭，至少应使用5-10厘米厚的海绵垫，并确保床单平整无皱褶。

皮肤护理精细化 每天至少一次全面检查老人皮肤状况，特别关注骨骼突出部位。保持皮肤清洁干燥，但避免过度清洗去除了天然保护屏障。使用pH值平衡的温和清洁剂，洗后轻轻拍干而非擦拭。对于干燥皮肤，可使用无酒精、无香料的保湿霜；对于潮湿部位，可使用保护性药膏隔离湿气。

营养支持不可忽视 营养不良是压疮形成的重要风险因素。保证老人摄入足够蛋白质、维生素C和锌，这些营养素对皮肤健康和修复至关重要。对于进食困难的老人，可考虑营养补充剂或流质饮食，必要时咨询营养师制定个性化方案。

环境控制保持适宜 保持房间温度在22-24℃，湿度在40%-60%之间。过热会导致出汗增加皮肤湿度，过冷则减少皮肤血流。床单应选择柔软、透气、吸湿的纯棉材料，并及时更换被汗液或尿液浸湿的床品。

早期预警：识别压疮的初始信号

压疮形成分为多个阶段，越早发现越容易处理：

第一阶段：皮肤完整但出现指压不变白的红斑，区域可能疼痛、发硬或柔软，与周围组织相比温度不同。

第二阶段：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡或完整/破裂的水泡。

第三阶段：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱或肌肉。

第四阶段：全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉。

发现第一阶段表现时就应立即采取干预措施，防止进一步恶化。

全家动员：照护者的自我修养

照护卧床老人是一项艰巨的任务，照护者自身的身心健康同样重要。学习正确的移动和翻身技巧，避免自己受伤。与其他家庭成员轮流值班，保证休息时间。加入照护者支持群体，分享经验和情感。记住，疲惫不堪的照护者无法提供高质量的照护。

结语

压疮预防是一场需要持之以恒的战斗，但并非不可战胜。通过科学的方法、细致的观察和全心的投入，我们完全能够为卧床老人建立起坚实的皮肤防护网。每一个红斑的消退，每一次成功的预防，都是这场保卫战的重要胜利。让我们以零容忍的态度对待压疮，用知识和关爱守护老人的尊严与舒适。