当一份超声检查报告上赫然写着“附件区囊肿”时,许多女性瞬间心头一紧,脑海里立刻浮现出各种可怕的猜测:是不是得了癌症?其实大可不必如此惊慌失措。今天,我们就来详细解读一下超声报告中那些关键术语,帮你拨开迷雾见真相。
我们要明确一点:绝大多数附件区的囊肿都是良性的。所谓“附件”,指的是卵巢和输卵管这对邻居。它们位于盆腔深处,有时候会有一些液体聚集形成囊泡样的结构,这就是我们所说的囊肿。这些囊肿可能是生理性的(比如排卵后的黄体囊肿),也可能是病理性的,但即便如此,也并不代表就是恶性肿瘤。
在超声报告中,有几个重要的描述词需要特别注意:
大小与形态:“边界清晰”、“形态规则”。如果报告显示你的囊肿具有这样的特点,那么通常是一个好的信号。这意味着这个肿块外面有一层完整的包膜,内部结构相对均匀,没有侵犯周围组织的迹象。相反,如果是恶性肿瘤,往往边界模糊不清,形状不规则,甚至会向周边浸润生长。
回声特性:“无回声”、“低回声”或“混合性回声”。这里的“回声”是指超声波遇到不同密度的物质后反射回来的信号强度。一般来说,单纯的无回声区多表示液性成分为主,如单纯的水泡;而含有实性部分或者分隔带的情况则可能是复杂性的囊肿,但仍有可能是良性病变。不过,若出现强回声斑点或钙化灶,就需要提高警惕了,因为这有时与某些类型的肿瘤有关。
血流信号:“未见明显血流”、“少量血流”。正常情况下,健康的组织应该有适量的血供支持其功能活动。但对于大多数良性囊肿而言,由于缺乏新生血管的支持,所以很少能看到丰富的血流信号。当然,也不是完全没有血流就绝对安全,关键在于综合其他因素一起判断。如果发现大量异常血管增生,特别是高速高阻型的动脉频谱,则需要进一步排查是否存在恶性可能。
分隔及乳头状突起:有时候报告中还会提到是否有内部的分隔或是表面有无小突起物。一般而言,简单的单房囊肿风险较低;但如果存在多个房间(即多房性)或者是壁上长出了像小舌头一样的赘生物(称为乳头状突起),这时就要更加小心谨慎了,因为这些特征有时见于交界性或恶性的肿瘤中。
后方声影增强效应:这是一个技术性较强的概念,简单来说就是当超声波穿过液体区域后,在其后方形成的明亮条带。这种现象常见于充满液体的大囊肿,提示该区域内主要是清水样的分泌物,而非固体物质,通常意味着更偏向于良性性质。
随访建议:医生会根据具体情况给出不同的处理意见。对于初次发现的小型、无症状且影像学表现典型的囊肿,常常会建议定期复查观察变化趋势;而对于较大、快速增长或有可疑征象者,则可能会推荐手术治疗并进行病理活检以明确诊断。
年龄因素:年轻患者的囊肿大多为生理性或功能性改变所致,随着月经周期的变化自行消退的可能性较大;而绝经后的妇女新出现的附件包块更要引起重视,因为这一年龄段发生卵巢癌的风险相对较高。
肿瘤标志物检测:虽然不是所有的囊肿都需要做这项检查,但对于一些难以确定性质的病例,通过血液检测CA125等指标可以帮助辅助诊断。需要注意的是,并非所有升高的值都意味着癌症,炎症或其他疾病也可能导致数值上升。
总之,看到超声报告上的“附件区囊肿”四个字时,请不要过度紧张。大多数情况下,这只是身体发出的一个小警告,提醒你需要关注自己的健康状况而已。正确的做法是携带着这份报告去找专业的妇科医生咨询,结合临床症状和其他检查结果进行全面评估。记住,早发现、早干预总是最好的策略!
(王方方 开封市中医院 彩超室 副主任医师)


