眼睛,是我们瞭望世界的窗口,透过它,我们领略四季的更迭、人间的烟火。然而,随着时光的悄然流逝,岁月仿佛在不经意间给这扇“窗户”蒙上了一层雾霭,让我们的视线逐渐变得模糊不清,而罪魁祸首之一,便是白内障。作为全球首位致盲性眼病,白内障与年龄紧密相连,它究竟是如何随着岁月的脚步一步步“侵蚀”我们的视力的呢?今天,就让我们一同揭开年龄与白内障背后的奥秘,探寻守护眼睛清晰视界的方法。
一、认识白内障:眼睛里的“雾蒙蒙”
白内障,可不是眼睛里真的长出了一层“白色的膜”,简单来说,它是指眼球内的晶状体发生混浊的一种病理状态。正常情况下,晶状体如同一个清澈透明的凸透镜,光线能够顺利透过它,聚焦在视网膜上,从而让我们看清周围的一切。但当白内障来袭,晶状体就像是被蒙上了一层灰尘、杂质,或是变得浑浊、硬化,光线的穿透受阻,视网膜接收的图像变得模糊,我们眼中的世界也就跟着变得朦胧起来。
白内障的发病通常较为隐匿,初期可能只是偶尔感觉视力稍有下降,看东西像隔着一层薄纱,不影响日常生活,很容易被忽视。随着病情进展,视力模糊的程度会越来越严重,眼前的雾霭逐渐加重,甚至可能出现重影、眩光等症状,严重干扰正常的视觉体验,最终倘若得不到及时治疗,可能导致失明,将患者彻底带入一个黑暗的世界。
二、年龄:白内障的“亲密伙伴”
年龄是引发白内障的最主要因素之一,为什么岁月总会“偏爱”让我们的眼睛患上这种疾病呢?随着年龄增长,人体的各个器官都在经历着衰老的过程,眼睛自然也不例外。
晶状体是由晶状体上皮细胞不断产生新的纤维并层层叠加而成,在年轻的时候,晶状体的代谢十分活跃,细胞能够持续、有序地更新,保持晶状体的清澈透明。然而,当步入中老年阶段,晶状体上皮细胞的功能逐渐衰退,就像一台运转多年的机器开始出现零部件老化,它产生新纤维的速度减缓,同时,原有的纤维会逐渐脱水、硬化,蛋白质发生变性,这些变性的蛋白质就聚集在一起,形成了大大小小的混浊物,使得晶状体不再透明,白内障也就应运而生。
此外,老年人身体的抗氧化防御系统功能下降,无法像年轻时那样有效地清除体内过多的自由基。自由基如同一个个“小恶魔”,在眼睛里横冲直撞,肆意攻击晶状体细胞的细胞膜、蛋白质和核酸等结构,加速晶状体的氧化损伤,进一步促使白内障的形成与发展。
三、衰老引发白内障的“导火索”
1. 代谢减缓:中老年后,全身新陈代谢速度放慢,眼睛内的血液循环也变得不如从前顺畅。晶状体处于一个相对封闭的微环境中,血液循环的变差意味着营养物质的供应减少,无法及时满足晶状体细胞维持正常代谢的需求。同时,代谢废物排出受阻,就像城市里的下水道堵塞,垃圾堆积在晶状体内部,日积月累,这些“垃圾”就成为了晶状体混浊的一部分,推动白内障病情向前发展。
2.紫外线损伤:人的一生当中,眼睛不可避免地要接触大量的阳光,而阳光中的紫外线是导致晶状体老化、混浊的重要帮凶。紫外线可以穿透角膜和晶状体,直接损伤晶状体的上皮细胞和纤维,破坏细胞内的DNA和蛋白质结构。长期暴露在紫外线环境下,就如同眼睛经历了一场场“无声的轰炸”,晶状体受损的程度不断累积,大大增加了白内障的发病风险。特别是那些长期从事户外工作、又不注意眼部防晒的人群,更容易受到紫外线的“侵袭”,提前遭遇白内障的困扰。
3.营养失衡:随着年龄增长,老年人的饮食习惯往往会发生一些变化,有的食量减少,有的食物种类变得单一,这很容易导致营养摄入不均衡。对于眼睛健康至关重要的一些营养素,如维生素C、维生素E、叶黄素、锌等,缺乏时会削弱晶状体的抗氧化能力,使其难以抵御自由基的攻击。维生素C作为一种强抗氧化剂,能够保护晶状体中的蛋白质免受氧化;维生素E可与维生素C协同作战,增强抗氧化效果;叶黄素则像一副“天然墨镜”,可以吸收进入眼睛的蓝光,减少光损伤;锌参与晶状体中多种酶的合成,维持晶状体正常代谢。一旦这些营养素不足,晶状体就如同失去了“保护屏障”,在岁月的侵蚀下,更快地走向混浊。
四、预防年龄相关白内障:守护眼睛的清澈
1. 饮食调理:多吃富含抗氧化物质的食物,为眼睛构建一道坚固的“抗氧化防线”。新鲜的水果和蔬菜是最佳选择,如橙子、柠檬、猕猴桃等富含维生素C,它们能有效中和自由基,延缓晶状体老化。坚果类食物,像杏仁、核桃富含维生素E,能够增强抗氧化能力,保护晶状体细胞。深绿色蔬菜,如菠菜、羽衣甘蓝含有丰富的叶黄素,不仅有助于预防白内障,对黄斑区的保护也至关重要,能够让眼睛在面对强光和蓝光时更具“韧性”。此外,适当补充富含锌的食物,如瘦肉、海鲜等,保证晶状体中酶的正常合成,维持其代谢功能。
2.眼部防晒:阳光强烈时出门,务必戴上太阳镜,这可不是单纯的时尚配饰,而是保护眼睛免受紫外线伤害的必备武器。选择能有效阻挡紫外线(UV)的太阳镜,镜片上通常标有“UV400”字样,它意味着能够阻挡99%以上的紫外线,就像给眼睛戴上了一层坚不可摧的“盾牌”,大大降低紫外线对晶状体的损伤几率,减少白内障的发病风险,无论是散步、旅行还是日常出行,都让眼睛得到周全的保护。
3.定期检查:年龄是白内障的重要危险因素,中老年人应养成定期眼部检查的好习惯。建议每年至少进行一次全面的眼科检查,包括视力、眼压、晶状体等项目的检查。早期白内障可能没有明显的视力下降或仅有轻微症状,容易被忽略,通过定期检查,医生能够借助专业设备,及时发现晶状体的细微变化,在白内障还处于萌芽状态时就采取干预措施,如调整生活方式、补充营养素或使用药物延缓病情发展,为守护视力争取宝贵时间。
五、治疗白内障:重寻清晰视界
当白内障发展到一定程度,严重影响视力,干扰日常生活时,手术治疗往往是最有效的解决办法。目前,主流的白内障手术是超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术。
手术时,医生会在角膜边缘制作一个微小的切口,通过这个切口将超声乳化探头伸入眼内,利用超声波的能量将混浊的晶状体乳化并吸除,这个过程就像是用一台精密的“吸尘器”,将晶状体中的杂质清理干净。随后,将折叠好的人工晶状体植入空的晶状体囊袋内,人工晶状体如同一个全新的、清澈透明的“镜头”,代替原来混浊的晶状体,重新让光线顺畅聚焦在视网膜上,恢复患者的视力。整个手术过程通常只需要十几分钟到半小时左右,切口小、恢复快,患者术后第二天往往就能明显感觉到视力的改善,重获清晰的视界,开启正常的生活。
六、总结:与年龄相关白内障的“较量”
年龄与白内障虽然紧密相连,但这并不意味着我们只能束手无策地任由岁月“模糊”我们的视线。通过了解白内障的发病机制,我们可以在日常生活中采取积极有效的预防措施,从饮食、防晒到定期检查,全方位守护眼睛健康。而当白内障来袭,现代医学的手术治疗又为我们提供了重寻清晰视界的希望。
在这场与年龄相关白内障的“较量”中,我们要做的就是保持对眼睛健康的关注,用科学的方法、坚定的行动,让眼睛在岁月的长河中尽可能长久地保持清澈明亮,继续饱览世间的美好风光,享受精彩的人生旅程。
(张秀杰 周口市眼科医院(周口市第七人民医院) 白内障科 副主任医师)


