在我国,心血管疾病现患人数已突破 3.5 亿,死亡率位居城乡居民死因首位,占总死亡比例接近 50%。面对如此严峻的心血管健康形势,如何早期发现心脏病变、准确评估心脏功能,成为守护心脏健康的关键。而心脏彩超,作为一种无创、精准的影像学检查技术,就像一双 “透视眼”,能帮助我们清晰地看到心脏内部的结构和功能,解读心脏的秘密。
心脏彩超,全称彩色多普勒超声心动图,是利用超声波的物理特性来观察心脏与大血管的形态结构、功能状态和血流动力学的一种影像学诊断技术。它就像给心脏做了一次 “全面体检”,能直观地显示心脏和大血管的解剖结构、空间方位和相互之间的毗邻关系,并用于心脏功能的评价。
心脏彩超的类型丰富多样,各有其独特优势。二维超声心动图是临床上最常用的类型,能让医生清晰看到心脏各腔室的大小、形态以及瓣膜的开闭情况;三维超声心动图图像立体感强,能从多个方位实时、直观地显示心脏结构与病变的整体形态,对左心室容积的测量准确性与心脏磁共振相似;彩色多普勒血流成像可直观显示心腔和大血管内血流分布,帮助医生判断有无瓣膜狭窄或反流以及心腔之间有无异常分流信号。
与心电图、心脏 CT 等其他心脏检查相比,心脏彩超有着不可替代的优势。心电图主要反映心脏电激动过程,对心律失常、心肌缺血等诊断有重要价值,但难以显示心脏结构异常;心脏 CT 虽能清晰显示心脏结构,但有辐射且不能实时观察心脏功能。而心脏彩超不仅无创、无辐射,还能实时动态观察心脏结构和功能,准确评估心脏收缩和舒张功能,且价格相对亲民,通常在 200~700 元间,一般属于医保报销范围内的检查项目。
那么,哪些人需要进行心脏彩超检查呢?其实心脏彩超适用于广泛人群。对于有胸痛、胸闷、心悸等症状,怀疑有心脏疾病的人,它能帮助医生明确诊断;高血压、冠心病、心肌病等心脏病患者,可通过心脏彩超监测病情进展和治疗效果;儿童和孕妇也能安全进行心脏彩超检查,儿童可用于排查先天性心脏病,孕妇则能评估孕期心脏功能,保障母婴安全;此外,心脏彩超还可用于健康成年人的常规体检,有助于发现无临床症状的器质性病变,如先天性心脏病变等。不过,也有部分人群不适合进行特定类型的心脏彩超检查,如急性心肌梗死、严重心力衰竭患者不宜进行负荷超声心动图检查,有严重食管病变的患者不适合经食管超声心动图检查。
很多人对心脏彩超检查流程和注意事项不太了解,其实整个检查过程简单便捷。检查前,受检者穿着宽松舒适的衣服即可,女性避免穿连衣裙,无需进行过于剧烈的运动,保持平静心态。常规经胸心脏彩超检查时,受检者左侧卧位躺在检查床上,充分暴露胸前部皮肤,医生会在探头上涂抹耦合剂,然后将探头放在心前区来回移动,从不同角度对心脏进行检查,整个过程只需 10 分钟左右。检查过程中,受检者如有不适,可随时告知医生。检查后,及时清理皮肤上的耦合剂即可,耦合剂对人体无危害,少数皮肤敏感者若出现瘙痒等过敏反应,及时就医处理即可。通常在检查结束后的 5~30 分钟内就能拿到检查报告。
心脏是人体的 “发动机”,守护心脏健康至关重要。心脏彩超作为诊断心血管病与评价心功能的常用、不可或缺的手段,能为我们及时发现心脏问题、制定治疗方案提供重要依据。当你或身边人有心脏健康方面的担忧时,不妨借助心脏彩超这双 “透视眼”,去解读心脏的秘密,为心脏健康保驾护航。
(张永祥 郑州大学第一附属医院 超声医学科)