过敏性休克(Anaphylaxis)是一种严重的全身性过敏反应,可能威胁生命。它通常由食物、药物、昆虫叮咬或对某些物质的过敏引起。了解过敏性休克的原因、症状和预防措施对于保护自己和所爱之人的健康至关重要。
一、了解过敏性休克
定义与识别:过敏性休克是一种急性、严重的过敏反应,涉及身体的多个系统,包括皮肤、呼吸系统、心血管系统和消化系统。这种反应可以迅速进展,导致休克、心脏骤停或其他严重并发症。
常见触发因素:
食物:如花生、坚果、牛奶、鸡蛋、鱼和贝壳类海鲜等。
药物:如青霉素类抗生素、阿司匹林和非甾体抗炎药等。
昆虫叮咬:如蜜蜂、黄蜂和火蚁等。
其他:包括乳胶、花粉、宠物皮屑等。
病理生理机制:在过敏原暴露后,免疫系统会错误地将其视为威胁,并产生过量的IgE抗体。这些抗体激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎症介质,如组胺和白三烯,导致血管扩张、平滑肌收缩和血管通透性增加。
风险因素:有哮喘、特定食物或药物过敏史的人更容易发生过敏性休克。
流行病学:虽然过敏性休克并不常见,但其发生率似乎在上升,特别是在儿童和青少年中。
二、诊断过敏性休克
临床表现:
皮肤症状:如荨麻疹、红斑、瘙痒等。
呼吸系统症状:如喘息、呼吸困难、喉头水肿等。
心血管症状:如低血压、心动过速、晕厥等。
消化系统症状:如恶心、呕吐、腹痛等。
实验室检查:血清中的肥大细胞产物(如类胰蛋白酶)和特异性IgE抗体水平可以帮助诊断。
鉴别诊断:需要与其他类型的休克(如感染性休克、心源性休克等)相鉴别。
三、处理过敏性休克
紧急治疗:立即使用肾上腺素是关键,它可以逆转过敏反应并防止休克的发展。
支持治疗:氧气疗法、液体复苏、抗组胺药物、皮质类固醇和其他支持措施也是必要的。
后续管理:患者应接受进一步评估以确定过敏原,并制定个性化的管理计划。
四、预防过敏性休克
了解过敏原:了解自己或家人是否对某些物质过敏,如食物、药物、昆虫叮咬等。如果已知有过敏史,应避免接触这些过敏原。
佩戴医疗警示饰品:对于已知有严重过敏反应的人,佩戴医疗警示手链或项链,以便在紧急情况下提醒他人注意过敏原。
阅读食品标签:购买食品时,仔细阅读成分表,确保不含已知过敏原。在外就餐时,告知服务员自己的过敏情况,确保食物安全。
携带急救药物:对于已知有严重过敏反应的人,随身携带肾上腺素自动注射器(如EpiPen),以便在出现过敏症状时立即使用。
避免交叉感染:在服用药物时,特别注意避免交叉感染,如使用过期药物或被污染的针头等。
定期体检:定期进行体检,了解自己的健康状况,及时发现潜在的过敏问题。
接种疫苗:按照医生建议接种疫苗,以降低感染病毒和细菌的风险。
保持环境卫生:保持家庭和工作环境清洁,减少过敏原的存在。
学会应对过敏反应:了解过敏性休克的症状,如呼吸困难、皮疹、恶心、呕吐等,一旦出现症状,立即就医。
遵循医生建议:根据医生的建议,采取适当的预防措施,如服用抗过敏药物等。
总之,通过深入了解过敏性休克的各个方面,我们可以更好地预防和管理这种潜在的致命状况。公众教育和意识提高是关键,而医疗专业人员的培训和准备也同样重要。随着研究的不断深入,我们有望在未来找到更有效的预防和治疗方法。
(张娟 河南省人民医院 急诊医学科 副主任护师)